老吾老以及人之老。
杭州是全國較早進入老齡化社會的地區之一，截至2017年底，全市60歲以上戶籍老年人口已達167.18萬人，佔總人口的22.16%。如何讓老年人安度晚年？如何積極應對人口老齡化？
日前，市人大常委會召開了關於市政府居家養老服務工作專題詢問會。市人大常委會組成人員和市人大代表圍繞居家養老服務發展規劃，城市居家養老服務照料中心、老年食堂等居家養老服務設施建設和運營情況進行專題詢問，市政府分管領導及相關部門負責人現場應詢。
照料中心如何升級——
從設施覆蓋到精準服務
“面對老齡人口的增長趨勢，我市在養老服務工作的頂層設計上是怎樣規劃的？如何體現居家養老的基礎地位？”市人大代表樊徳珠拋出了詢問會的第一個問題。
市政府相關負責人表示，近年來，杭州編制了《杭州市養老服務業發展“十三五”規劃》，開展了《杭州養老設施布點規劃（2010-2020）》中期評估和修編工作，提出完善“城市社區15分鐘、農村社區20分鐘”的居家養老服務圈。出臺了《杭州市居家養老服務用房配建規範》，明確城市新建住宅項目每百戶不少於20平方米、最低不少於200平方米的居家養老服務用房配建標準。專題詢問會上也透露，今年年底前，杭州要建成60家兼具日間照料與全託服務功能的示範型居家養老服務中心，以及50家示範型醫養結合居家養老服務照料中心，滿足老年人的實際需求。
老年食堂能否快些普及——
完善多元助餐服務體系
老年助餐、配送餐服務是群眾關心的一個熱點問題。“我市如何解決老年人，特別是高齡、獨居、空巢、失能失智等特殊困難老年群體的助餐問題？”會上，市人大常委會委員俞雪坤提出的問題，贏得大家頻頻點頭。
市民政局負責人表示，全市已建成老年食堂（助餐服務點）1266家，每天有近5萬老年人享受不同形式助餐服務，城市老年人能享受到6至8元的中餐，農村老年人平均能享受到3元左右的中餐。接下來，將進一步開展多模式的助餐服務。在城市社區推廣“中央廚房+中心食堂+助餐點”的模式；在農村地區探索村（社區）自建、志願服務或鄰里互助等多種助餐、配送餐模式。今年年底前，杭州將打造100家經營規範、服務優質、群眾滿意的示範型老年食堂（助餐服務點）。
農村居家養老如何解決——
打造“三位一體”養老服務模式
針對農村地區收入水平低、居住分散、服務覆蓋難的情況，杭州積極打造“離家不離村、離親不離情”的農村養老模式。市人大常委會委員潘曙龍問道，“相比城市社區，農村養老資源相對缺乏，如何因地制宜解決農村，特別是偏遠地區的老人居家養老問題？”
市民政局負責人說，目前，我市初步形成了以政府購買服務、“銀齡互助”、志願幫扶為核心的“三位一體”農村居家養老服務模式。通過實施政府購買服務，著力保障農村低收入、經濟困難老年人享受居家養老服務。下一步，杭州將發展村民互助點和“家院一體”嵌入式微機構，引導村民利用閒置房屋改建成照料中心或升級為微型養老院，目前已相繼在桐廬、淳安、建德等地形成以陽光養老服務中心為代表的微機構群，受到老年人普遍歡迎。
醫養護一體化如何推進——
創新1+1+X醫養結合模式
“對於居家養老的老年人來說，醫養護一體化體現在哪裡？老年人的健康檔案、上門巡診、家庭病床、慢性病管理等服務工作，是怎麼開展的？”市人大常委會委員奚國強針對醫養護一體化服務拋出了問題。
市衛計委負責人回應說，目前，杭州建立起了居家養老服務照料中心與基層醫療衛生機構長效協作機制，通過照料中心與衛生服務機構共建、駐點、巡診以及簽約醫生上門服務等方式，為居家老年人提供個性化健康管理、上門巡診、家庭病床和護理指導服務，全市簽約照料中心2356家，佔比達82.5%。同時，杭州還積極探索醫養融合新模式。創新建立醫養聯合體，即“1+1+X”醫養結合模式，由市、區、縣的醫院，指導一家社區服務中心或鄉村衛生院，並覆蓋轄區之內的託老機構和養老機構。
專家觀點
構建社區整合式照護 服務體系，實現原居安養
浙江外國語學院社會福利研究所所長、教授董紅亞：
杭州市老齡化社會進入早，居家養老服務先行先試，完成社區居家養老服務設施基本覆蓋，居家養老服務項目逐步呈現多元化，服務對象適度普惠，許多工作走在全省乃至全國前列。
下一步深化推進的路徑在哪裡？首先要從政府保基本職責角度，更加聚焦照護這一養老服務的核心。其次要準確理解居家養老的理念。國際上提倡的社區照護是超越於居家養老和機構養老的上位概念，是養老服務的總理念和趨勢。通俗地說，社區居家養老是一種養老的生活狀態，核心就是讓老年人能“就地老化”，實現原居安養，養老不離家不離社。我們要對社區居家養老服務設施和服務形態有更大的想象空間，構建涵蓋預防、醫療、照護、住宅以及生活支持等一體化轉接的社區整合型照護體系，滿足不同年齡、不同身體狀態、不同家庭照顧基礎的老年人及家庭個性化、多元化、綜合、持續轉接的服務需求。同時，重整合資源，重文化營造，在全社會真正確立起應對人口老齡化，全員、各部門參與的社會環境和政策體系。
（杭州日報 記者 鄭莉娜 見習記者 郭燕）
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