MDS這個「燙手山芋」

基於現在信息的快速傳播,很多人都瞭解到了血液病這類特殊的疾病,尤其是影視劇中常常出現的白血病:遠的有2000年韓國的《藍色生死戀》,近的有當前熱播的《我不是藥神》,一部部都反映出了血液病患者的血淚史。而對於MDS,我想大概有很多人都沒有聽說過。

MDS這個“燙手山芋”

MDS常常被稱為“白血病前期”,如果治療效果比較好患者可能會長期處於原疾病狀態,20多年也沒事;當然也會有部分病人病情得到緩解,經治療後臨床症狀消失,血象、骨髓象恢復正常或明顯好轉。但是也會有治療效果不佳的情況出現,MDS中大概有1/3的的患者最終轉化為白血病,而MDS一旦轉化就會直接推向難治性白血病。白血病裡現在至少還有M3、慢粒等有特效和靶向藥,治療效果是很好的,而MDS一旦轉化為難治性白血病就真的很難緩解了。

MDS這個“燙手山芋”

難道僅僅因為這個原因就把MDS稱為“燙手山芋”嗎?當然不是。

首先我們先了解一下什麼叫骨髓增生異常綜合徵。骨髓增生異常綜合徵即MDS是指是起源於造血幹細胞的一組異質性髓系克隆性疾病,其特點是髓系細胞分化及發育異常,表現為無效造血、難治性血細胞減少、造血功能衰竭,高風險向急性髓系白血病(AML)轉化。

接著我們再來看一看常常被和MDS一起討論的另外兩種血液病:再生障礙性貧血(AA)和白血病。AA的主要問題是骨髓造血功能衰竭,白血病的主要問題是造血幹細胞惡性增殖,而MDS的問題則是既出現了造血幹細胞的惡性增殖也出現了造血系統的發育異常無效造血。就好像種地一樣,再障是種莊稼沒苗了,光禿禿的全是土;白血病是一眼看去莊稼是綠的,但其實大部分都是雜草,苗兒少。MDS則是莊稼裡不光有雜草,苗兒也不是好苗兒。前面兩種疾病都是解決一個問題,而MDS則需要解決兩個問題,並且這兩個問題一個比一個難解決,所以才說MDS是個“燙手山芋”。

MDS這個“燙手山芋”

醫生間常常流傳著西方醫生特魯多的一句話:“有時,去治癒;常常,去幫助;總是,去安慰”。人體是一個複雜的系統,至今仍然有很多疾病不能被研究透、不能被治癒,所以醫生總是在做著安慰病患的事情,這也是很多醫生難以接受病房環境而轉行另謀它路的原因。但是患者們也不要氣餒,不是所有疾病都是不能被治癒的,治病是一個很艱難的過程,這需要醫生、患者及家屬的共同努力,有的時候不求徹底治癒但求做到最好,最大程度地緩解病人和家屬的痛苦。目前MDS治癒的唯一方式就是移植,當然這種治療手段現在雖然還不是很完善,但是時代在進步,科技在發展,堅持下去,總有一天會看到希望的。


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