愛美之心人皆有之，一個29歲的女孩說自己患有漏斗胸，但查體後發現，她患的是扁平胸而不是漏斗胸。女性患者由於有乳腺的遮掩，有時會出現扁平胸被誤診為漏斗胸的情況。醫生在接診這樣的病人時，必須考慮到這樣的可能，否則很難給與滿意的治療。
一位女孩通過微信與我聯繫，說自己患的是漏斗胸。後來她傳照片給我，從外觀看，果然是漏斗胸。女孩做了相關的諮詢後，決定前來住院手術。上週她過來住院，我給她做檢查後發現診斷有問題，她患的並不是漏斗胸，而是標準的扁平胸。從患者的照片和外觀看，她患的是典型的漏斗胸，但為什麼事實上卻是扁平胸呢？
（平臥位時的扁平胸）
（術後的）
扁平胸與漏斗胸是兩種完全不同的畸形，從形態學上看幾乎沒有任何可比性。但是，如果將所有的胸廓畸形放在一起討論，就可以看出二者內在的聯繫。漏斗胸可以看做是前胸壁侷限性的凹陷，而扁平胸則可以看成是前胸壁的整體凹陷。以這樣的觀點看兩種畸形的話，就可以清晰知道二者之間的聯繫了。
但是，儘管二者有內在的聯繫，外觀依然是有明顯差異的。這個女孩為什麼是扁平胸而不是漏斗胸呢？根本的原因在於胸廓畸形的診斷標準。
胸廓畸形是骨性結構的畸形，既然是骨性結構的形態學異常，就需要按照骨骼的形狀做診斷。從外表上看，這個女孩前胸壁正中有明顯凹陷，但這樣的凹陷不代表骨骼有凹陷。由於女性乳腺的存在，即便不存在凹陷，前胸壁正中也可能出現漏斗胸的表現，因此外表的形狀具有很大的欺騙性。
對於此類患者，直接的檢查是觸診，最直接的證據是X線。通過這樣的檢查一般均能輕易明確診斷。
那麼，為什麼要區別漏斗胸與扁平胸的診斷呢？原因非常簡單，最終是為了治療。漏斗胸可以採用Nuss手術治療，但是，對於扁平胸來說，如果依然採用治療漏斗胸的方法進行治療的話，問題就來了，那是絕對不可能治好的。
這個患者的診斷問題給人的啟示是，對於成年的女性患者，尤其前胸壁有凹陷的患者，千萬不能只看外表就匆匆做出漏斗胸的診斷，否則很可能因為診斷錯誤而耽誤治療。
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