懷孕期間的高血糖會增加母親的2型糖尿病,兒童肥胖的風險

懷孕期間血糖升高的母親 - 即使不足以滿足傳統的妊娠糖尿病定義 - 在妊娠後十年內發生2型糖尿病的可能性明顯高於沒有高血糖的母親。

對於葡萄糖水平升高或正常的母親所生的孩子,研究人員發現兩組兒童在超重和肥胖相結合方面沒有統計學上的顯著差異,這是該研究的主要結果。然而,當單獨測量肥胖時,血糖升高的母親的孩子明顯更容易肥胖。

該結果是9月11日發表在美國醫學會雜誌上的一項後續研究的一部分。主要由國家糖尿病和消化和腎臟疾病研究所(NIDDK)資助,國家健康研究所,高血糖和不良妊娠結局 - 後續研究或HAPO-FUS的一部分,其次是母親及其子女10-14歲出生後。

最初的HAPO研究發現,即使適度升高的血糖水平也會增加嬰兒出生前和出生後不久併發症的風險。基於這些結果,許多(但不是全部)組織採用了妊娠糖尿病的新定義,這是一種在懷孕期間發生的糖尿病。

懷孕期間的高血糖會增加母親的2型糖尿病,兒童肥胖的風險

HAPO-FUS將符合妊娠期糖尿病新定義的母親的血糖水平長期影響與未接受妊娠糖尿病的新定義進行比較。研究人員的目的是瞭解,適度增加的血糖是否會增加母親在分娩後至少十年內母乳餵養2型糖尿病或前驅糖尿病的風險以及母親後代肥胖的風險。

該研究發現,母親和孩子的血糖均勻適度升高的危害延長了十多年。在懷孕期間血糖升高的女性中,近11%的患者在分娩後10-14歲的隨訪研究中有2型糖尿病,約42%患有前驅糖尿病。在懷孕期間沒有血糖升高的同伴中,約2%患有2型糖尿病,約18%患有前驅糖尿病。該研究檢查了4,697名母親的2型糖尿病,前驅糖尿病和其他葡萄糖代謝紊亂。

研究人員分析了4,832名超重和肥胖兒童,使用體重指數(BMI),體脂百分比,皮膚褶皺厚度和腰圍收集數據。他們發現這些措施都表明,血糖水平升高的母親所生的孩子更容易肥胖。例如,使用BMI,19%的血糖升高的母親所生的孩子肥胖,而葡萄糖正常的母親的孩子則為10%。

調整母親的BMI減少 - 但沒有消除 - 各組之間的差異。

懷孕期間的高血糖會增加母親的2型糖尿病,兒童肥胖的風險

“由於母親血糖升高導致母親和子女的差異非常令人擔憂。即使考慮到母親的體重,葡萄糖也會產生獨立的影響,”研究作者兼兒童糖尿病研究高級顧問Barbara Linder博士說。 NIDDK。“我們的研究結果增加了尋找方法來幫助那些正在或計劃懷孕的高危妊娠糖尿病婦女採取措施降低風險的動機。”

最初的HAPO研究調查了23,316對母子對,發現母親的血糖水平,甚至是糖尿病,都與她的新生兒出生體重和體脂有關。HAPO結果促使一個國際專家小組在2010年推薦新的妊娠期糖尿病診斷標準。但是,並非所有專業組都採用這些提議的標準。

“HAPO幫助重新定義了妊娠期糖尿病,現在它的後續行動繼續引發關於懷孕期間高血糖水平長期危險的重要警報,”研究主席Boyd Metzger博士說,名譽是Tom D. Spies營養和代謝教授在芝加哥西北大學Feinberg醫學院。“這項研究表明,血糖水平升高的母親及其後代在生命後期受到不良健康影響的風險更高。需要更多的研究來尋找幫助這些婦女及其子女的干預措施。”

懷孕期間的高血糖會增加母親的2型糖尿病,兒童肥胖的風險

HAPO-FUS中的所有女性在懷孕期間均未被診斷患有或接受過妊娠期糖尿病治療。HAPO招募了一個國際,種族和民族多元化的群體。HAPO中數據的侷限性包括體重指數是在懷孕期間獲得的,而不是之前獲得的。同時,HAPO-FUS沒有收集有關婦女或兒童生活方式的數據,以評估可能導致肥胖或2型糖尿病的其他因素。

結果建立在其他研究結果的基礎上,這些研究表明,母親懷孕期間母親的2型糖尿病與母親的後代肥胖有關,血糖升高會增加懷孕後女性患2型糖尿病的風險。

NIDDK主任Griffin P. Rodgers博士說:“HAPO及其隨訪研究顯示血糖升高對母親和孩子的長期不利影響以及早期干預對有妊娠糖尿病風險的女性的重要性。” “我們希望這些結果將用於改善後代的健康狀況。”


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