为什么流感病毒比普通感冒病毒更加糟糕？

用医学的语言来说，流感病毒的致病力比普通感冒病毒更强，通俗一点说就是，流感病毒比普通感冒病毒更毒更厉害一些。在临床上，流感患者症状比普通流感更严重，容易出现持续高烧，头痛，全身肌肉酸痛，极度疲乏。而且流感更容易出现上呼吸道之外的并发症，比如脑炎、心肌炎等，住院率和死亡率也普通感冒高。

同样是感冒，为什么流行性感冒会比普通感冒厉害得多？

我们为了预防流感，每年需要注射一次流感疫苗，疫苗病毒株还要每年更新，而普通感冒根本就不用打疫苗。这些疑问，归根到底是因为流感病毒是一种非常凶狠的角色。

让我们了解一点流感病毒的黑历史。流感病毒曾经是一个超级大杀器，在1918年的流感世界大流行，有4000万人因患流感而死亡。当时恰逢第一次世界大战，因流感而死的人数比战死的人数还多，而正是这一场流感大流行，结束了第一次世界大战，全世界给流感折磨得再也无力打仗。

流感病毒是个大家庭，有很多亚型，有些亚型毒性比较低，有些亚型毒性很强。流感病毒还有一个特点是非常活跃，非常善变。活跃是指各种流感病毒可以抓住机会杂交产生新一代的病毒。比如在以前，猪流感病毒只能感染猪，让猪得病。如果人和猪居住得比较近，猪身上的猪流感病毒和人身上的人流感病毒就有可能进行杂交，就像水稻杂交一样，产生的子代流感病毒就既具有猪流感病毒的高致病性，又有人流感病毒的人传人特性，这样的子代病毒由于是新病毒，免疫系统和疫苗产生的抗体都无法识别，就有可能对人类产生很大的危害。

在自然界，禽流感病毒、猪流感病毒以及人流感病毒不断进行接触杂交，就有可能不断地产生新的致病力强的新病毒，人类只能被动挨打，新病毒为发现后才能制造出相应的疫苗来有针对性的对付，这就是目前人类应对流感感染比较被动的原因。

再看看普通感冒病毒，普通感冒病毒有很多种，基本上都是很温和的病毒。比如鼻病毒，本身就寄居在鼻腔里，平时相安无事，如果人体免疫力下降，就会引发普通感冒。其实普通感冒也无须怎么治疗，多喝水多休息，具有自限性，也就是一个星期左右会自己好的。

为什么鼻病毒对人类这么友好？

鼻病毒感染人类的历史非常长，其实它也不是天生就是“善茬”，在鼻病毒第一次感染人类的时候，致病力并不比流感病毒弱，但是在和人类长期的相处中，也就是在和免疫系统的长期斗争中，慢慢变得温和起来，以致于现在人体也没把它当外人，允许它在鼻腔生存下来。

如果你仍然对鼻病毒和人类的这种共存关系有点费解的话，我可以举个例子。猪在人类还没驯养之前，跟野猪和野狗这些野生动物一样，对人类是有一定威胁性的。但是在人类把猪请到家里好吃好住了这么多年后，猪已经大大失去了原本的野性，已然失去了对人的危害。以鼻病毒为代表的普通感冒病毒也是这样的道理。

悬壶小儿科

流感与普通感冒都是由病毒感染引起的疾病，但不同的病毒在人群中的传播力、对人体的致病性和毒力有很大的差异。

流感是由流感病毒引起的疾病。流感病毒的传播力很强，容易引起暴发流行。美国的研究者根据2009年H1N1在美国的流行情况对H1N1甲型流感的传播率和传染性进行了估计。认为当时美国H1N1甲型流感在家庭内继发病例的风险为27.3%(95%CI：12.2%～50.5%)；在学校暴发时，1例患病的儿童可导致2.4例(95%CI：1.8～3.2例)儿童感染；传播一代的时间为2.6～3.2天。1年内世界人口感染H1N1甲型流感的风险为25%～39%，与1957-1958年亚洲H2N2甲型流感的流行情况相似[1]。流感病毒对人的气管和支气管上皮细胞有较强的亲和力，而一些禽流感病毒与肺泡上皮细胞有较强的亲和力[2]。因此，流感病毒或禽流感病毒对人体有较强的致病力，容易引起下呼吸道病变，导致气管炎、支气管炎、支气管肺炎等。流感病毒的毒力也较强，流感病毒可引起呼吸道纤毛上皮细胞膜变性、坏死和脱落；一旦侵入肺泡，可引起肺泡上皮细胞坏死，形成肺透明膜，导致呼吸困难。流感病毒经呼吸道侵入血流，可引起寒战、高热、全身不适、肌肉酸痛、关节痛等全身中毒症状。因此，流感病情一般较重，恢复较慢，易发生并发症，特别是儿童、老年人及身体衰弱者，可因并发症而死亡。

普通感冒可由鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、腺病毒等多种病毒引起。这些病毒的传播力较弱，一般仅为流感病毒的1/5，不容易引起暴发流行。这几种病毒的致病力和毒力也较弱，又多仅引起上呼吸道卡他性炎症，很少侵犯下呼吸道。因此，普通感冒全身中毒症状轻微，主要表现为低热或无发热、鼻咽部发干、打喷嚏、流涕、鼻塞等症状，大多1周以内就可自愈，很少因普通感冒而危及生命。