肝炎、肝硬化、肝癌就是乙肝带毒者的未来?专家告诉你不要这么悲观

肝炎、肝硬化、肝癌就是乙肝带毒者的未来?专家告诉你不要这么悲观

我国目前仍然有6000万左右的乙肝病毒携带者,过去受“乙肝带毒—乙肝—肝硬化—肝癌”这一所谓规律的影响,带毒者活得有点战战兢兢。

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然而,这不是一个普遍规律,更不是必然规律,乙肝带毒者的转归并不是那么悲观。

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乙肝带毒者的HBsAg可以自然清除,也就是说不用什么转阴治疗,自己身体产生抵抗力将其清除,也就结束了带毒状态。

国内学者观察772例乙肝带毒者2.14年,HBsAg自然转阴率为2.01%,并发现有两个转阴高峰,10岁至20岁的转阴率为2.7%,50岁之后为6.6%。

可见,乙肝带毒者发生HBsAg的自然清除并不是什么罕见现象。

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和HBV和平共处更为常见。也就是说HBV和人目前是互不侵犯,国内最近报告,101例带毒者中94%的肝脏组织是正常或基本正常的,另一报告112例带毒者的肝脏组织也是如此。这种和平共处现象非常多见。

3

带毒者发生肝炎,成为乙肝患者。国外有报导说,在带毒者中每年有10%~15%会进展为肝炎患者。但台湾省报告,

在带毒者中,每年发生肝炎者平均为1.55%,男性更易发生。这更符合我国实际情况。

4

带毒者发展为肝硬化、肝癌。理论上,乙肝带毒者不会直接发生肝硬化。因为肝硬化是在肝脏长期炎症、肝纤维组织不断增生的基础上发生的,带毒者的肝脏没有明显炎症,纤维化也不严重,肯定不会发生肝硬化。

但的确有的带毒者就诊时被诊断为肝硬化了,好像没有肝炎过程。那是因为慢性乙肝的进展存在潜伏性,患者没有感觉到而已。那么,带毒者能不能直接发生肝癌?能。但几率很小。

总而言之,带毒者的转归并不悲观,最重要的是进行医学监测。带毒者每6个月监测一次就可以了,包括乙肝二对半定量、HBV DNA、肝功能、B超、瞬时弹性成像等。

图/源自网络

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