秦长彬
临床上将骨质疏松分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松 症。后者常是一些内分泌疾病的表现，如见于柯兴综合征、糖尿 病、甲状腺毒症、甲状旁腺机能亢进症及更年期后等。中、老年 人出现的骨质疏松原因尚不完全明确，故称原发性骨质疏松症。 随着年龄增长，其发病率增加。60岁以后男性发病率为10%，女 性约为40%。有人统计，50～80岁之间的男性骨量将减少10%， 女性减少20%。1972年林氏报道，在60岁以上的腰背痛患者中，男 性骨质疏松症占5%，女性占38%。因本症多见于50岁以上妇 女，常称为绝经后骨质疏松症。又因老年期才出现本症，又称为 老年性骨质疏松症。
病因
尽管目前对骨质疏松症病因还不完全明确，但经研究发现可 能与以下因素有关：
(1)膳食中钙缺乏。膳食中磷钙比率过高会引起骨骼矿物 质的大量丢失。大量摄入高蛋白质食物会引起尿钙排出增加。
(2)维生素缺乏。由于工作或生活环境原因，常年受阳光照 射时间短者，皮肤维生素D合成减少。此外，老年人皮肤维生素 D生物合成较年轻人明显减少，易引起维生素D缺乏，使钙吸收 减少。维生素C缺乏影响骨基质形成，并使胶原组织成熟发生障 碍。
(3)缺乏足够的运动。久坐的人骨骼中钙丢失量较活动者 为多。老年人活动量明显减少，是为发生骨质疏松的原因之一。
(4)绝经的影响。这可能与雌激素抑制骨吸收作用有关，因绝 经后雌激素减少，对甲状旁腺激素骨吸收的拮抗作用缺乏所致。
(5)骨的损耗。这是随年龄增长而自然发生的生理现象。 也可能是随着年龄增长，降钙素促进钙在骨骼上的沉积作用减弱 所致。
常见表现
该病患者常有腰背痛症状。疼痛在久坐或活动后可加剧。50 岁以后的妇女易发生股骨颈骨折。
由于随着年龄增长骨质疏松的加剧，可能因脊椎压缩性骨折 使患者身高变矮。
骨骼X线检查可以确定诊断。
鼓励室外活动，多晒太阳。选用有关药物(如钙剂、维生素 D、性激素及氟化钠等)及对症治疗。
(1)热能。根据患者病情及许可的活动量，每日供给热能 应在8368～10460kJ之间。
(2)蛋白质。高蛋白质饮食时，可使尿钙排出增加，故该 病患者每日每kg体重供给1.0～1.2g为宜。应以动物蛋白质食物 为主。如选用肉、禽、鱼、蛋、干酪及大豆类制品等。
(3)脂肪。摄入脂肪过多，特别是饱和脂肪过多可以抑制 钙的吸收。每日供给脂肪40～50g为宜。应选用植物脂肪。
(4)无机盐
①钙。应选用高钙饮食，每日膳食钙含量不应低于1000mg。 对无症状的骨质疏松症病人每日钙摄入量不低于800mg。
②氟。氟能预防老年性骨质疏松症。可选用含氟高的食
物， 如海味食品 (干海藻、鲭鱼、沙丁鱼等)及茶叶。大豆、大米、 菠菜、莴笋等含氟量也较高。
(5)维生素。应食富含维生素D的鱼类食品及动物肝脏、 蛋黄等，以增加维生素D的供给。多食新鲜蔬菜、水果以补充胡 萝卜素和维生素C。
(6)食物纤维。摄取含纤维高的食物可降低钙及其他无机 盐的吸收。如有便秘者需食用高纤维食物时，应增加钙的摄入 量。
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中国医药养生
引起骨质疏松的原因有很多，但是结果都会导致体内钙磷矿物质的流失，所以我们在饮食上就要注意及时补充这两大矿物质。
