糖友們您如果正使用胰島素
那麼
這些胰島素的常識，想必是您需要了解的。
怎樣安全使用胰島素？
胰島素的攜帶和保存可是大有講究，
該如何正確處理呢？
下面我們再一起來看看吧！
胰島素都有哪些分類呢？
見下表：
（二）胰島素用藥注意些什麼？
1．口服降糖藥、抗凝血藥、磺胺類藥、奧曲肽、血管緊張素轉換酶抑制劑、水楊酸鹽、酒精及合成代謝類固醇等聯用時，可降低血糖，宜適當減少胰島素的劑量。
2．口服避孕藥、噻嗪類利尿藥、腎上腺皮質激素、促腎上腺皮質激素、胰升糖素、雌激素、甲狀腺激素、擬交感神經類藥物、β2-受體激動劑等聯用時，可升高血糖，宜適當增加胰島素的劑量。
3．低血糖、對胰島素或本品中其它成分過敏者禁用。
4．胰島素的需要量因人而異，臨床醫生根據患者的實際需求量，確定給予患者胰島素的治療劑量。
5．按照說明書，注射前裝好胰島素筆，確保胰島素的流動通暢。裝填時於針尖處至少可看見一滴胰島素，病人就可以旋轉旋鈕至所需劑量，並注射。
6．注射部位可選擇腹部、上臂、大腿前以及外側和臀部。注射部位應當輪流使用，注射後，拔出針頭，輕壓注射部位幾秒鐘，不要揉搓注射部位。
7．筆和筆芯只限專人使用。
8．使用後針頭要立即丟棄。
9、筆針頭只使用一次。
10．只有在筆針頭完全插入皮膚後才能觸碰拇指鍵，沿著筆的軸向垂直壓住拇指鍵，而不要傾斜。
11．拇指鍵被完全推按下去後，病人慢慢數到10，然後將針頭從皮膚內退出來。
12．注射劑量較大時，某些病人可能需要數到10以上。注射劑量較低時，可數到5 。
13．為防止病人組織被吸入筆芯，按壓拇指鍵時需要維持一定的壓力，直至針頭從皮膚內退出來。
（三）胰島素究竟該如何儲存和攜帶呢？
1. 胰島素儲存溫度要求嚴苛
胰島素製劑在高溫下易分解而失效，如在30℃～50℃時會部分失效，55℃~60℃時會迅速失效，日曬兩小時即可完全失效。所以，胰島素製劑千萬別放到陽光下存放。另外，胰島素也不能放在冰箱的冷凍室中，因為溫度過低(冰凍)，胰島素會失去生物活性。萬一胰島素被凍住了，也不能解凍使用。
2. 家庭存放胰島素的要點
未開封的瓶裝胰島素和胰島素筆芯應儲存在冰箱的冷藏室內，最好放在冰箱冷藏室的裡層門上。如果沒有冰箱，則應放在陰涼處，也可放在空暖瓶中或者水缸旁，但時間不宜過長(不要超過6周)。室內常溫下，瓶裝的胰島素可以保存6 周左右，胰島素筆芯大約可以保存1 個月。使用中的胰島素筆芯不必和胰島素筆一起儲存在冷藏室內，可在常溫下保存4周。
已開啟的胰島素，在室內常溫或陰涼的條件下儲存不要超過1個月，也可以在2℃～8℃ 的溫度下儲存。但在注射前，最好先將胰島素預熱，這樣可避免注射時的不適感及對皮下組織的刺激。
還有一點需注意，即切勿將胰島素放在可能會變熱的地方，如電視機上方或空氣不流通的車內。
3. 外出如何安全攜帶胰島素
未開封的胰島素最好保存在一個便攜式儲存器具(冰箱、冰袋、冷卻袋等)中或自備保溫杯。注意胰島素不要直接貼著冰袋放置，宜用毛巾等包裹放置，以防凝固。到達目的地後，應儘快放入冰箱2℃ ～8℃冷藏室內。
正在使用的胰島素可在室內常溫下攜帶和保存，但是到氣候炎熱(超過30℃)的地區時，應將其儲存在冷卻袋中攜帶，到達目的地後應及時放入冰箱2℃ ～8℃冷藏室內。
4. 胰島素能否能帶上飛機？
旅客如患有糖尿病，可以攜帶足夠的胰島素製劑及帶針頭的皮下注射器在飛機上使用，但須出示醫療證明。糖尿病旅客如須攜帶個人的規定食物（例如無糖果汁）在飛機上食用，若容器的容量多於100毫升須出示醫療證明方可攜帶。豁免的藥物及食物應與其它手提行李分開，以便接受檢查。
5. 乘飛機時忌託運
乘飛機時，胰島素要隨身攜帶，千萬不要託運。原因有兩個：
（1）胰島素的分子結構是由兩條氨基酸鏈通過兩條二硫鍵鬆散地連接在一起的，在劇烈震動的情況下，二硫鍵會斷裂，從而破壞其生物活性，導致藥效喪失；
（2）飛機在高空飛行時，其行李艙溫度會在0℃以下，胰島素會因溫度過低而失效。
審稿：廣東省藥學會 中山大學孫逸仙紀念醫院增城院區 臨床藥師團隊
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