剛剛過去的9月16日是北京協和醫院的97歲生日，9月20日是 全國愛牙日。口腔科以系列科普大講堂活動慶祝院慶及愛牙日。本週我們向大家一一詳解講堂內容，歡迎轉發喲~~
牙齒正畸受關注，牙套選擇存困惑，到底選擇鋼牙套還是透明牙套成為很多人糾結的問題。在愛牙日之際，我們將牙套的“套路”一一破解，為你的愛牙之路掃清障礙。
專家介紹：崔亮
北京協和醫院口腔科主治醫師。擅長 : 口腔正畸，牙齒矯正，錯頜畸形，隱形矯治。
專家介紹：周煉
北京協和醫院口腔科副主任醫師，副教授。擅長 : 唇顎裂手術治療，牙頜面畸形手術矯治，口腔頜面部創傷手術治療，口腔頜面部腫瘤。
牙齒正畸原理
牙齒正畸就是讓牙槽骨中位置不理想的牙齒移動到理想的目的地。正畸外力施加後，位於牙齒和牙槽之間的牙周膜會起到關鍵作用（正常非外力狀態下，牙周膜中的纖維能起到穩定牙齒的作用）。在牙齒的前進方向上，牙周膜受到壓縮力，而在反方向上，牙周膜受到牽拉力，發生牙槽骨骨改建，於是牙齒在保證穩定的情況下發生位移。概括起來，牙齒正畸的核心原理有兩點，一是牙周膜功能的存在，二是符合生理狀態的正畸力。
鋼託、隱形牙套，該選哪個？
施加外力的工具當然是牙套啦！現存主流牙套主要是鋼託牙套和隱形牙套。他們的區別主要分為以下幾點：
一、外觀與材質不同
鋼牙套主要由粘接在牙齒上的金屬矯治器和鋼絲組成，隱形牙套則是由一層0.7mm左右的透明材料完全包裹牙齒組成。外形上差異明顯，後者憑藉美觀上的明顯優勢非常受患者，尤其是成年患者的喜愛。
二、牙套的作用方式不同
由於外型上的巨大差異，兩種矯治器在工作時依託完全不同的兩種力學系統。在需要長距離移動牙齒時，傳統牙套優勢明顯。相較之下，隱形牙套更傾向於不拔牙矯治，因此需要進行更多的牙齒鄰面去釉。臨床上，為了達到同樣的治療效果，隱形牙套的療程相對較長。
三、患者的使用方式不同
在佩戴矯治器的過程中，鋼牙套始終無法取下，佩戴初期嘴唇粘膜需要一週左右適應金屬矯正器的摩擦，最常見的不舒適是唇粘膜形成潰瘍。隱形牙套雖然要求每天佩戴22小時以上，但是可以自行取下，尤其是進食時，必須取下。這樣可以方便牙齒清潔。同時，隱形牙套的異物感好於傳統牙套，只是偶爾會在舌頭上形成潰瘍。
四、價位不同
隱形牙套的市場定價大約是傳統鋼託牙套的兩到三倍。
五、適應證不同
傳統牙套的應用已達數十年，經歷過數次技術進階，適用於所有錯合畸形。而隱形牙套問世十幾年，目前僅建議用於輕度擁擠，牙弓散在少量間隙等不需要較長距離移動牙齒的簡單病例。但由於隱形牙套具有顯著的美觀優點，市場需求很大，這反過來也推動其發展創新，目前已有一些醫生逐步嘗試向拔牙病例、深覆合病例等難度進階。
綜合來看，兩種牙套各有專長，且必須結合專業牙醫的正畸方案進行選擇。在此，祝福每一個不滿足正畸條件的愛牙人接受自己原生態、無添加的牙齒，注意口腔衛生，保護牙齒功能，健康、自信的人照樣也很美！
文字整理：劉曉坤
本文內容由北京協和醫院口腔科周煉副教授審核
監製/姜玉新 主編/陳明雁
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