這是護考A計劃備考三分鐘的第8課
體溫、脈搏、呼吸、血壓為人體的四大生命體徵。
知識程度
- 重點掌握
- 部分理解
考點頻次
- 體溫5年5考
- 異常呼吸5年4考
- 血壓測量5年4考
- 發熱的分度5年2考
- 測量脈搏5年1考
- 呼吸節律異常5年1考
- （更多考點頻次請查閱醫護之家護考A計劃）
真題解析
例題：患者男，26 歲，以肺炎入院，給予抗生素治療，體溫維持在 39~40℃，24 h 波動範圍＜ 1℃。此類熱型屬於
A. 稽留熱
B. 弛張熱
C. 間歇熱
D. 不規則熱
E. 藥物熱
【解析】本題正確答案為A。
【溫馨提示】體溫過高患者的護理要點（1）密切觀察：高熱患者每 4 h 測 1 次體溫，體溫恢復正常 3 d 後，改為每日 2 次。（2）降溫：可採用物理降溫或藥物降溫方法。體溫超過 39.0℃，可用冰袋冷敷頭部； 體溫超過 39.5℃，可用乙醇拭浴、溫水拭浴或做大動脈冷敷。行降溫措施 30 min 後，應 複測體溫，並做好記錄及交班。
例題：患者女，32 歲。淋雨受涼致發熱 3 d，體溫持續 39.2℃以上，最高達 40℃。此 患者的體溫屬於
A. 稽留熱
B. 波浪熱
C. 不規則熱
D. 弛張熱
E. 間歇熱
【解析】本題正確答案為A。
例題：短絀脈常見於
A. 心房纖顫患者
B. 動脈導管未封閉患者
C. 房室傳導阻滯患者
D. 心包積液患者
E. 肺動脈高壓患者
【解析】本題正確答案為A。
【溫馨提示】顱內壓增高患者的生命體徵為“兩慢一高”，即心率慢、呼吸慢，血壓高。
習題1：患者，男，57 歲，因嚴重肝病導致昏迷，呼吸微弱，淺而慢，護士為其測量呼 吸的正確方法是
A. 以 1/4 的脈率計算
B. 測脈率候觀察胸腹起伏次數
C. 計算所聽到的呼吸音的次數
D. 用手感覺呼吸氣流通過的次數
E. 用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數
習題2：患者，女，56 歲，既往有糖尿病病史 10 餘年，突發糖尿病酮症酸中毒。此時患 者的呼吸氣味是
A. 芳香味
B. 肝腥味
C. 大蒜味
D. 爛蘋果味
E. 氨臭味
習題3：測量血壓的方法，錯誤的是
A. 測量前安靜休息 20~30 min
B. 測量時肱動脈、心臟處於同一水平
C. 袖帶鬆弛以一指為宜
D. 打氣至 240 mmHg
E. 放氣速度以 4 mmHg/s 為宜
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