治療痛風最好的藥是什麼?

雪山雄鷹101032721


不管是痛風還是其他疾病,只有最適合的藥物,沒有最好的藥物,對於患者來說,最好的藥物就是適合自己的藥物。對於痛風來說,在痛風的急性發作期和通風間歇期的治療目的是不同的,因此所用藥物也不同,今天就為大家介紹幾個常用的痛風治療藥物。

痛風急性發作期用藥

痛風急性發作期,主要是考慮緩解疼痛,消除炎症反應,因此,用藥的主要目的是消炎止痛,常用的藥物有三類——

1. 秋水仙鹼

秋水仙鹼是痛風急性發作期的常用藥物,對於痛風的急性發作也確實有顯著效果。需要注意的是,這個藥物最好在痛風疼痛起病時儘快應用,一般36小時內,秋水仙鹼是首選藥物,用藥後6到12小時可是症狀有所減輕。

秋水仙鹼治療效果好,副作用也不小,胃腸道症狀,肌肉周圍神經病變,脊髓抑制血小板減少,靜脈炎等都是可能發生的副反應,而且與用藥劑量大小呈正相關,與給藥方式也有一定關聯,如靜脈炎一般都是注射給藥時所引發。因此,如果能口服儘量不要選擇注射給藥,並且應密切關注不良反應發生情況,如出現不能耐受的不良反應應及時停藥。

秋水仙鹼確實是治療痛風急性發作的好藥,但對於某位患者,如果服用後出現身體不可耐受的不良反應,那就不能服用,因此,適合的,才是最好的。

2. 非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥說起來大家可能不熟悉,但說起其中的藥物來,大家一定都耳熟能詳,吲哚美辛,雙氯芬酸鈉,布洛芬,尼美舒利等,研究表明,選擇性的COX2抑制劑型非甾抗炎藥,如依託考昔等藥物,對於痛風有更好的療效,而且胃腸道刺激作用較小。

服用非甾體抗炎藥主要應該注意藥物對於胃腸道的刺激性,消化道有潰瘍的朋友,服藥應注意消化道出血風險,如果與其他藥物聯用,如激素類藥物等,更應該注意出血風險。

3. 糖皮質激素

研究表明,在痛風急性發作期,短期單用糖皮質激素,其效果與非甾抗炎藥類似。糖皮質激素適用於用秋水仙鹼、非甾抗炎藥治療無效,或身體不能耐受,有禁忌症的患者,服用糖皮質激素類藥物,如曲安奈德,潑尼松龍等,都能夠獲得不錯的抗炎止痛效果。

糖皮質激素對於痛風有迅速緩解作用,但停藥後易復發,也不宜長期服用。長期服用激素類藥物對身體影響大,可能會引起骨質疏鬆,肌肉萎縮,庫欣綜合徵,潰瘍病,心臟及神經中樞異常等問題。

痛風間歇期和慢性期的主要治療目的是控制高尿酸血癥,將血尿酸維持著正常範圍,儘量的減少尿酸鹽結晶的生成和沉積,除了藥物治療之外,生活上的嚴格自律調理也是非常必要的。

降尿酸的藥物主要有抑制尿酸合成的藥物,如別嘌醇,非布司他等,還有促進尿酸排洩的藥物,如苯溴馬隆,還有鹼化尿液的藥物,如碳酸氫鈉等。

1. 別嘌醇

減少尿酸生成類的別嘌醇是降尿酸的常用藥,主要是通過抑制相關酶的活性,阻止體內的嘌呤代謝成尿酸,從而達到降尿酸的目的。

別嘌醇的應用應注意低劑量起始,在應用治療的前幾個月內,應注意可能會引起尿酸鹽結晶在關節中溶解導致的炎性反應,如果出現關節疼痛的問題,可給予低劑量的秋水仙鹼或非甾抗炎藥物予以緩解。

皮疹,胃腸道反應,白細胞減少,骨髓抑制等都是別嘌醇可能出現的不良反應,如果身體不能耐受,應停藥。

2. 非布司他

相對於別嘌醇,非布司他是較為新型的尿酸合成抑制藥物,其作用機理與別嘌醇類似,因此,服用的注意事項也類似於別嘌醇。

3. 苯溴馬隆

苯溴馬隆是促進尿酸排洩的藥物,主要的方式是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收,從而達到降低尿酸的作用。

服用該藥物治療期間,一定要注意大量飲水,促進尿酸排洩,同時在服藥前半個月,酌情給予碳酸氫鈉或枸櫞酸合劑,調節尿液的pH值,並定期監測,使控制在6.2~6.9為佳。

