理赔其实很简单|小额儿童医疗险理赔案例分享

买保险,大家最关心的除了产品本身好不好,大概就是出险之后理赔服务方不方便了,但其实,理赔并不神秘。

理赔其实很简单|小额儿童医疗险理赔案例分享

今天小诺跟大家分享一个我们的用户理赔真实案例,给大家做参考。

案例情况:

M小姐姐,国企白领,一家三口,宝宝1岁,家庭年收入25万,因为家庭负债压力,想给宝宝买一份保障,但是对于保险不了解,在网上搜索保险平台时遇见了小诺,通过小诺专业的讲解和服务,最后给宝宝购买了医疗险和定期重疾险。

1给宝宝买保险

去年7月中旬,M和我们做了第一次沟通,刚开始咨询的时候,M并没有明确的产品需求,更关注的是哪家保险公司好,这其实是很多新手用户很容易陷入的一个小误区,担心没听说过的小保险公司理赔不靠谱,更看重大的保险公司。

小诺跟她解释了选产品的一个原则是先挑不应该挑公司,应该先挑产品,并不是大家没听过的公司就是小公司,保险公司的大小,也并不是决定理赔的关键。

想要在出险后快速顺利地获得理赔:

  1. 在投保时就要做到如实告知,

  2. 在出险后,要注意保管好病历、诊断证明等材料,这样申请理赔才能比较快的整理提交资料。

小诺和M一起,重新梳理了需求,先考虑治疗花费比较大的重疾风险,用一份儿童重疾险来覆盖,其次是日常看一些小病的花销,补充购买一份医疗险来覆盖。

  • M告诉我们,在找到小诺之前,她身边也有保险代理人给她推荐了一些产品,但是,比起只推荐自己家的产品而言,她更相信客观公正的评价,想买真正适合的产品。

  • 小诺筛选和比较了几款性价比高的产品,推荐给了她,但之后由于M出差比较忙,8月中旬再次跟小诺沟通,并且很快就做出了购买决策。

最后她给宝宝投保了太平婴幼儿综合保障计划泰康e享健康重疾险

2理赔全记录

11月底

宝宝生病,住了4天院。

12月2号

M找到了小诺,咨询宝宝住院的花费是否可以理赔。小诺协助M跟保险公司做了理赔申请,并且我们也跟保险公司做了沟通,说明了她的具体情况,确认了理赔申请需要准备的材料,包括:

1.索赔申请书

2.保险金转账申请书

3.电子保单首页复印件

4.被保人银行卡正反面复印件

5.投、被保人身份证正反面复印件(如被保人是未成年人,还需提供孩子的出生证明、投被保人户口页复印件)

6.相关理赔的门诊收据原件、费用明细清单、处方原件、病历记录、化验结果、检查报告

7.住院收据原件、费用明细清单、出院小结、医嘱单

当然,每家保险公司理赔时需要准备的申请材料都不相同,但像门诊收据、费用清单、病历、出院小结这些基本都是需要的,所以如果出险,这些材料大家都要注意保存。

12月5号

M给我们看了她准备的理赔材料,小诺帮忙确认了材料是不是准确和齐全,缺少了一份费用清单和出院总结。

12月11号

M准备齐了所有理赔材料,小诺又帮忙确认一遍,还确认了《索赔申请书》和《保险金转账申请书》都填写准确了,当天,M把理赔材料寄出。

12月20号

M查询到理赔材料已经被保险公司签收,小诺帮忙跟进了理赔处理情况,跟保险公司确认了她提供的材料齐全,都是正确的,15个工作日内会给M打款。

12月27日

M跟小诺说她的理赔款到账了。

理赔其实很简单|小额儿童医疗险理赔案例分享

这次宝宝住院一共花费了2724.37,社保报销了622.56,自付2101.81。

太平婴幼儿综合保障计划这款产品报销范围只能涵盖社保内费用,报销比例90%,免赔额300元,最后理赔金额为823.22元。

最后,M跟我们说,在这次理赔之前,她一度很担心咨询收费和网上投保的安全性问题,虽然这次的理赔没有多少钱,但是从咨询到投保、再到后续的理赔全流程服务,她觉得我们正经靠谱,专业贴心,现在也在考虑,在小诺这里,给自己和父母再添一份保障。

希望正在寻求保险保障的你也能信任小诺。

关于更多产品的咨询和其他需求推荐,欢迎联系小诺咨询。

官微:灵智优诺


分享到:


相關文章: