肺癌、食管癌、胃癌、結直腸癌、肝癌是我國五大常見惡性腫瘤。美國的結直腸癌發病和死亡率逐步下降，而我國結直腸癌的發病率和死亡率均有上升趨勢，多數患者發現時已屬於中晚期。瀋陽市第五人民醫院甲狀腺、消化道腫瘤外科主任孫金利提醒市民朋友，預防結直腸癌，要做到早發現、早治療。
一、結直腸癌一般有哪些病史
炎症性腸病、大腸息肉病、大腸腺瘤、血吸蟲病等疾病史及遺傳性非息肉病性結直腸癌、家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉綜合徵、幼年性息肉病等。
二、結直腸癌症狀
早期結直腸癌可無明顯症狀，病情發展到一定程度可出現下列症狀：1）排便習慣改變2）大便性狀改變（便條便細、血便、粘液膿血便等）3）腹痛或腹部不適4）腹部腫塊5）腸梗阻相關症狀6）貧血及全身症狀（消瘦、乏力、低熱等）。
三、結直腸癌飲食指導
結直腸癌術後飲食：
1.富含維生素A、C、E、K、葉酸的食物，如新鮮蔬菜、水果、動物肝臟等。
2.富含微量元素，如香菇、海帶、紫菜、蛋黃、南瓜、大白菜、人參、枸杞、靈芝等，它們所含的硒、鉬等物質具有抗癌作用。
3.富含蛋白質的食物：如廋肉、蛋類、豆類、奶類及補充各種必需氨基酸。保持體內氨基酸平衡可抑制癌症發展。
四、結直腸癌患者心理調整
鼓勵病人自己照顧自己，允許病人處理一些事件；建議家屬多鼓勵病人，增強患者自信感，稱讚病人；和病人多做一些與治療無關的活動，分散注意力，讓他感覺有能力從事治療以外的活動，從而增強康復的信心。
五、結直腸癌患者監測隨訪
1.病史和體檢：每3-6個月1次，共2年，然後每6個月1次，共5年，5年後每年1次。
2.監測CEA,CA199：每3-6個月1次，共2年，然後每6個月1次，共5年；5年後每年1次；有肝轉移患者建議檢測AFP，疑有卵巢轉移患者建議檢測CA125。
3.腹、盆腔超聲、胸片：每3-6個月1次，共2年，然後每6個月1次，共5年，5年後每年1次。
4.腹盆腔CT/MRI:每年1次。PET-CT不是常規推薦的檢查項目。
六、結直腸癌預防
1.改善生活習慣：戒菸、鍛鍊、減重，避免濫用藥物，關注手術史（闌尾、膽囊切除史），避免接觸可能的致癌物（石棉、機油殺蟲劑等）。
2.調整飲食結構：不食過多的紅肉及其製品；避免食用醃製及熏製的肉類，增加纖維性膳食，少飲酒，適量飲用牛奶，增加鈣質和維生素D的攝入。
3.篩查：主要針對高危人群進行。肛門指診、便潛血、纖維結腸鏡等。
4.內鏡下摘除息肉、腺瘤：可降低大腸癌發病率75%以上。
5.化學預防：阿司匹林和環氧合酶-2抑制劑。葉酸、鈣和維生素D也有一定預防作用。
其實，大腸癌並不可怕，只要能早期發現、早期診斷、早期治療。
【本期專家】
孫金利，瀋陽市第五人民醫院甲狀腺、消化道腫瘤外科主任，主任醫師，瀋陽醫學院外科副教授。中國醫藥教育協會醫療器械管理委員會肝膽分會委員，中國生命關懷協會會員，遼寧省生命關懷協會疼痛治療專業委員會會員、省細胞生物協會靶向治療專委會常務理事。熟練掌握消化道及甲狀腺、乳腺惡性腫瘤以規範化手術為主的綜合治療，技術精湛、業務嫻熟，獨立完成各種消化道惡性腫瘤疑難複雜手術及聯合臟器切除手術。追求腫瘤治療的規範化、個體化、專業化、微創化治療理念。尤其擅長結直腸癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、甲狀腺癌、乳腺癌等常見惡性腫瘤的規範化手術治療。
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