田治彬
段医生讲科普☞带你一起涨知识！
目前，很多乙肝患者在服用抗病毒药。我们都知道乙肝抗病毒药要长期服用，而且乙肝病毒容易变异。为了能使抗病毒治疗效果更好，减少变异，应做到以下几点：
一、选药要合适
乙肝口服抗病毒药有：恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯，其中恩替卡韦和替诺福韦因为效果好、副作用少、耐药率低而首选；替比夫定和拉米夫定耐药率高，一旦耐药，恩替卡韦也极易耐药；阿德福韦酯副作用大。所以，选药就要选择恩替卡韦或者替诺福韦。
二、用药要规律
所有药物都要尽量做到每天规定时间服用，至少要每天服用一次，不随便停药，不随便断药，不要三天打鱼两天晒网。坚持规律用药，能减少病毒变异。
三、检查要定期
定期检查目的一是看抗病毒治疗效果，二是筛查肝癌。病毒DNA定量是看乙肝抗病毒治疗效果最主要的检查，在用药期间，结果应该是测不到的，如果能测到，说明药物可能耐药，可能需要换药或者加药。
四、喝酒要戒掉
要求乙肝患者滴酒不沾，不仅仅是因为酒精损伤肝脏，而且酒精会增加乙肝病毒的变异可能，导致药物耐药概率增加。
五、生活要健康
我们认为的健康的生活方式，如少吃、多运动、少吃油、少吃盐、多吃新鲜蔬菜水果等不仅能预防高血压、高血脂、高血糖及心脑血管疾病，而且对肝脏也大有好处。
六、伤肝要预防
避免其它因素引起的肝脏损伤，如不滥用药，谨慎选择药物，包括西药和中草药。不要为了保健而乱吃一些药。不吃过期的食品和粮食。
乙肝抗病毒治疗是一个漫长的过程，所以，我们要保证治疗效果，坚持正确的对待！
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我是大四在读医学生，同时也是正在接受抗病毒治疗的乙肝患者。对于这个问题，我来回答。首先可以先说说我的抗病毒经历。刚好20岁的时候，最初由于额头狂长痘，涂抹各种药都不好，这时我怀疑是不是我的肝出现问题了。赶紧去当地医院检查，果然，结果一出，两对半显示大三阳，肝功能检查转氨酶300多，医生当时要我赶紧住院治疗。住院治疗一周后也没复查就出院了，当时找我的主治医生推荐的中医去开了10天中药。吃完后，再去医院复查肝功能，转氨酶已经升高到将近500，不得再次住院治疗。住院降酶一周多以后，转氨酶基本恢复正常。医生建议我进行抗病毒治疗，有两种选择，一种口服抗病毒药，一种打干扰素。口服抗病毒药服用时间很长，干扰素的疗程有限，一般1年，但是副作用大。我当时选择了打干扰素，一直以来效果都很好,坚持了1年半，已经接近转阴。然而由于其他原因不得停针，该口服抗病毒药。效果也很好。
那为什么无论打干扰素还是吃药，我的抗病毒效果都很好呢？
1.在治疗期间，按时服药是必须的，对于口服的抗病毒药，必须每天按时服用，如恩替卡韦是服药前至少空腹2小时，这样药物的吸收效果是最好的。
2.多吃优质蛋白，例如鱼、鸡鸭等，多吃水果、蔬菜、多喝开水。
3 不能太过劳累，不要熬夜、喝酒，吃过刺激的食物。
4 保持开朗的心情。
让我静静235
多数乙肝患者考虑的问题，抗病毒治疗对乙肝患者真的有效吗？事实上，乙肝抗病毒治疗对一些乙肝患者有效，一些乙肝患者效果不明显。我们应该怎样选择合适自己的治疗方法呢？
免疫清除期：既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除,身体在康复,已具备免疫力
重申刚才的说法，并非所有乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。因为考虑到乙肝病毒在人体内的复制水平分为两种，免疫耐受期和免疫清除期。当乙肝患者处在免疫清除期，就是抗病毒治疗的最佳时间。
大多数治疗前血清alt水平≥2×uln,且hbv dna≤9log10 copies/ml
如果，您查找我国慢性乙肝防治指南，其中明确指出乙肝抗病毒治疗有严格的适应症要求。抗病毒治疗必须用于乙肝病毒复制明显，肝脏出现炎症活跃的慢性乙肝或者肝硬化患者。相应异常标准为ALT≥80 U/L、HBV-DNA ≥1×104copies/ml者考虑做抗病毒治疗。
对于肝功能正常，乙肝病毒携带者或者慢性乙肝稳定期，只有单纯性的病毒载量高，不推荐抗病毒治疗。这种时期指免疫耐受期，如果使用抗病毒治疗效果并不好。
抗病毒治疗可以有效的抑制乙肝病毒复制，帮助肝功能恢复和稳定，同时降低肝硬化与肝癌的发生概率。因此，抗病毒治疗可以说在某种程度上，延缓或者阻止了肝病走向肝硬化甚至肝癌。
不一定。多数乙肝患者认为，做了抗病毒治疗就可以保证身体不再有乙肝病毒。严谨的讲，抗病毒治疗只能在一定程度抑制病毒复制，毕竟通过抗病毒治疗达到表面抗原阳性转阴性的病例是极少数。所以，对于乙肝患者，要知道抗病毒治疗只是治疗乙肝的方法之一，并非灵丹妙药。
番茄医生
本人乙肝小三阳，17年10月份检查表面抗原四千多，DNA10*8次方！住院二十天后表面抗原一万八千多，然后开始抗病毒治疗！打长效干扰素结合恩替卡韦治疗，目前刚打了12针干扰素，表面抗原0.06，马上要转阴了，第二项抗体已经阳性了，DNA三周前已经开始检测不到了！虽然医生说我这种效果应该是特例，但我还是觉得应该告诉广大病友，去正规的医院治疗，听医生的！有任何病友有什么疑问都可以问我，祝广大乙肝患友们都能早日康复
