前兩天，有個老婆把自家羞羞事，爆料給報社熱線[1]。
她透露，自己馬上要生二胎。
夫妻倆討論，都認同以後不再生了。商量後，老公同意結紮（學名“輸精管結紮”）。
夫妻倆諮詢2家省級醫院、1家市級醫院。得到回覆：“（男性結紮）手術不符合人道主義，”“有很多併發症，”“不能做。”
據說，醫生很嚴肅地批評男方。
於是，丈夫再不肯結紮。
該文旨在解讀國內男性結紮現狀：多少人會扎，如何扎，有啥注意事項。
引起郝八關注的，是幾處“醫學分析”，頗辣眼睛。
比如：避孕方法那麼多，為啥選男性結紮？這是次選呀。
還有：這個手術做不得！會破壞血睪屏障！
以及：遺留體內的精子，會造反。
看到這裡，郝八胯下一涼。
我自己的精子，還在我身體裡，怎麼就異物了？
照此推論，常年忙到擼管無能的男性，怎麼辦？
還有，全球約2800萬男性，紮了[2]。
包括：加拿大22%的育齡男性；歐洲、新西蘭、南韓17%—21%的育齡男性；和澳大利亞、西班牙、比利時10%者[3]……
——他們，都做錯了？！
結紮 就不能啪啪啦？
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿科副主任醫師劉毅東表示，關於男性結紮，人們有不少誤解。
鄭重回復：你們想太多。
男性結紮，截斷的是輸精管。
劉毅東描述手術過程：陰囊麻醉→找到輸精管→在陰囊中間部分，切一個小口→拎出一段輸精管，咔嚓，斷→高頻電刀止血、縫線扎口。
由此一來，睪丸產生精子，但通路斷了，精子出不去，還咋搞出人命。
微信公號@二胎爸爸花捲 的作者周花捲，曾寫文記錄自己的結紮全過程。共耗時約15分鐘。傷口約0.5cm，無需縫合，貼塊紗布和膠布，就完事兒。
“精子繼續生成，一直排不出去，睪丸會不會爆？”有人問。
想象力很放飛嘛。但現實是：根本不會！
劉毅東解釋，滯留體內的精子會被周圍細胞分解、吸收。
最終，你和你的“子孫後代”，合體——沒有異物，沒有。
此外，精子和精液多少、丁丁能不能起立，也沒關係。
精液裡，精子佔比少。其餘90%是生殖腺體分泌物，包括前列腺液。
精子不在，前列腺還在。照樣會有足量液體biu biu biu。
而丁丁起立、敬禮，仰仗的是海綿體。後者一膨脹，前者就強硬。
結紮不會傷及睪丸，雄性激素依舊旺盛生產。繼續飆車吧，少年。
男人結紮，那是真愛老婆！
“對於確認不想生育的夫妻，輸精管結紮是性價比超高的避孕方式。”劉毅東醫生表示。
“比爾指數”是評估避孕方法有效性的指標。比爾指數越低，避孕方法的有效性、可靠性，就越高。
對比國內多見的各種避孕方式，可見[4]：
ü 安全期避孕的比爾指數：14-40，不可靠；
ü 體外射精的比爾指數：18，不可靠；
ü 安全套的比爾指數：7-14，在正確使用下，相對較可靠；
ü 複方短效口服避孕藥的比爾指數：0.03-1.0，可靠性高。
ü 宮內節育器的比爾指數：0.1，可靠性高；
ü 輸卵管/輸精管結紮的比爾指數：0.1，可靠性高；
相對於其他“可靠性高”的避孕方式，輸精管結紮具有以下優勢：
1.扎一下，管一生。而像宮內節育器，存在“使用期限”。一旦到期，要取出舊器、安置新器。
2.併發症風險和複雜度，遠低於女性輸卵管結紮。
3.不存在“錯用”。而像安全套、避孕藥等方法，若不能正確使用，可靠性很低。
4.對女性健康有好處。與之對比的是，有些女性對乳膠過敏，根本沒法戴套。否則，影響啪啪感受不說，還可能導致陰道瘙癢、異味等不適。
非要挑刺，輸精管結紮的bug之一，就是術後一段時間內，精囊有一些庫存精子，能存活3個月。在庫存沒耗盡前，啪啪還得戴套，不然可能中招。
之二，術後，可能有局部疼痛，陰囊內出血，切口周圍皮膚感染。好在，正規醫院手術、按流程消毒處理，絕大部分不會發生，也不會造成實質性損壞。
之三，結紮不能預防性傳播疾病。要防病，還靠套。
除安全、有保障，輸精管結紮還被認為，是用行動證明真愛。
以真人秀節目走紅的韓裔男星Jon Gosselin曾在電視節目中，大談：“我和妻子都結紮了。我們擁有彼此，和我們的孩子。”
2009年2月，女星陶晶瑩生下二胎。老公李李仁陪產後表示：再也不讓老婆承受這樣的痛，我去結紮！
女星賈靜雯生下兩個女兒後，修杰楷告訴媒體：心疼，我考慮結紮。
回到開篇的新聞。丈夫最初同意為妻子而扎，就是在表白呀！
“挨刀，我來！”
醫生為啥要說“不”？
然而，這位先生的勇氣，被3家醫院嚇回去了。
劉毅東醫生表示，“非常理解這波操作”。
原因有3：
1.這個手術便捷、高效。但因為願意做的男性少，醫生主動推薦也少。
2.生育權是兩個人的事。醫生也擔心，萬一哪天，夫妻一方後悔了。
“經常會有外籍男性，前來要求結紮。我們會深入瞭解對方婚姻狀況。夫妻關係穩定，已有生育，才考慮做。”劉毅東醫生說。
3.扎，必須做好“堅決不再生”的準備。然而，2014年至今，我國結婚率一路走低。相反，離婚率一路走高。
▲圖片說明：2009-2016年，中國粗結婚率和粗離婚率的變化。圖片來源於民政部
劉毅東醫生表示，在此大前提下，如果婚姻關係發生變化，男性又有“生”的必要，“理論上”能做輸精管再通術。相當於修繕鐵路（輸精管），讓精子能走上造人大道。
但復通手術需要顯微吻合，手術複雜，費用昂貴——擅長結紮的醫生不多，會做復通的就更少。即使道路通暢，但由於自身免疫反應等原因，可能生不出來。
有數據顯示，3年內復通，成功受孕幾率為75%。隨著時間，成功率不斷下降[5]。
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