河南經濟報記者 吉娜 通訊員 寧建鵬
“真沒想到，俺這次住院半個多月，花費6000多元，到出院結賬時，自己出了不到300元，今後俺不怕住院了，病也就好得快了。”10月8日，家住郟縣堂街鎮李士和村的周愛玲在電話中對記者說。
今年9月10日至27日，周愛玲因患尿毒症住進縣人民醫院治療，總花費6797.6元，按照縣裡出臺的六道健康扶貧保障防線報銷後，她只支付了住院期間的自費藥298元。
截至2017年底，郟縣有建檔立卡貧困戶3464戶6988人，其中因病致貧的貧困戶2240戶4351人。貧困人口的健康問題已成為影響該縣脫貧攻堅整體推進的重要因素。
自脫貧攻堅戰打響以來，郟縣創新實施了“縣內住院零花費”“慢病門診全報銷”“家庭醫生一對一”“互聯網醫院零距離”等健康扶貧新機制，為貧困群眾全方位、全過程守護健康。
住院合規費用“零花費”。該縣通過多種渠道，積極籌措資金，使全縣所有建檔立卡貧困人口全部參加了新型農村合作醫療。在嚴格落實基本醫保、大病醫療保險、困難群眾大病補充醫療保險、市縣貧困人口補充醫療保險和民政醫療救助“五道保障線”基礎上，為全縣所有建檔立卡貧困群眾建立了第六道“兜底救助保障線”：建檔立卡貧困患者在縣內公立醫院住院看病，不設起付線，住院期間所產生費用經五道保障線報銷後，剩餘合規費用政府全額兜底。今年以來，已累計為5962人次貧困患者兜底減免醫療費用72.92萬元。
慢性病門診“全報銷”。為切實解決貧困人口慢性病給家庭帶來的經濟負擔，郟縣出臺了《實施貧困人口慢性病門診費用“全報銷”實施方案》。對符合政策要求的貧困人口中的慢性病患者，在縣內兩級公立醫院門診就診時，其門診合規費用由醫保部門報銷後，其餘合規費用由縣財政全部兜底救助。今年以來，累計為13649人次的慢性病貧困患者報銷門診藥費30.22萬元。
家庭醫生“一對一”。郟縣組建了由1700多名縣、鄉、村三級醫療機構臨床醫師(生)組成的家庭醫生服務團隊，在全縣大力開展家庭醫生簽約服務工作。對建檔立卡貧困群眾，按疾病類型和重、中、輕三級，分別與三級醫護人員結成“一對一”幫扶對子，醫務人員為每名健康幫扶對象制訂有針對性的健康管理方案，每月至少入戶巡診一次。同時，該縣還組織公立醫院的醫務人員，組建了20支醫療志願服務隊，按照“公共衛生全覆蓋”要求，經常深入農村開展健康體檢、健康教育、婦幼保健普惠行動。今年以來，共計開展健康義診681場次，服務群眾2.3萬人次。
互聯網醫院“零距離”。為讓數據多跑路，群眾少跑腿，滿足群眾對優質醫療服務的需求，該縣投資數千萬元，在3家縣級公立醫院建成了遠程心電診斷中心、遠程影像診斷中心、遠程視頻問診會診中心、臨床檢驗中心等，為14個鄉鎮衛生院和60個貧困村衛生室配齊了18導心電圖機，為377個村衛生室配備了遠程問診設備，實現了市、縣、鄉、村四級數據互聯互通。還與微醫合作，為14個鄉鎮衛生院配備了“雲巡診”體檢車，定期進村入戶為群眾開展體檢服務。去年6月以來，已累計有6.93萬人次在家門口享受到遠程在線醫療服務，為群眾減少看病就醫費用350多萬元。
便民服務“一條龍”。該縣在縣、鄉17家公立醫院設置愛心扶貧床位215張，為住院的建檔立卡貧困患者免費提供洗漱用品等。今年年初，還投資40餘萬元，整合醫保、大病醫療保險、困難群眾補充醫療保險、政府“兜底”救助等6項結算系統，建成了郟縣健康扶貧“一站式”結算平臺，實現了建檔立卡貧困人口在一個窗口5分鐘內辦結所有報銷、補助手續。今年以來，已累計服務貧困患者1.9萬人次。
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