入秋阴雨,风湿性关节炎的症状、治疗、鉴别、饮食保健都这,收!

在即将下雨的时节,有些人的关节会疼痛。这些人可能是风湿病患者。因为风湿性关节炎是由于寒冷或者潮湿诱发引起的。那么,风湿性关节炎的症状是什么呢?

风湿性关节炎的症状如下:

(1)疼痛。风湿性关节炎首要的症状是关节疼痛。会感觉到疼痛的主要关节是膝、踝、肩、腕等部位的关节,也可能是全身关节疼痛。主要有炎症表现,即红肿热痛。一般经过半个月或者一个月,症状会消退,但是但关节症状消退的时候,另一个或多个关节症状将出现。有些人在天气转冷或者下雨前,就会出现关节痛,这是因为关节症状受气候变化影响比较大。

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(2)肌肉疼痛。患病期间,患者会感觉到肌肉酸痛不适、周身疲乏、食欲缺乏、烦躁等症状。

(3)不规律性发热。规则的发热现象是患风湿性关节炎的预兆,主要的表现是脉搏加快、多汗等。大多是轻中度发热。

(4)皮肤黏膜症状。皮肤黏膜症状在儿童患者中比较常见,而成年患者较少,主要指的是皮下结节、环形红斑等。

(5)舞蹈症。首先出现精神症状(比如:情绪不宁、烦躁、易怒等),然后患者会不自觉的作一些无节律交替动作,例如:肢体作伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等动作。还会作怪相(比如:皱眉、噘嘴等)。这就是舞蹈症,目前仅发现儿童患者有此症状。在睡觉的时候,该症状消失。患者在休息或者镇静的时候,表现轻微症状。而患者感到疲劳或者兴奋时,该症状明显。

(6)心脏症状。患者大多伴有心肌炎、心内膜炎、心包炎等,有心脏症状(比如:心悸、气促、心前区疼痛等)。之所以会出现心脏症状,主要是因为风湿热活动期以累及关节和心脏。

【风湿性关节炎的预防措施】

注意关节的保暖。尽量不要呆在潮湿的地方。平时需要注意关节锻炼。另外,为了防止复发,可以去除体内链球菌感染灶。例如:扁桃体切除后扁桃体炎不会反复发作。

患者在发病初期有发热和明显的关节肿痛,应强调卧床休息,加强营养,补充足够的液体和多种维生素,保持精神愉快,要有充分的睡眠时间。

药物治疗:阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效,剂量每次0.9一1.2克,每日3次,饭后服。为了减少药物对胃的刺激,可将药片咬碎后咽下。疗程4―6周。服药过程中要定期查凝血酶元时间及转氨酶,有出血倾向可加用维生素K。不能耐受阿司匹林者可选用扶他林,25―50毫克,每日3次,或萘普生,0.375 克,每日2次,或其它非激素类抗炎药。

为了清除链球菌感染的影响,发病初期主张并用青霉素80万单位,肌注,每日2―3次,疗程10―14天。对青霉素过敏者,可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。

【检查方法】

常见检查项目

类风湿因子、四肢的骨和关节平片、风湿病化验检查项目、抗血小板膜糖蛋白自身抗体、红细胞沉降率(ESR)。

检查方法:抗链O即抗链球菌溶血素O,是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体,80%的风湿性关节炎患者杭链O增高,常在1:800以上,病情恢复后,这种抗体可逐渐下降。

风湿性关节炎患者除抗链O增高外,实验室检查还可发现如下异常:

(1)外周血白细胞计数升高,多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显上升,高达80一90%,有的出现核左移现象。

(2)血沉和C-反应蛋白升高,血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米/小时以上,C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上,急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。

(3)关节液检查,常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上,多数为中性粒细胞,细菌培养阴性。