含钙丰富的食物有很多，比如乳制品、海产品（干虾皮、海带、紫菜等）蛋黄、黑木耳等等。很多人传统观念会认为吃啥补啥，我骨质疏松，多喝点骨头汤是有用的吧，或者很多人爱吃大骨头里的骨髓。其实这种方法并不补钙，大家不要再上当了。有些人喜欢通过吃钙片的方式来补充钙，这也是很好的，但是要注意了挑选钙片的时候尽量要选择柠檬酸钙，这种钙吸收的会好一点。含磷丰富的食物也有很多，比如说瘦肉，动物内脏，花生等坚果。骨质疏松的病人可以及时补充。
除了上述两种矿物质的补充之外，还需要多补充维生素C和维生素D，这两种维生素都可以促进钙的吸收。
茄子营养师
（2018年5月3日 曾医生有问必答）
你是否有过久站后腰酸腿疼？是否有过经常抽筋？是否有偏食情况？骨质疏松现在不一定属于老人专属疾病，年轻人也会有。若年轻时候不注意，老来骨质疏松，运动失调，体态改变等，大大影响了生活质量。因此正确饮食预防尤为重要。
容易骨质疏松的高位人群
绝经后妇女：女性体内雌激素有助于骨量增加和储存，绝经后雌激素减少，导致绝经后妇女发生骨质疏松的概率远高于男性。这就是为什么很多女性老了容易佝偻。
65岁以上老年人：老年人户外运动减少，钙调节功能减退，引起骨代谢紊乱，牙齿松脱，骨量以每年2%-3%的速度减少。
30-50岁男性：这个年龄段的男性，应酬很多，喜欢高蛋白、高脂肪、高糖饮食，又嗜烟酒/喝浓茶等，让原本弱碱性的体内环境改变，变成弱酸性，久而久之会让骨头的碳酸钙逐渐减少。
骨质疏松病人如何正确饮食？
补充蛋白质：蛋白质对骨健康的影响有一定的矛盾。骨基质主要是由胶原蛋白构成，蛋白质作为胶原蛋白合成的基础原料，必不可少。但过多摄入蛋白质，会导致体内碱性环境改变，会导致钙排泄增加，加重病情。所以，需要适度补充蛋白质，每天摄入按1.0-1.2g/Kg体重，早餐和睡前各一杯牛奶，即可满足需求。
补钙：这个是很重要的预防/治疗措施。每天摄入钙约1000mg-1500mg为正常。同时适当增加日光浴，让皮肤产生更多维生素D，促进钙的吸收能力。含钙高的食物有：牛奶、鱼类、虾蟹、豆类、坚果类等。对于重度骨质疏松，需要口服补充钙片。
适量的无机盐：骨骼中除了钙，还有各种无机盐，如磷、镁、锌等。每日可从各种蔬菜、水果中摄入，不需要刻意补充。
丰富的维生素：这个就不多说了，体内各种蛋白质、代谢的中转，都需要维生素来维持。各种蔬菜和水果，就能很好满足身体需求。建议餐后加吃水果。
胃肠肝胆外科曾医生
骨质疏松是由于人体钙质缺乏或对钙质吸收不良骨骼钙质流失引起的一种疾病。骨质疏松症患者表现为骨痛，睡眠质量差，容易骨折等等。骨质疏松症属于老年人常见病，人体进入老年期后身体吸收能力变差，加上人体骨骼正常的钙质流失容易造成骨质疏松症。
人体骨骼主要成分就是钙质，其次磷也是骨骼重要组成部分。仅仅单纯补钙人体很难吸收，必须配合维生素A和D一起补充才能达到补钙的目的，所以市面上钙产品多以维生素AD钙为主。另外骨骼内的磷流失也是造成骨质疏松的原因之一，每流失两个磷离子就会带走一个钙离子。
所以对于骨质疏松症患者饮食上以钙质，维生素和磷三个元素来补钙。所以日常要吃一些富含钙质食品如排骨汤，牛奶，鸡蛋，豆浆等等，维生素AD补充可多吃一些胡萝卜，豆浆，动物肝脏等等，磷的的补充可以食用瓜子，扇贝，鱼类等等这些都是很好的补钙食品。
老年人由于多发高血压高血脂所以要减少肉类肝脏摄入防止胆固醇甘油三酯升高影响健康。平时适量运动多晒太阳，适量运动有助于骨密度增加，晒太阳有助于钙的吸收，切忌剧烈运动避免骨折发生。最后祝健康。更多健康知识请关注➕科普医师 付含钙食物列表可以对照参考
