你的頭痛是哪一種?

頭痛有大約150種,其中最常見的5種頭痛為緊張性頭痛、激素性頭痛、叢集性頭痛、竇性頭痛和偏頭痛。在診斷出頭痛的具體類型後,醫生才能夠對症治療。

你的头痛是哪一种?

緊張性頭痛:輕中度頭痛

這是成年人和青少年中最常見的頭痛類型,容易導致輕度至中度的疼痛,來來去去,反覆發作,但通常沒有其他症狀,不會影響日常生活。緊張性頭痛是一種鈍痛,患者常感到額頭、後腦勺和頸部發緊和有壓力。也有患者感到有什麼東西夾緊了自己的頭骨。頭痛可能持續30分鐘至數天,疼痛程度會逐漸加重,一般從中午開始。

●症狀和病因:

1.確定頭痛的位置。患者常在額頭、頭頂、頭部兩側感到輕到中等程度的疼痛或壓力。

2.最近是否有一些讓你覺得有壓力的事件,通常緊張事件會導致緊張性頭痛。除了壓力,休息不夠、姿勢不好、焦慮、疲憊、飢餓和缺鐵引起的肌肉緊張也會導致緊張性頭痛。

3.伴隨著嘔吐。嘔吐是緊張性頭痛的常見徵兆。

阿司匹林,布洛芬或對乙酰氨基酚可以治療緊張性頭痛。除了止痛藥,某些抗抑鬱藥、降血壓藥和抗痙攣藥也能夠起到避免緊張性頭痛。但要謹記,藥物不能治癒頭痛,而且所有藥物都有一定副作用,長期服用藥物一定要諮詢醫生。除了藥物以外,還可以試試通過生物反饋技術療法、泡熱水澡、冰敷和改變自己的姿態來緩解和預防頭痛。

激素性頭痛:月經前常見

這種疼痛常見於女性,可能與女性的月經週期變化、絕經之後身體內分泌失調有關。女性經常在她們的月經週期失調,或者發生變化、懷孕和更年期期間,因身體的激素髮生變化而頭痛。例如,在經期前,雌激素和黃體酮兩種女性激素水平會大幅度下降,這種變化可能引發頭部刺痛。

1.可能與女性月經週期變化有關。如果你處於月經中期或即將開始月經並且頭痛嚴重,可能就是內分泌失調性頭痛。

2.有的避孕藥也可能引起激素性頭痛,因為一個月的三週中,避孕藥都會讓女性體內的激素水平保持平穩,還有一週服用的是安慰劑,這段時間雌激素水平驟然下降就可能帶來頭痛。如果有激素性頭痛,那麼最好避免服用含大量雌激素的避孕藥。

3.監測症狀的進展。隨著時間的推移,頭部一側會變得更糟,這種疼痛往往是偏頭痛。這類疼痛常伴隨著女性每月激素水平的變化而重新出現,則為激素性頭痛。

4.大約經期2天前開始治療激素性頭痛。使用非甾體類抗炎藥物(NSAIDS)來快速緩解。經期開始時,激素性頭痛症狀通常消失。

5.因為攝入過多的鹽可能導致頭痛,所以在經期前最好吃得清淡一些,或者是服用利尿劑。

6.孕期不要服用止痛藥。孕期頭三個月中,雌激素會迅速上升,然後再下降,所以很多準媽媽會發現自己的頭痛在懷孕3個月後緩解或者消失了。如果還是感到頭痛,不要服用任何藥物,以免傷害到寶寶,可諮詢醫生應該怎麼辦。

叢集性頭痛:劇烈而短暫

這種類型的疼痛是劇烈的,通常發生在眼睛後面或周圍,以灼痛或刺痛為主,能夠在5分鐘~10分鐘內痛感就達到巔峰。叢集性頭痛可能非常嚴重,以至於大多數患者發作時無法靜坐。頭痛的部位通常在頭的一側、眼瞼下,容易使眼睛變紅、瞳孔變小或者流眼淚。

●症狀和病因:

1.頭痛的位置和症狀。頭部一側突然出現尖銳的刺痛,臉部同一側出現疼痛,並且伴隨流眼淚和流鼻水,這可能為叢集性頭痛。

2.頭痛的進展。面部一側短暫而持續的刺痛反應通常表明叢集性頭痛,其影響的男性多於女性。

3.頭痛發生的時間。在早晨或深夜持續出現嚴重頭痛可能是叢集性頭痛。每次發作的時間一般會持續30~90分鐘,但也有可能15分鐘就結束,或者疼痛持續3小時才結束。

4.頭痛的季節性發作。患者通常都會在每年的固定季節,如春節或者秋季發作一系列短暫但劇烈的頭痛。因此,很容易被誤認為是過敏或工作壓力導致的。

5.吸菸、飲酒、天氣變化、強烈的氣味、強烈或閃爍的光線、過熱的淋浴都有可能引起從急性頭痛,需要小心注意避免。

6.大腦神經作亂。叢集性頭痛發作是因為大腦底部一條特殊的神經通路被激活了,下丘腦發出的信號對三叉神經造成了影響,而三叉神經與頭面部的疼痛息息相關。由於下丘腦負責身體的內部節律,所以叢集性頭痛總是在固定的時間發作。這種神經性的頭痛與腫瘤或血管瘤引起的頭痛沒有關係。