(4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性。

病因分析

(1)脏腑阴阳内伤(20%)。按中医阴阳五行的观点讲,五脏是心,肝,脾,肺,肾,心主血脉:肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;肾主骨,发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤,肾为先天之本,藏精生髓,在体为骨是作强之官;肝为筋之本,藏血生筋,统司筋骨关节;脾为后天之本,气血生化之来源,主四肢肌肉,人体的阴阳之气必须保持平衡,如果阴阳不平衡,出现偏盛偏衰,受到邪气侵入,所以发生风湿病的热与寒的症状表现。

(2)外感六淫之邪(24%)。六淫之邪气是指风,寒,署,湿,燥,火六种正常之气太过的六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气,风湿病是受到风,寒,湿邪气侵入人身而发生的,风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹,风寒湿邪闭阻经络和关节,不通则痛,故而引起关节肿胀疼痛。

(3)痰浊瘀血内生(18%)。痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物,也可以作为病因作用于人体,风湿病大多有慢性进行过程,疾病已久,则病邪由表入里,由轻而重,导致脏腑功能失调,而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血,这些就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。

(4)营气卫血失调(16%)。中医讲营气卫血,营气脉中,卫行脉外,阴阳相贯,气调血畅,营养四肢百骸脏腑经络,营卫和调,卫气在外保护人的体表,防御邪气侵入身体,营卫不和,邪气乘虚而入,故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。

【诊断鉴别】

(1)类风湿性关节炎,为多发性对称性指掌等小关节炎和脊柱炎。

(2)脓毒血症引起的迁徙性关节炎,常有原法感染的征候,血液及骨髓培养呈阳性,且关节内渗出液有化脓趋势,并可找到病原菌。

(3)结核性关节炎,多为单个关节受累,好发于经常活动手摩擦或负重的关节。

(4)结核感染过敏性关节炎。

(5)淋巴瘤和肉芽肿。

(5)莱姆关节炎,此病是由蜱传播的一种流行病。

并发病症

风湿性关节炎病人在急性疼痛期间,由于长期卧床,或者服用激素时间过长等,可致患者机体免疫功能低下,出现一些并发症,常见的有以下几种:

(1)肺炎:由于免疫能力下降,遭受细菌感染,患者常合并肺炎。

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(2)泌尿系统感染:风湿性关节炎患者若日常生活不注意,或者患感冒后,常容易发生泌尿系感染。

(3)柯兴氏综合征:患者若用激素时间过长,常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征,常见症状主要有满月脸,水牛背,体重增加等。

(4)口腔溃疡:风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡,此外还可出现恶心呕吐,厌食,皮疹,味觉消失等不良反应。

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(5)传染病:患者由于患此病的时间太久,自身免疫功能下降,当社会上流行某些传染病时,比正常人更易受到传染。

预防护理

预防

关节疼痛是风湿性关节炎患者的主要症状,也是令病人痛苦的症状之一,出现了关节疼痛之后,患者应注意以下几个方面的调护:

(1)关节制动:急性期应将关节置于休息体位,减少运动。

(2)局部按摩:关节疼痛有所减轻后,可自行关节周围的按摩。

(3)关节体操练习:针对各个不同的关节练习不同的关节体操,每次30分钟,每天2—3次。

护理

(1)关节药熏:配制药物进行关节熏洗,水温应保持在50℃左右,每日1次,每次20分钟。

(2)关节温水浴:可将患病关节或整个肢体置于温水中浸泡20分钟左右,每日1次。

(3)关节保健灸:选取患部周围常用的穴位2—3个,用艾条进行保健灸,一般每日1次,1次20分钟。

饮食保健

风湿性关节炎食疗方

风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白,高热量,易消化的食物,少食辛辣刺激及生冷,油腻之物,饮食应注意以下几点:

饮食要节制,饮食要定时,定量,食物的软,硬,冷,热均要适宜,不可因担心体质虚弱,营养不够而暴饮暴食,增加脾胃负担,伤及消化功能。

饮食宜清淡,风湿性关节炎患者经常受病痛折磨,又长期以药物为伴,病发作时,更是茶饭不香,故食宜清淡,一则可以保持较好的食欲,二则可以保持较好的脾胃运化功能,以增强抗病能力。