胃腸道副反應,肝功能異常是苯溴馬隆可能出現的副作用,因此,服用該藥物,應注意低劑量起始,並定期檢查肝功能。


李藥師談健康


我就是個多年的痛風患者,痛風這個病最初在十幾年前很多醫生都不懂這個病,我剛開始發作的時候去了一箇中醫院,醫生把我的症狀診為滑囊炎,幫我開點消炎藥,一點用都沒有。之後又去了骨科醫院,診為類風溼性關節炎,把我扎粽子一樣紮起來,暫時還是能緩解下,但是這個痛風其實你什麼都不做也是三五天就會沒事的,後來我才找到一家三甲醫院才診段為高尿酸血癥痛風,我才知道原來痛風是這麼可怕的病,而且目前是沒辦法根治的,我在三年前的一次發作期間找了我朋友介紹的一位中醫師,他用自家的獨有方式幫我治療了兩個月,吃了幾十劑中藥,扎針放血,敷藥膏,折騰了兩個月後他跟我說你的痛風已好了,不過還是需要自己戒口,把所有的痛風不能吃的東西都戒掉,之後還真的在一年多的時間裡我都沒有發作過,我還高興了一段時間以為這個痛風真的治好了,誰知道去年老朋友又回來找我了,沒法子這次還是要回去找個專科的西醫,西醫是看數據的,一查尿酸500多,他說只能吃西藥降尿酸,而且我還有痛風石,尿酸值必須控制在300左右才可以,我只能聽他的吃別嘌醇,但是這個藥對肝腎,胃都有影響,今年我才因為吃這個藥搞到胃潰瘍要住院,出院後醫生叫我換了苯臭馬隆,這個藥好像對我而言還挺管用的,一吃馬上尿酸降到了300以下,之前別嘌醇還沒這個值,暫時吃這個苯臭馬隆大概2個月了,痛風還沒發作過,所以說這個痛風還是因人而異,吃藥要對症還需要驗證,別人吃了好不一定你吃了會好,這個痛風一定要跟它長期作戰,在飲食上面要十分重視和戒口,什麼能吃什麼不能吃在網上一搜一大把,我就不寫出來了,希望大各位風友管住嘴,找對醫生吃對藥,痛風少來招呼我。


羊角山隱士


痛風是目前影響我們健康和生活質量的主要疾病之一,痛風的治療包括生活方式干預和必要的藥物治療。其中藥物對於痛風的控制必不可少,痛風的藥物治療應在醫生指導下進行,嚴格意義上來說並不存在最好的藥物,只是要根據病情選擇最適合的藥物,這樣方能達到事半功倍的效果。今天我們就學習下痛風的治療。


痛風是單鈉尿酸鹽結晶沉積所致的晶體相關性關節病,與高尿酸血癥直接相關。痛風的藥物治療主要根據具體病情進行選擇,包括急性發作期的對症消炎止痛治療和緩解期的降尿酸藥物治療。正規治療下可以長期穩定的控制病情,減少併發症的發生。 痛風急性發作時應積極消炎止痛,建議選擇非甾體消炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、依託考昔等)或小劑量秋水仙鹼(每日三次,每次0.5g),藥物使用中注意監測有無胃腸道不適、腹瀉等不良反應的發生,如存在使用禁忌時,則可以選擇口服糖皮質激素(如潑尼松、可的松等)。在藥物治療時還需注意休息,避免劇烈運動,可適當抬高患肢、冰敷患處,以輔助止痛、緩解症狀。
痛風緩解期應積極降尿酸治療,可選擇抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他(適用於尿酸生成過多者)或促進尿酸排洩(適用於尿酸排洩障礙者)的苯溴馬隆。降尿酸治療的目標是360umol/L以下,但對於有痛風石或頻繁急性發作者,應控制在300umol/L以下為宜。需要注意的急性期不宜降尿酸治療,同時血尿酸水平不宜低於180umol/L。


全科掃地僧


治療痛風,沒有所謂最好的藥,只有最合適的藥。

痛風發作期間,疼痛難忍,藥物以秋水仙鹼為主要緩解選擇,但這種藥的副作用較為明顯,已經基本停用。就我個人而言,發作期間主要以服用治療關節炎類的藥物為主,能夠比較有效的緩解疼痛,我用“依託考昔”。

在平靜期間,控制尿酸的藥物主要分為兩類:促進尿酸排洩類,以苯溴馬隆為代表;和抑制尿酸生成類,以別嘌醇和非布司他為代表。三者對比而言:價格上,非布司他貴的多,別嘌醇最便宜;副作用上,非布司他相對最小;效果上,相同劑量下,非布司他效果最好。禁忌:肝功能不好的、慎吃別嘌醇;腎功能不好的,慎吃苯溴馬隆;非布司他都40mg和80mg之分,選擇適合自己的劑量。

但是痛風畢竟是腎臟類的代謝疾病,任何藥物都會一定程度的增加腎臟的負擔。因此,藥物選擇還是要以醫生的指導為主。


黃金葉天葉


俗話講的好,是藥三分毒,治療痛風的藥也不例外,因此不存在最好的藥這一說,用藥的講究的精髓在於對症治療。

急性期用藥

大家都知道,痛風急性期主要治療目的就是為了緩解疼痛,因此消炎止疼藥是此時期最重要的藥物。


一線用藥有非甾體消炎藥,例如雙氯芬酸鈉緩釋片、醋氯芬酸鈉腸溶片或艾瑞昔布等等。如果效果不佳,可以加用小劑量的秋水仙鹼。上述兩種藥物效果都不佳時,可以考慮使用小劑量的激素。

