本報訊（記者應向偉 通訊員李原昭）
生理鹽水滲入了大腦會有影響嗎？碎骨渣如何處理？刀會不會傷到硬腦膜？7月17日晚，浙江省科技館“EFTlink”活動現場，與美國Overlook醫院通過遠程視頻連線，直播了一次腦神經外科開顱手術。
手術過程中，聽眾向主刀醫生美國Overlook醫院神經外科醫生郝德希博士以及在現場解說的浙江大學醫學院附屬第二醫院（以下簡稱浙醫二院）神經外科主任張建民教授提出了上述問題。
“生理鹽水最好是和體溫相同的，這樣就沒有影響。”張建民說，“手術過程中的碎骨會用生理鹽水沖洗然後吸走，保證手術過程比較乾淨。刀頭上會有一個保護的勾頭，可以保護硬腦膜不被傷到。”在張建民解答的過程中，郝德希和他的助手已經將頭皮翻開，並將顱骨取下來一塊。
將硬腦膜掀起之後，郝德希開始在顯微鏡下開始操作。“手術的目標是切除一種名叫"脈絡叢乳頭狀瘤"的腫瘤。它位於第三腦室視交叉正上方。”張建民介紹說，“它會引發顱內高壓和侷限性神經損害。”
據張建民介紹，脈絡叢乳頭狀瘤多位於腦室內，它的出現會讓原本就不大的腦空間變得更擠，顱內壓力也會變大，形成“佔位效應”。同時，脈絡叢乳頭狀瘤如果分泌過多的腦脊液，大於大腦吸收需要的數量，就會開始“積水”，顱壓自然就升高了。一旦治療不及時，腫瘤會越長越大。等顱壓高到一定程度，就會引發腦疝，導致腦子移位，壓迫腦幹。一旦它受到壓迫，患者就會面臨生命危險。
郝德希和他的助手用腦牽開器，輕輕牽開左右半腦，很快在第三腦室中找到了腫瘤，在取瘤鉗的幫助下，腫瘤一點點被取了出來。“切除腫瘤會不可避免地對組織有損傷和影響，會有一些後遺症，有些是一過性的，會慢慢恢復起來，也有一些是終身性的。”張建民說，現在提倡的微創就是要將這種損傷降到最低。
經過近三個小時的直播，開顱手術順利完成。直播之前，張建民介紹了他所在的浙醫二院腦神經外科的發展情況。
而連線的美國Overlook醫院是一所位於新澤西州的綜合型醫療和外科醫院，有7個科室在全美排名前列。主刀醫生郝德希博士是世界著名的神經外科醫生，是僅有的幾位被培訓可以使用射波刀技術的醫生之一，同時在教育方面成績卓著，為高中生創造了觀看腦神經外科手術的直播機會，2009年，被評為全美八個“保健英雄”之一。
《中國科學報》 (2014-07-22 第4版 綜合)
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