饮食不可偏嗜,鸡鸭鱼肉,五谷杂粮,蔬菜瓜果均不可忽视,应搭配合理。

正确对待食补与药补,无论食补还是药补,对风湿性关节炎患者都是有益的,但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行,如牛奶,豆浆,麦乳精,巧克力虽是营养佳品,但体内有湿热或舌苔粘腻者,多食反而腹胀不适,不思饮食;人参,白木耳,阿胶虽能补气养血,但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿,非但病不能去,反添病痛。

注意饮食宜忌,风湿性关节炎患者有的病程较长,如果患病后忌口太严,长年日久,影响营养的吸收,对疾病的康复不利,一般说风湿性关节炎患者可以食用任何饮食,不必忌口。

(1)黑豆蛇肉羹。组成:黑豆90克,蛇(有无毒均可)1条,生姜、红枣各少许。制法:蛇去其头、皮、内脏;黑豆、生姜、红枣洗净。把全部用料一齐放入瓦锅内,加水适量,文火煮2小时,至豆熟烂,并成汁状为度,调味即可。功效:养血祛风,通络除湿。适用于类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛属血不养筋者。

(2)透骨草蛇肉汤 。组成:蛇1条,透骨草15克,细辛3克,当归12克,生姜、红枣各少许。制法:蛇去头、皮及肠杂;透骨草、细辛、当归、生姜、红枣洗净,把全部用料一齐放入瓦锅内,加清水适量。文火煮2小时,至蛇肉酥烂为度,调味即可。功效:适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎等属风寒湿邪伏于筋骨者。

(3)黄芪桂枝蛇肉汤。组成:蛇1条,生黄芪60克,桂枝9克,当归12克。制法:蛇去其头、皮、内脏;黄芪、当归、桂枝洗净。把全部用料一齐放入瓦锅内,加清水适量,文火煮2小时,至蛇肉酥烂为度,调味即可。功效:补气活血、祛风逐寒。适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、良性膝关节痛等属于风寒痹阻,气血两虚者。

(4)细辛川乌鸡肉汤。

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组成:鸡肉90克,细辛3克,川乌6克,黄芪30克,生姜。制法:把全部用料洗净,一齐放入瓦锅内,加清水适量。文火煮2~3小时,调味即可。功效:益气祛风,逐寒止痛。适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。

(5)附子鸡肉汤。组成:鸡肉90克,熟附片10克,生姜、红枣各少许。制法:把全部用料一齐放入瓦锅内,加清水适量,文火煮2~3小时,至汤水入口无麻辣感为度。功效:温肾逐寒,祛湿止痛。适用于风湿性关节炎、良性膝关节痛、类风湿性关节炎等。

(6)川乌黑豆鸡肉汤。组成:鸡肉90克,川乌6克,黑豆60克,红枣少许。制法:把全部用料一齐放入瓦锅内,加清水适量,文火煮2~3小时,至口尝无麻辣感为度。随量饮用。功效:祛风逐湿,散寒止痛。适用于类风湿性关节炎、痛风性关节炎等属于风寒湿痹阻络者。

(7)防已桑枝粥。组成:防已12克,桑枝30克,薏苡仁60克,赤小豆60克。制法:把全部用料洗净,一齐放入瓦锅,加水适量,文火煮2~3小时,成粥即可。功效:清利湿热、宣通经络。适用于风湿性关节炎属于湿热痹阻者。

(8)忍冬藤苡仁粥。

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组成:忍冬藤60克,通草9克,防风9克,薏苡仁90克。制法:把全部用料洗净,放入瓦锅内,加清水适量,文火煮2~3小时,成粥即成。功效:清利湿热、宣痹止痛。适用于风湿性关节炎属于湿热流注者。

(9)木瓜汤。组成:木瓜4个,白蜜1kg。(做法):将木瓜蒸熟去皮,研烂如泥,白蜜1kg炼净。将两物调匀,放入净瓷器内盛之。每日晨起用开水冲调1~2匙饮用。功效:通痹止痛。

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