C-反應蛋白=炎症?它遠比你想像的還牛!

當我們感冒發燒去醫院的時候,醫生通常會先讓我們做一個血常規檢查,其中會有C-反應蛋白的指標,當它的指標升高時說明患者有炎症,以至於C-反應蛋白在咱老百姓眼裡,那就是“炎症”的代名詞,那您可真小瞧C-反應蛋白,要知道C-反應蛋白遠比你想象中還要牛。

C-反应蛋白=炎症?它远比你想象的还牛!

什麼是C-反應蛋白

想要知道C-反應蛋白到底有多牛,咱們還得先重新認識一下它,C-反應蛋白(C-reactive protein ,CRP)是在機體受到感染或組織損傷時血漿中一些急劇上升的蛋白質(急性蛋白),激活補體和加強吞噬細胞的吞噬而起調理作用,清除入侵機體的病原微生物和損傷,壞死,凋亡的組織細胞。這麼看這個名詞解釋似乎有些看不懂,用一種簡單通俗點,CRP是一種肝臟合成的蛋白質,在健康人血清中濃度很低(<5mg/L),而在急性炎症反應階段其含量會迅速升高,所以這也是醫學上判斷患者是否有炎症的一個參考指標,除此之外,C-反應蛋白在臨床上的意義遠不止這些:

1.感染嚴重程度的“風向標”:CRP作為急性時相蛋白,在心肌梗死、組織損傷、手術創傷、放射性損傷等疾病發作數小時內迅速升高並有成倍增長之勢。病變好轉,又迅速降至正常。因此可以說是感染嚴重程度的“風向標”。但要注意的是,一般細菌感染時會明顯升高,但病毒感染一般CRP水平正常或輕微升高。

2.急性胰腺炎發展程度評判依據:

CRP可以用於評估急性胰腺炎的嚴重程度。當CRP高於250mg/L,則提示廣泛壞死性胰腺炎。

3.C反應蛋白是心血管疾病最強的危險指標:C反應蛋白水平可預測將來心肌梗塞及中風的危險性。C反應蛋白含量>2.1mg/L的人與<1mg/L者比較:將來發生心肌梗塞的危險性為後者的2.9倍;發生缺血性中風的危險性為後者的1.9倍;發生外周動脈血管性疾病的危險性為後者的4.1倍。

4.腫瘤患者的“預告器”:許多惡性腫瘤患者的CRP大都升高,作為導致死亡第二多的癌症——結腸癌,通過實驗研究表明,血液中C-反應蛋白含量高的那些人患結腸癌的風險一般高於C-反應蛋白含量最低者的兩倍。除此之外,CRP測定用於腫瘤的治療和預後有積極意義。手術前CRP上升,手術後則下降,且其反應不受放療、化療和皮質激素治療的影響,有助於臨床估價腫瘤的進程。

C-反应蛋白=炎症?它远比你想象的还牛!

C-反應蛋白與腫瘤的聯繫

我們都知道長期持續的炎症會促進細胞的癌變,增加我們患癌的風險。那麼與炎症有關的指標如C-反應蛋白突然有一天升高了,是不是預示著我們患癌的風險也隨之大大提高呢?

Int J Cancer近日刊登了一篇關於炎症指標(C反應蛋白、纖維蛋白原、白細胞計數)與個體患惡性腫瘤風險關係的研究報道。此次研究招募了84000名平均年齡在58歲左右的健康個體進行了平均4.8年的隨訪。隨訪期間,研究者發現共有4081名發生了惡性腫瘤,其中包括592例直腸癌,500例肺癌,822例乳腺癌和801名前列腺癌。研究者首先將這些個體按照C反應蛋白、纖維蛋白原、白細胞計數的水平將研究對象均分為高中低三組,分析了三組患者發生直腸癌、肺癌、乳腺癌和前列腺癌的風險。結果發現,C反應蛋白、纖維蛋白原和白細胞計數增高均與直腸癌和肺癌有關;此外,C反應蛋白和白細胞計數增高還與女性乳腺癌有關;但三者均與男性前列腺癌無關。

C-反应蛋白=炎症?它远比你想象的还牛!

對此,研究者們為了做進一步的研究驗證,首先創立了一個炎症評分系統即如果C反應蛋白高於1.9mg/L,則記為1分,否則記為0分;如果纖維蛋白原高於11.9μmol/L,則記為1分,否則記為0分;如果白細胞計數高於7.9×109/L,則記為1分,否則記為0分。而C反應蛋白、纖維蛋白原和白細胞計數得分的總和即為“炎症評分”。隨著研究者深入發現,隨著炎症評分的升高,患者發生肺癌、直腸癌和乳腺癌的風險也隨之升高。炎症評分為3分的個體患直腸癌、肺癌和乳腺癌(僅限女性)的風險分別高於炎症評分為0分的個體的2.2倍、3倍數和1.4倍左右,說明C反應蛋白、纖維蛋白原和白細胞計數與惡性腫瘤風險之間存在一定的關係

C-反应蛋白=炎症?它远比你想象的还牛!


分享到:


相關文章: