（央視財經《經濟信息聯播》）醫保基金涉及到我們每個人的切身利益。14日，央視《焦點訪談》欄目曝光了瀋陽市兩家醫院騙取醫保基金事件，引發社會廣泛關注。今天，國家醫療保障局召開打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動發佈會，相關負責人表示決定在全國範圍內，開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動"回頭看"。
瀋陽市于洪區濟華醫院，被曝光，門診醫生沒有給一名老人做任何檢查，就按照急性化膿性扁桃體炎，安排老人住了院。一位床頭上寫著“急性腎盂腎炎”的老人告訴記者，早上到醫院簽到後，他們就去逛集市了，買了些東西，就趕回病房來領取免費盒飯了。什麼檢查治療都沒做，但老人們被辦理了四天虛假的住院手續，產生了上千元的醫療費用。以1000元為例，報銷的970元醫保部門會直接與醫院結算。另一家被曝光的瀋陽友好腎病中醫院也存在相類似的騙醫保情況。
今天，針對瀋陽騙保案件，國家醫保局有關負責人表示，下一步將做好後續處理工作，認真總結案件教訓，形成反面典型教材，引以為鑑。
國家醫療保障局監管組牽頭人黃華波表示，反映出醫保基金監督管理仍是醫保工作的重要短板，醫保局決定，在全國範圍內開展專項行動自查工作“回頭看”。
專項行動“回頭看”將聚焦醫療機構、零售藥店以及參保人員三個重點領域，其中，醫療機構和零售藥店的檢查比例，為定點醫療機構和定點零售藥店的5%~10%，部分地方的檢查數量將超出這一比例。國家醫保局在今天還公佈了打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動舉報電話：010-89061396 010-89061397。這是國家醫保局第一次設立國家級的舉報電話。
昨天，瀋陽市召開新聞發佈會，公佈兩家醫院組織無病老人騙取國家醫保基金的調查結果。被曝光的兩家醫院，已被責令停業整頓，此外，市醫保服務中心工作人員陳某、崔某，幫助兩家醫院解決在醫保報銷過程中遇到的阻礙，幫助其隱瞞真相、逃避檢查已涉嫌職務犯罪，現已移交市紀委監委調查處理。
騙醫保手段花樣迭出 屢禁不止
事實上，全國醫保基金正在面臨越來越大的支付壓力，部分醫保統籌地區仍存在超支風險。而這個時候，醫保基金卻被花式坑蒙拐騙，在記者之前的暗訪中，一些公立醫院也參與其中。
公立醫院“掛床” 拿藥如“點菜” 今年初，記者暗訪安徽中醫藥大學第三附屬醫院，發現在這家醫院，只要有社保卡，得什麼病、拿什麼藥、誰來體檢，患者可以如買菜一般自己“點單”。
暗訪中，記者多次聽到“掛床”這個詞，實質就是“假住院”，為不需要住院的小病患者，下住院單，然後開一系列大額檢查，達到一定額度，讓病人享受報銷，醫院更可以套取醫保基金而創收。
記者： 過來掛床也就是想搞點藥。
安徽中醫藥大學第三附屬醫院醫護人員： 這話出去不能講，出去不能講。你這講出去就屬於違法了，你心裡有數不能講出去。
記者： 可以先給我加一個，老爺子有點糖尿病，這樣搞以後我可以開點藥，拿點藥過去。 醫生： 糖尿病啊，糖尿病的話，那等會看看吧。 安徽中醫藥大學第三附屬醫院醫護人員： 你老爺子什麼藥，你跟我說。那回頭髮短信。
100元錢住院8天”包吃保住包看病
在今年年初，江蘇淮安一家“仁濟醫院”，以“100元錢住院8天”包吃保住包看病的“惠民”政策吸引周圍鄉鎮老人。後經過多方取證證實該醫院涉嫌以低價吸引患者住院，以此達到騙取醫保基金的目的。
淮安仁濟醫院住院老人稱，吃飯不要錢，掛水不要錢，就交一百塊錢。 拿著醫保卡，身份證交給醫院。再交一百塊錢，一天三頓。
事後當地查明，該醫院涉嫌騙取醫保基金並追回33萬多元贓款。無論是瀋陽、合肥還是淮安……被曝光的其實都只是冰山一角。
醫保卡還是消費卡？
除了醫院，在不少地方，藥店可以當做大超市，用來採購床單被罩、衛生紙等生活用品，最後刷醫保卡結賬。這是今年3月，海南三亞某藥房，生意異常紅火。
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