脊髓在人體中扮演著連接大腦的神經總“電纜”角色，內結構十分複雜，牽一髮而動全身，因而脊髓內腫瘤手術因為風險巨大、難度極高，對神經外科醫生來說是對技術、勇氣和毅力的一個挑戰。近日，哈醫大二院神經外科一病房（膠質瘤治療中心）成功完成一例高難度的頸髓腫瘤手術，“毫髮無損”地將腫瘤成功完整切除，術後患者呼吸、肢體、意識均無大礙，效果顯著，一週後順利出院。
孫穎教授（左）在手術中
僅有手指粗細的頸髓中“暗藏殺機” 迎難而上完整切除腫瘤
今年45歲的張先生在3年前開始，左側的胳膊就出現了麻木的症狀，因為是偶發性的麻木，他以為自己是得了頸椎病，並沒有特別在意，但逐漸地下半身也開始出現症狀，近半年四肢都出現了麻木、無力、疼痛的情況，嚴重影響了正常生活。張先生來到哈醫大二院神經外科後進行了全面的檢查，檢查結果發現他頸部脊髓C2節段有腫瘤，屬於高位頸髓佔位，需要立即手術，否則隨著腫物的增長會有生命危險。
蔣傳路主任介紹，頸髓腫瘤切除是外科領域難度最高風險最大的手術之一。脊髓內部的空間非常小，只有手指粗細，薄如一張紙，各類神經和血管縱橫交錯，腫瘤生長導致正常脊髓受壓迫，腫瘤與脊髓緊密粘連，稍有不慎都有可能出現導致病人癱瘓的嚴重後果，因此將腫瘤完整切除不僅需要醫生豐富的臨床經驗和高超的技術水平，更是對醫生心理素質的考驗。
紅圈為頸部脊髓C2節段腫瘤
術前，醫生們制定了詳細的手術方案。術中，腫瘤已經將脊髓“脹”的透明，兩者緊密黏在一起，為保證能在不傷及脊髓的前提下將腫瘤完整切除，孫穎教授精神高度專注在顯微鏡下，小心謹慎一點一點地分離脊髓，經過了8個小時的緊張手術，終於“毫髮無損”的將腫瘤切除，解剖結構完整，保留了脊柱關節的穩定性。此外，醫生還為他進行了椎板復位，保持了椎體結構完整。術後張先生意識清醒，呼吸平穩，肢體麻木感消失，可以藉助工具行走，一週後順利出院。最終病理回報腫瘤為供血極為豐富的血管母細胞瘤，因而不可以分塊切除，只能仔細分離後整塊切除，這與醫生術前預判和術中操作相符。
蔣傳路主任強調，頸椎病是現代社會的一種常見病，頸椎腫瘤的早期症狀酷似頸椎病，兩者都有肩疼、麻木等症狀，但腫瘤常表現為進行性加重，而頸椎病通常為間斷髮作，勞累時加重，休息後可以緩解。專家提醒，如果出現症狀後，通過止痛藥、理療等保守治療仍無法緩解時，應及時到大醫院檢查確診。
文｜李華虹 曹玥
圖片為科室提供
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