醫聯體早已是分級診療的重要抓手，然而，醫聯體特別是在縣域醫院該怎樣發揮作用？在9月28日下午第七屆中國醫院臨床專科建設與發展論壇上，醫院院長、黨委書記、科室主任等多位不同身份的重磅嘉賓，齊聚在“新時代下的專科聯盟建設與發展探索”分論壇，對上述話題分享了觀點與經驗。這是一場有關區域醫聯體建設與專科聯盟探索的碰撞，火花耀眼，不要錯過！
主持嘉賓是來自蘇州大學附屬第一醫院管理研究所的所長葛建一。
第一位演講嘉賓，是來自北京大學第六醫院黨委書記王向群，他帶來的演講主題是“多學科診療模式與心身醫學實踐”。何為心身醫學？在他看來，是一個醫療服務領域，服務於“複雜的疾病人群”，秉承綜合干預策略，應用心理社會干預及精神藥物，向患者提供預防、治療、康復服務。這其中，臨床醫生的社會價值，在於努力做一名自省、專注、慈悲、純粹的醫生，為患者提供力所能及的幫助。不過，他也指出了當今醫療的不足之處——“人性化溝通是解除病人痛苦的一把鑰匙，即使是最好的醫療服務，醫務人員與病人的溝通往往也是不夠的。”
傳染病引起的死亡已經後移，HIV/艾滋病已移出前十位死因，中風、COPD、痴呆、糖尿病、道路交通傷害等併發的條件致病菌感染，已為導致或促成死因的重要原因。復旦大學附屬中山醫院副院長秦淨借用WHO的上述報告，引出了自己的演講，即“建設與國際同步、國內領先的感染性疾病科”。他拋出一個問題：遏制細菌耐藥，哪個更重要？是抗菌藥物管理還是醫院感染防控？“《全球行動計劃》前言中指出：耐藥菌已經威脅到現代醫學的核心！”他這樣強調道。
據2018年我國統計局最新發布數據顯示：截至2017年底，60歲以上老年人口已突破2.4億，佔總人口比重達17.3%，目前還以年均近1000萬人的增幅“跑步前進”，預計到2040年時，每三個人中就有一位60歲以上老人。來自山東省立醫院保健心血管科主任王建春在介紹“國家老年疾病臨床醫學研究中心協同創新聯盟”時，用這組數據呈現出了“銀髮浪潮”的迫切來襲。“佔我國16%人口的老年人消耗了70%的醫療費用，這提醒我們一定要重視並從根本上解決老年人的就醫問題，在 ‘健康老齡化’上多做工作。”
“病人的迴流就是無聲的點贊”，來自浙江大學醫學院附屬第二醫院院長助理，浙江大學醫學院附屬第二醫院長興院區黨委書記、執行院長徐翔在分享了在“醫聯體與醫院運營管理”方面的經驗。在他看來，醫改的本質在於基層醫院的能力提升。於政府層面，體制機制改革能為醫院鬆綁，三醫聯動或可引導有序醫療；在醫院層面，運營管理事關醫院生存，學科建設決定醫院發展。
“四川省人民醫院一直堅信‘一花獨放不是春，萬紫千紅春滿園’。”四川省醫學科學院·四川省人民醫院醫務部副部長、遠程醫療會診中心主任周宏介紹了其消化科醫聯體的探索。2004年，醫院利用先進通訊技術和信息技術成立了遠程醫學中心，2011年，醫院遠程醫療會診中心創建遠程醫療平臺，成為遠程醫學事業新的里程碑。2014年3月，由醫院事業發展部負責遠程醫療會診中心日常管理工作。“利用互聯網先進技術為科室賦能、為醫生賦能！”
“目前，我國糖尿病人大概在1億左右，呈現井噴式發展。”復旦大學附屬華山醫院內分泌科主任李益明，一句話說出了中國已是糖尿病發病“重災區”的現狀。基層衛生服務中心診治糖尿病有何優勢和短板？在關於“區域醫療聯合體框架下的糖尿病綜合管理”的演講中，他認為有以下幾點：基本知識廣、對患者熟悉；專科專業知識深度相對不足；相應的基本檢查設備和項目滿足不了臨床需要；藥物配置不全；價格調控差別不大。
急診學科是醫院的“雞肋”？“醫院不重視急診，可醫院不能沒有急診。”來自浙江大學醫學院附屬第二醫院急診科主任張茂，開門見山地說出了這個矛盾。而急診學科對醫院有很多“重要”時刻，例如等級醫院評審等各種檢查；週末或節假日的患者就診；院內突發急救事件；VIP患者急救；重大突發事件院外或院內緊急應對等。二者該如何達到平衡的狀態？在張茂看來，急診學科發展是時代發展的必然需求；爭取資源與領導支持，提高急診服務質量是關鍵；人才隊伍建設是急診學科發展的根本；要勇於承擔責任，積極創新、合作，形成特色。
論壇現場。
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