注射舒馬曲坦和用面罩吸氧20分鐘是治療此類頭痛最成功的方式。其他藥物如翠普登、麥角胺咖啡因片、利多卡因鼻噴霧劑也有效果。如果藥物統統沒有效果,還可以通過手術阻斷三叉神經來讓患者從頭痛中解脫出來。

竇性頭痛:過敏、感染相關

鼻竇是位於顴骨、前額和鼻樑後的一塊空間,如果因為過敏或者感染而發炎,就可能導致竇性頭痛。因此這種頭痛通常發生在顴骨、前額或鼻樑上,伴隨著其他鼻竇症狀,如流鼻涕、耳朵內感到滿脹、發熱、臉腫脹,鼻腔還可能排出黃色或綠色的鼻涕。當患者突然轉動頭部的時候,頭痛可能會加重。

●症狀和病因:

1.是否有發燒。發燒往往是鼻竇堵塞的一種症狀,會導致頭痛。

2.鼻涕的顏色。通常竇性頭痛排出的鼻涕是綠色的,說明是鼻竇的感染引起的頭痛。

3.X光片。 X光片是診斷真正竇性頭痛的唯一方法,通過X片可以觀察是否是竇道阻塞。

1.治療誘發頭痛的感染或者過敏能夠達到預防頭痛的目的,所以患者可能需要在短期(不超過3天)內服用抗生素、抗組胺劑或解充血劑,但如果長時間服用這類藥物可能造成頭痛加劇。如果患有高血壓應該告訴醫生,因為解充血器會升高血壓。另外,多喝水、使用空氣加溼器、生理鹽水噴鼻劑也可以緩解竇性頭痛。

2.同時治療過敏和頭痛。雖然過敏可能引起鼻竇堵塞,鼻竇堵塞又可能引起竇性頭痛,但是治療過敏只能夠緩解鼻竇堵塞,卻不能夠緩解頭痛。因此,過敏和頭痛需要分別進行治療。

3.在極少數情況下,患者需要接受手術來切除鼻竇息肉或者是擴寬狹小和持續腫脹的鼻竇。

偏頭痛:症狀繁多

偏頭痛通常是頭部的一側疼痛,另外一側不發生疼痛,疼痛感以跳痛為主。偏頭痛可以持續4小時到3天,少數情況持續的時間更長。發作頻率通常為每個月會發生1次~4次。除了疼痛,偏頭痛還可能伴隨著其他症狀,如對光線,噪音或氣味很敏感、噁心或嘔吐、食慾不振、胃部不適或腹部疼痛。當兒童患偏頭痛時,可能會臉色蒼白、頭暈目眩、視力模糊、發燒、胃部不適。

●症狀和病因:

1.評估你的痛苦的起源。頭部一側有跳動感的疼痛通常是偏頭痛,這種疼痛通常會延續到太陽穴和脖子後部。

2.疼痛非常厲害。偏頭痛患者經常會因為頭痛不得不休息,甚至連起床活動一下都非常艱難,直至偏頭痛症狀消失,頭痛通常在4小時~72小時之間消失。

3.有無先兆。有的偏頭痛在開始前1個小時左右會出現先兆,如看到白色的閃光點、出現盲點、視線模糊、暫時喪失視力、看到波浪或鋸齒狀的線條等。其他知覺,如觸覺、嗅覺、聽覺也有可能出現頭痛先兆。沒有先兆的偏頭痛也常見,但在頭痛前數小時患者會有一些模糊的感覺,如焦慮、抑鬱、感到很累等。

沒有治癒方法。養成健康的生活習慣。保持良好的飲食習慣有助於改善偏頭痛的原因,另外體重控制在健康範圍內和作息時間規律也可以幫助減少經常性偏頭痛。

很多藥物可以止疼或者預防偏頭痛發作,但無法治癒偏頭痛。在藥物以外,還可以嘗試生物反饋技術療法,醫生藉助精密的儀器探查和放大患者各種的生理信息,然後將此種信息轉變為易於患者理解的信號或讀數,在醫生的指導下進行訓練,患者學會利用這些信號,有意識地控制體內各種生理、病理過程。如果偏頭痛發作較為緩慢,患者能夠通過生物反饋技術讓頭痛程度在到達頂峰之前停下來。


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