2019年成都城鄉居民基本醫療保險繳費標準出爐
據成都商報報道,昨日,記者從成都市人社局獲悉,2019年城鄉居民基本醫療保險繳費標準已經出爐。城鄉居民基本醫療保險的繳費分為三類,“成年居民高檔”繳費標準為400元;“成年居民低檔”繳費標準為200元;包含大學生在內的學生兒童,繳費標準為200元。同時,參保者應在今年9月1日到12月20日之間進行繳費,逾期將不予辦理。
成都市城鄉居民醫療保險有哪些?
成都市城鄉居民醫療保險分為:城鄉居民基本醫療保險、大病醫療互助補充保險和重特大疾病醫療保險。
城鄉居民基本醫療保險:
各級財政補助為主,個人繳費為輔的一項基本醫療保障制度;每年集中籌資、按年度繳費和享受醫療待遇;參保後沒有等待期。
城鄉居民大病保險:
無需另行繳費即可享受待遇。參保人員在基本醫療保險報銷後,自付合規費用年內累計超過上一年度全市農村居民人均純收入的部分,實行級距式分段按比例報銷。
大病醫療互助補充保險:
對基本醫療保險的一項補充保險。參保人員在基本醫療保險政策範圍內報銷後的剩餘部分,符合大病醫療互助補充保險報銷政策的,實行級距式分段按比例報銷。
重特大疾病醫療保險:
將不屬於基本醫療保險支付範圍,臨床必需、療效確切、個人負擔較重,藥品適應症和臨床診療標準明確的,治療腫瘤(包括血液病)的靶向藥和化療藥、高致殘性疾病的特效藥以及治療罕見疾病的特效藥(孤兒藥),且四川省基本醫療保險目錄內無同類替代藥品(不含輔助用藥)納入報銷範圍。
城鄉居民基本醫療保險參保範圍覆蓋五類人群,分別為:
1、在蓉高校、中小學校、中等職業學校(技校)、幼兒園在校在園學生;
2、具有成都市戶籍未滿18週歲的散居兒童;
3、父母一方具有成都市戶籍或成都市公安部門頒發的《居住證》的未滿18週歲散居兒童;
4、具有成都市戶籍,男年滿60週歲,女年滿50週歲或從業年齡內未與用人單位建立勞動關係的城鎮居民;
5、具有成都市戶籍,年滿18週歲的農村居民(不含現役軍人)。
參保辦理時間:
新出爐的標準確定了不同人群在各檔次的繳費金額標準。參保者應在今年9月1日到12月20日之間進行繳費,逾期將不予辦理。
應該交多少錢?
成年居民分高低兩檔 分別為400元、200元
依照今年新出臺的繳費標準,參保者應該交多少錢呢?
2019年城鄉居民基本醫療保險的繳費分為三類:
1、“成年居民高檔”繳費標準為400元;
2、“成年居民低檔”繳費標準為200元;
3、包含大學生在內的學生兒童,繳費標準為200元。
其中,錦江區、青羊區、金牛區、武侯區、成華區、成都高新區(高新東區除外)城鄉居民按高檔(400元)參加城鄉居民基本醫療保險,其他區(市)縣城鄉居民自願選擇參保檔次。
而大病醫療互助補充保險為自願參保,分兩檔繳費,2019年繳費標準分別為520元、260元。如自願選擇參加大病醫療互助補充保險,則不再另行繳費即可享受重特大疾病醫療保險待遇。如選擇不參加大病醫療互助補充保險,則需單獨繳納36元參加重特大疾病醫療保險。
何時可以辦理參保繳費?
今年9月1日到12月20日繳費辦理
據市人社局相關負責人介紹,2019年城鄉居民基本醫療保險的參保繳費時間為2018年9月1日至2018年12月20日,逾期不予辦理。
而醫療待遇享受時間為2019年1月1日零時至12月31日24時(除大學生外)。大學生的醫療待遇享受時間為2018年9月1日零時至2019年8月31日24時。此外,初次參加大病醫療互助補充保險將有6個月等待期(學生、兒童除外)。
新生嬰兒應在何時參保繳費?
據該負責人介紹,新生嬰兒參保,應在出生後90天內,持戶口簿(非本市戶籍須提供出生醫學證明)申請辦理城鄉居民基本醫療保險參保繳費手續,逾期將不予辦理。新生嬰兒參保後,保險有效期為出生之日起至出生當年12月31日24時。
不過,家長請注意,新生兒寶寶次年的保險費一定要在出生當年的9月1日到12月20日內辦理哦!
參保者應到哪裡進行辦理?
首先,在冊學生、在園幼兒應在學校和幼兒園參保繳費;而散居兒童和其他城鄉居民則應在戶籍所在地街道(鎮鄉)、村(社區)勞動保障所(站)參保繳費。
辦理時應該提供哪些資料?
該負責人提示,對於本市城鄉居民和在冊學生、在園幼兒的參保,應提供本人戶口簿的原件及複印件辦理。
非本市的0-18歲散居兒童參保,須提供本人的戶口簿原件及複印件;父母的戶口簿或成都市公安部門頒發的《居住證》的原件及複印件;以及《出生醫學證明》原件及複印件。
參保後能報銷多少錢?
根據成都市2019年城鄉居民醫療保險住院報銷政策,基本醫療保險設有起付線和封頂線。
起付線為:鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和一級醫院100元、二級醫院200元、三級醫院500元、市外轉診1000元。封頂線為上一年度城鎮居民可支配收入的6倍(去年成都市的城鎮居民可支配收入為38918元,乘以6為233508元)。
根據報銷政策,成都市2019年城鄉居民醫療保險的成年高檔報銷比例為:鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心95%、一級醫院87%、二級醫院82%、三級醫院68%。
成年低檔的報銷比例為:鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心95%、一級醫院85%、二級醫院75%、三級醫院53%。
學生兒童檔的報銷比例為:鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心95%、一級醫院85%、二級醫院75%、三級醫院60%。
以上內容整理於成都商報、成都人社局
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