目前有些醫生推薦兩種或兩種以上的止疼藥物聯合應用,希望達到最佳的止痛效果和最小的藥物副作用。

痛風間歇期藥物

在沒有痛風發作的時候,需要檢測血中尿酸的水平,如果單純通過低嘌呤飲食就可以達到正常的血尿酸水平,可以少用甚至不用藥進行干預。



1.減少尿酸生成

代表藥有別嘌醇:價格低廉,適用於人體內尿酸生成過多導致的痛風,不足之處有肝腎功能損傷風險,注意檢測。

近年來,另一種減少尿酸生成的藥物——非布司他,廣泛應用臨床,要副作用少,但是價格較高,長期服用,經濟成本較高。


上述兩種藥物可以增加相關心血管事件的發生,心臟相關疾病的朋友建議在醫生的指導下進行使用。

2.促進尿酸排洩

代表藥物苯溴馬隆,主要作用原理是通過服用這種藥物可以促使尿酸的排洩,所以需要配合飲用大量的水才能起到相應的作用。


骨科醫生老牛


我認為對於大多數痛風症狀具有快速的緩解作用的藥物是醋氯酚酸腸溶片加二十四味驢血丸,一般兩三個小時見效。不過,我建議最好是經過醫生診斷,遵循醫生的建議比較好。

這樣的解決問題只能是暫時的緩解,要知道,如果不從根本上解決高尿酸的根源。每一次的緩解將會是迎接下一次更嚴重的痛風的前奏!

所以,只有從根本上解決引發痛風的因素,才能脫離痛風的傷害。

只要是高尿酸血癥都必須重視,有相當一部分人群屬於高尿酸症狀的,卻從來沒有出現過痛風狀況,這並不代表對身體沒有傷害。

控制能量攝入量在正常範圍內是第一步。減少高尿酸,高嘌呤食物的攝取量是第二步。保持充足的睡眠,適當的運動,均衡的營養,戒菸限酒,保持氣血循環正常等是第三步。適當的補充富含多種礦物質的食物,或者適當的補充多種礦物質,多喝水,讓肌體內電解質輕鬆維護內環境的酸鹼平衡。第四步。

多方面組合,協同作用,加上防範意識,高尿酸狀況將會逐漸改善,也將逐漸的減少痛風的發作機會,直到迴歸正常。


張慶理平衡健康諮詢


就是田螺和冬瓜\n

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白龍銀針


尿酸高,一般選用中藥就可治標本,也可根治,在治療期間儘量介口,應介口的一定要介,在此介紹幾種,尿酸高常用中草藥,供大家參考,也是經驗選藥,希望對患者有用,所費也不多。車前草,腎茶,金剛根,自然脫落的松針等,對尿酸高患者十分有效。


王老多多寶


首先申明一點,練養生氣功的人是靠自己的自愈力和免疫力來維持自己身體健康的。

現在在治療各種慢性疾病上,大致可分為兩大類,一種是吃藥,通過藥物的藥效作用來治癒疾病恢復身體健康的方法,另一種不是靠藥物作用來恢復身體健康的,如針灸、按摩、氣功都是依靠人體自身存在的自愈力來自我修復疾病的。藥物治療方法簡單實用,適合於各種人群,但不是世上每一種疾病都會有相應藥物能來治癒疾病的,尤其是對慢性病的治療上,藥物治療效果得缺是不太明顯。而非藥治療又如何呢?身體自愈力從人生下來到自己離開人世,自愈力整正伴隨自己一生。藥物治療效果差的時候,人們不去依靠自身的自愈力恢復疾病得缺有點可惜了。現在隨著人們對自身自愈力認識的提高,選擇鍛鍊身體的、打太極的、練武術的、老年學站樁的、練養生氣功的都是在利用人體的自愈力來增強體質或是恢復病症的。

這位朋友提出了,治療痛風最好的藥是什麼?練氣功的人對藥物治療是沒有認識的,所以不能給你提供藥物治療上的答案。痛風患者如果願意通過自身存在的自愈力來改變痛風的症狀,大周天養生願意給你提供幫助。


傳統養生大周天傳人


痛風是現在很常見的一種代謝性慢性疾病,主要是由於體內嘌呤、尿酸含量過高,並且代謝異常導致形成。痛風疾病在發作時疼痛難忍,常人無法忍受,所以在痛風的治療上面要對症治療,要在醫生的指導下進行服藥,切不可聽信偏方,購買藥物,避免導致病情加重。一般治療痛風的常用藥有苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他等藥物,但要說最好的的藥是什麼 是不能一概而論的,因為每位患者的病痛不同,所用藥自然也不相同,需要根據患者本身病情、體內環境、代謝功能等綜合方面來治療。


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