李冞嶸
劉醫生談骨論筋📢脊髓型頸椎病有哪些症狀📢
看到這個專業的醫學問題，我心裡很高興，說明大家對於健康知識的需求越來越高了。脊髓型頸椎病是頸椎病中的一種類型，佔其發病人數的一到兩成。雖然它的發病率不是最高，但是它是頸椎病中最嚴重的一種類型，一旦延誤診治，常發展成為不可逆行神經損傷。為了讓大家對它有個全面的認識，下面就給大家說一下。
脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病是指在頸椎間盤退變的基礎上，椎間盤突出或脫出，骨贅的生成，後縱韌帶和黃韌帶增生、肥厚、鈣化，導致脊髓受壓或缺血，進而出現脊髓功能障礙。
脊髓型頸椎病的症狀
1.先從下肢雙側或單側發沉、發麻開始，緊接著出現行走困難，下肢肌肉發緊，抬步慢，不能快走，重者蹣跚步態。
2.雙下肢協調性差，跨越障礙物困難，雙足有踩棉花的感覺。容易摔倒。
3.頸部痠痛不適，發硬，頸後伸時四肢麻木。
4.上肢症狀為主時，可出現麻木、疼痛，嚴重者寫字困難、飲食起居不能自理。
5.括約肌障礙，如尿瀦留。
6.胸以下皮膚感覺減退、胸腹部發緊，即束帶感。病理反射陽性。
脊髓型頸椎病發病時，症狀可能較輕微，無法預測哪些病人將加重，而加重速度可以很快並導致嚴重的脊髓功能障礙，並且可能長期殘留並繼續惡化。
不管哪種類型的頸椎病，治療都會分為非手術治療和手術治療兩種方式。這兩種方式相輔相成。
1.早期的患者可以頸部制動。a.使頸部肌肉鬆弛，緩解肌肉痙攣引起的疼痛。b.減輕局部的水腫及炎性反應。c.維持頸椎的正常生理弧度。d.避免進一步損傷。
2.理療方式。理療是治療頸椎病的傳統方式，可以改善血液循環，消除痙攣，減輕或消除充血水腫，增強肌肉功能，減輕脊髓四周鈣化。
3.採取正確的姿勢，包括工作姿勢和睡覺姿勢。定期活動頸部。
4.藥物治療。活血化瘀、肌肉鬆弛、消炎鎮痛等，必要時給予脫水藥和激素減輕脊髓的水腫。
5.對於嚴重的脊髓損傷，非手術治療難以緩解壓迫症狀。如果沒有手術禁忌症，還是考慮手術治療。手術方式的選擇就不多說了。
脊髓型頸椎病平時特別要注意防止外傷，容易引起脊髓損傷，嚴重的出現截癱，那就非常嚴重了。希望這些能給大家帶來幫助。
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凡有脊髓刺激或者損害的病變均須與CSM相鑑別。從普通X線片即能鑑別頸椎骨折脫位、環樞椎半脫位、頸椎先天性畸形、頸椎骨結核、骨腫瘤等。此外尚有以下幾種疾病須與本病相鑑別。
脊髓腫瘤
患者可有頸、肩、枕、臂、手指疼痛或麻木，同側上肢為下運動神經元損害，下肢為上運動神經元損害。症狀逐漸發展到對側下肢，最後到達對側上肢。
脊髓空洞症
多見於青年人，好發於頸段脊髓，病程較長而發展緩慢，痛溫覺與觸覺分離，尤以溫度覺減退或消失更突出，多無蛛網膜下腔梗阻。腦脊液含量一般正常。CT或MRI檢查可以確診。
脊髓蛛網膜炎
起病前多有感染或發熱病史，病程較長並有起伏，神經根痛少見。腦脊液蛋白含量較高且細胞數增多。
脊髓造影特徵性改變為造影劑流動緩慢，並呈分散點滴狀或不規則條索狀。MRI顯示T1加權像在病變早期脊髓增粗，蛛網膜下腔變窄，經過一段時間後脊髓背側沿椎管長條狀異常T1信號。
肌萎縮型脊髓側索硬化症
患者先是上肢出現症狀，由於發展到肘、肩，然後到對側上肢，隨後到下肢。檢查可見手骨間肌萎縮，甚至不能拿東西、扣扣子，但無感覺障礙。
下肢有肌痙攣和病理反射；脊髓造影通暢。病情進一步發展，患者說話不清，舌後墜可阻塞呼吸道，預後不良，一般明確診斷後存活僅4～5年。
後縱韌帶骨化症
1938年Key首先報道本病，而日本於1960年提出本病可以引起嚴重的脊髓功能障礙。其骨化情況可分為連續型、間斷型、混和型和孤立型。
醫數
隨著現代工作壓力的增大，頸椎病人群日益增加，並且呈現年輕化的趨勢發展，學生群體中患有頸椎病的也有一定的比例，課業增多是主要原因。頸椎病是因為頸椎間盤發生退變，從而繼發節段性不穩，導致椎間關節及椎體增生的一種骨質疾病，嚴重者會影響到患者的正常工作和學習生活，頸椎病的臨床表現是單側或雙側肢體無力、麻木以至行走活動困難，胸腰有束帶感，嚴重者可致四肢癱瘓，大小便功能障礙，嚴重影響了患者的生活和工作質量。
近年研究發現，頸椎病的發病原因及機制，不是由單純的骨性壓迫導致，長期勞損、創傷、不恰當的鍛鍊、先天性畸形、坐姿不當及落枕等均可發生本病的發生和發展。
一般將頸椎病分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型及混合型。
下面就給大家介紹下脊髓型頸椎病的症狀。
脊髓型頸椎病嚴重可致殘。
脊髓型頸椎病一般可分為四個大方面的症狀。
1.首先出現的是下肢症狀：下肢症狀出現較早，一般是最早出現的症狀。而且相對來說是比較重的症狀。主要的表現是緩慢進行性的雙下肢麻木、冷感、疼痛、僵硬發抖等。有的患者有行走踩棉花感、頭重腳輕，步履蹣跚；嚴重者下肢痙攣症狀，可出現痙攣步態。行路困難、臥床不起、生活不能自理是最後的結局。
2.其次出現的是上肢症狀：出現的一般較晚，有些較輕的或較早的病人可能沒有上肢症狀，或症狀相對比較被病人忽視。患有脊髓頸椎病的患者可能上肢會笨拙、無力，倒茶、吃飯用筷子時等一些細微的動作時會很困難，這是因為運動神經元通路受到了損害所導致。
3.軀幹症狀：胸腹部麻木、疼痛，以致感到胸悶憋氣不適。膀胱、直腸括約肌障礙也較常見，表現為尿急，有時便急不可耐，甚至可以尿褲子。排尿無力、尿不盡感以及便秘等，嚴重者小便瀦留或小便失禁等情況的發生。
4.頭部症狀：主要表現於頭部異常疼痛、頭暈。
鑑於脊髓型頸椎病的病理改變的嚴重性，如果不經手術難以解除脊髓壓迫，逆轉和自限的機會不多，也可以說機會為零。如果沒有手術禁忌，應該認作是手術適應證。
康復匯
頸椎病分為，頸形頸椎病，神經根形頸椎病，椎動脈形頸椎病，脊髓形頸椎病。
脊髓形頸椎病是因為頸椎體的退化，軟組織的慢性退變，脊髓壓迫神經而形成的。
脊髓形頸椎病形成的原因有以下幾點，
外傷的原因，生活中的各種鍛鍊，如，打羽毛球，快跑，使頸椎產生劇烈的運動，產生外傷。搬重物，一些重體力勞動者，由於下蹲姿勢不對，迅速搬起重物，造成腰椎損傷。外力撞擊，車禍引起的外傷，事後不加以治療，或者恢復期保養不當，都會形成頸椎外傷。
椎體慢性退形形變，人到中年，各臟器慢性退化，身體技能下降，骨質疏鬆，缺鈣等原因都會形成椎體的慢性退變。
不正當的姿勢和習慣，不正當的姿勢和習慣都會形成頸椎和腰椎的慢性損傷。現代生活中玩手機的人越來越多，長期低頭，頸椎肌肉得不到放鬆，損傷頸椎。玩電腦的人整天坐在電腦旁，長期久坐損傷腰椎，造成腰椎病。
脊髓型頸椎病的症狀住主要有一下幾點。
上肢部的變化，由於長期性的低頭，或者長期處於同一姿勢。引起肩部肌肉僵硬，頸椎反射性的疼痛，吃飯時手抖，手麻，手臂不能上舉，手臂無力。
下肢的變化，由於長期的的久坐，或者不正當的姿勢，而引起脊髓壓迫神經，導致下肢的一系列變化，跛形，腿腳發麻，雙腳無力。有的表現為為大小便異常，大小便失禁，生活不能自理。
頭部的變化，脊髓型頸椎病，長期得不到治療，長期得不到改善，會逐步發展為腦部，頭部的變化。主要表現為，吞嚥困難，言語不清，走路踩棉花，四肢無力。有的甚至會發展成為腦梗，腦出血。
脊髓型頸椎病患者長期不改變自身的習慣，不加以鍛鍊，但後期有的甚至發展為癱瘓。
