萎縮性胃炎≠癌變 無須恐慌

話說“十人九胃”,可見胃病是很常見的病症。也正是由於胃病的常見和多發,人們對於胃病大多未予以重視,尤其是病症不明顯的初發時期。可一旦被確診為某些病例如萎縮性胃炎,很多人就淡定不了了,因為萎縮性胃炎被看作是胃癌前兆。其實這是因為人們對萎縮性胃炎認識不清,專家表示,萎縮性胃炎與胃癌沒有必然結論,患者無需過於擔心。

萎縮性胃炎發病隨年齡增長上升

萎縮性胃炎≠癌變 無須恐慌

萎縮性胃炎指各種病因引起胃黏膜變薄、胃固有腺體減少的一種病理狀態,因為萎縮性胃炎常伴有腸上皮化生,而後者可誘發胃腺體的不典型增生或異型增生,因此極少數的萎縮性胃炎可發展為胃癌,人們常把萎縮性胃炎當成癌前病變。

其實胃萎縮並不可怕,人老了,常有腺體的萎縮,皮膚萎縮變薄可出現皺紋、口腔唾液腺萎縮可引起口乾,那麼隨著年齡的增長,出現不同程度的胃萎縮也理屬正常,因為世界上沒有長生不老的人,那麼也沒有永遠不萎縮的器官。

萎縮性胃炎強調胃黏膜變薄、胃固有腺體減少。

胃固有腺體主要是分泌溶解食物的胃酸和消化酶,因此這些腺體少了自然會影響胃的消化功能,有些人會出現消化不良。

人老了出現胃萎縮這是一個生理適應過程,但也不一定意味著人老了就一定要服藥。

其實世界上也沒有長生不老的藥,如果有這種讓器官萎縮逆轉的藥,那麼人就可以返老還童,皇帝可以不死,你相信有這種藥嗎?

其實大家都明白,人到了一定的年齡,消化功能大不如前,但大家都會慢慢適應,並不會影響正常的生活。

萎縮性胃炎≠癌變

萎縮性胃炎≠癌變 無須恐慌

然而讓人糾結的事,萎縮性胃炎,特別是伴有腸上皮化生是一種癌前病變,擔心自己的胃什麼時候會變成癌。萎縮性胃炎雖然是一種癌前病變,但發生癌變的概率很低,而且如果發生癌變往往需要經歷一種不典型增生或異型增生的過程。即便是重度的萎縮,重度的腸化,如果沒有明顯的異型增生,是不會發生癌變的,最多隻能說明胃老化比較嚴重。然而如果只有輕度的萎縮輕度的腸化,或者即便沒有萎縮,但只要出現重度的異型增生,說明很快會發展為胃癌,需要馬上治療。

因此,真正懂行的醫生,判斷是否病人的萎縮性胃炎會出現癌變,並不是看萎縮或腸化的嚴重程度,而是看萎縮性胃炎異型增生有多嚴重,當出現重度的異型增生,會勸誡患者做進一步的治療,常用的方法是胃鏡下微創切除可能出現的癌變胃粘膜,方法簡單,無須外科開刀,便可治癒。

萎縮性胃炎該不要亂吃藥

萎縮性胃炎≠癌變 無須恐慌

過去是看腸上皮化生的種類,因為所謂的結腸型化生或不完全腸化易出現異型增生。因為異型增生才是真正的癌前病變。現在臨床上倒不很在意腸上皮化生的程度或種類,因為可以直接通過病理觀察異型增生的程度,只有中重度的異型增生才需要引起高度警惕,比如重度的異型增生(現在也叫高級別上皮內瘤變),需要馬上進行處理。輕度的異型增生或不典型增生,只每1-2年進行內鏡檢查並行病理學檢查複查便可。所以診斷為萎縮性胃炎的患者必須要找有經驗的醫生進行評估。

萎縮性胃炎出現重度的異型增生可以在胃鏡檢查的同時直接將病變在內鏡下切除,無需外科手術或化療。所以萎縮性胃炎發展為胃癌是可以預防的,因為當出現癌變前,可以內鏡下處理。至於服藥是否能預防癌變,目前證據不足。因此萎縮性胃炎若無什麼症狀並不主張長期服藥,但可通過有效的調理,延緩萎縮的過程,部分腸上皮化生或不典型增生也有出現逆轉的可能。


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