用户3708573195

沙丁胺醇气雾剂在呼吸科是比较常用的药，用于预防和治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛（喘鸣）的呼吸道疾病。沙丁胺醇为选择性β2受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，舒张支气管平滑肌，防止支气管痉挛。它不是哮喘病人稳定状态下的常规用药，而是临时用药，当有哮喘发作预兆或哮喘发作时气雾吸入。对哮喘病人来说，常备身边作为救命的药。临时用药时，每次吸入100~200μg，即1~2喷，必要时可每隔4-8小时吸入一次，但24小时内最多不宜超过8喷。

沙丁胺醇气雾剂的副作用一般来说是比较小的。但长期使用沙丁胺醇气雾剂后会使受体水平下降，形成耐药性，不仅疗效降低，且有加重哮喘的危险，因此对经常使用者，应同时使用吸入或全身皮质类固醇治疗。由于人体心脏、神经和肌肉也具有β受体，长期使用会引起骨骼肌和心肌兴奋性增加，部分人可见肌肉震颤，外周血管舒张及代偿性心率加速，心慌气短，头痛，不安等等症状。

所以对于病情较严重的哮喘病人，发作频繁时，需要及时至医院呼吸科检查肺功能、支气管舒张试验等以排除合并其他疾病可能，另外一定要远离过敏原。沙丁胺醇气雾剂正确的使用方法是，只在哮喘急性发作时作为急救，平时不要使用该药，可使用其他长效制剂比如信必可，舒利迭等。

胡洋

沙丁胺醇气雾剂，是一个神奇的药物。

对于支气管哮喘患者来说，它绝对是不能忽视的、拥有绝对地位的药物。但它不是最重要的，不是最关键的，不是最有效的治疗哮喘的药物。我们必须得每次都提及，控制哮喘最有效的药物应该是糖皮质激素激素。因为哮喘是慢性气道内炎症性疾病，而糖皮质激素就是抗炎的，抗炎自然就是治疗哮喘的治本的方法，只有把哮喘炎症压制下去了，哮喘患者才不至于反复发作。

再说详细一点，哮喘治疗需要治标，也要治本。相对来说，糖皮质激素就是治本的，而沙丁胺醇气雾剂是治标的。

为什么说沙丁胺醇是神奇的药物？因为在治标这个领域里面，沙丁胺醇起效最为迅速、舒张支气管疗效非常好，所以占据重要地位。

试想一下，一个哮喘急性发作的病人，这时候最缺的就是氧气，此时吸入糖皮质激素往往是来不及发挥疗效的，此时应该马上吸入沙丁胺醇气雾剂。因为沙丁胺醇气雾剂能够激动支气管平滑肌，使得平滑肌舒张，从而解除支气管痉挛，达到平喘的目的。一般来说，沙丁胺醇起效时间仅仅是几分钟，甚至更快。

在没有沙丁胺醇气雾剂的年代，我们用的是异丙肾上腺素气雾剂来平喘，比如，回到邓丽君小姐的那个90年代，或者更遥远一点的80年代。那时候流行的是异丙肾上腺素平喘，而不是沙丁胺醇，沙丁胺醇还不是非常普遍。因为是新药。但沙丁胺醇注定是要出头的，因为沙丁胺醇是异丙肾上腺素的升级版。

异丙肾上腺素在激动气管平滑肌（β2受体）的同时，会把心脏（β1受体）一起激动了，病人用药后的确会马上平喘了，但同时也会觉得心跳地很快，心悸，砰砰直跳，很不舒服，这便是异丙肾上腺素最大的不良反应，长期以往，对心脏肯定是有损伤的。

于是沙丁胺醇应运而生，沙丁胺醇对气管平滑肌的选择性更高，几乎是只激动了β2受体（舒张了支气管，平喘），而很少激动β1受体，所以心脏方面的不良反应变得很轻微了。

而疗效仍然是很好，这便是为什么沙丁胺醇能用到现在的原因。

但沙丁胺醇还是存在不良反应的。

1、比如上述说的，心脏方面不良反应，但强度已经大为降低。

2、肌肉震颤，少部分病人用药后可能出现这个。

3、头痛。毕竟沙丁胺醇是一种激动剂。少部分病人会有头痛的不良反应。

4、耐受了。不少病人抱怨，以前用沙丁胺醇一分钟起效，而且用一喷就行了。但现在要喷好几喷，而且要好几分钟才起效，肯定是用多了不管用了。同志，我要说的是，我不排除沙丁胺醇耐受了，但更重要的是，你的哮喘病情加重了。你到底有没有用糖皮质激素之类的药物控制治疗？如果没有，只是单纯用沙丁胺醇，那就是大错特错的。

沙丁胺醇气雾剂是好药，但仅仅是用来急救用的，备用的，能解救于危难之际。但真正治疗哮喘的药物应该是糖皮质激素。

我说明白了吗？

熊猫医馆

硫酸沙丁胺醇气雾剂是哮喘患者哮喘发作预兆或哮喘发作时临时用药，起效快，迅速缓解症状。大众常说的副作用，其实就是属于说明书中的不良反应一项，因此想要了解药物的副作用，需要看说明书中不良反应一项，那硫酸沙丁胺醇气雾剂有哪些不好的副作用呢。

1、免疫系统

过敏反应包括血管神经性水肿，荨麻疹，支气管痉挛，低血压和虚脱。

2、代谢及营养

低钾血症，严重的急性哮喘患者需特别警惕，因为这些患者可能会同时服用茶碱类、激素、利尿药以及缺氧会增加低钾血症出现。此项属于罕见（≥ 1/10000且＜1/1000），但如果在服用其他药物，一定要告知医生或药师，以防合并用药增加低钾的风险。

3、神经系统

震颤、头痛，此项属于常见（ ≥ 1/100 且 ＜ 1/1O），用药期间家属或患者要注意下。此外还可能出现亢进，但属于非常罕见。

4、心血管系统

常见的是心动过速。心悸不常见（ ≥ 1/1000 且 ＜ 1/100）。外周血管舒张罕见。心律失常，包括房颤，室上性心动过速和早搏非常罕见。但对于使用超过推荐剂量的药物，或对于那些对β-肾上腺素激动剂易感的病人，外周小动脉的扩张会引起血压的略微降低；这可能会引起代偿性心输出量增加，一些患者可能会发生心动过速。因此有心脏不适及时告知医生或药师。

5、呼吸系统

异常支气管痉挛非常罕见。如用药后发生异常支气管痉挛并立即伴随喘鸣加重，应立即改用替代治疗或用其他吸入药物。I，哮喘患者通常不应使用β-肾上腺素受体阻滞药，如普奈洛尔，必须使用时(如心肌梗死后作为预防用药)，应考虑使用心脏选择性β-肾上腺素受体阻滞药，如美托洛尔，且用药时应谨慎。

6、胃肠道反应

口咽部刺激，但不常见。

7、肌肉、骨骼与结缔组织

肌肉痉挛，但不常见。也有可能会有骨骼肌的轻微震颤，一些病人会因此感觉紧张。

用药提醒，一般情况下，用药期间患者如出现皮肤瘙痒、风疹、皮肤发红、眼睑肿胀、嘴唇肿胀、脸或咽喉肿胀、血压降低、虚脱、喘息、呼吸短促(反常性支气管痉挛)等，应立即停用本药。用药期间除应监测第一秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气量和(或)其他肺功能检查外，还应监测血压、心率、血钾、哮喘症状。随需要而使用本品，24 小时内的用药量不得超过 8 揿。不良反应的发生和严重程度取决于给药剂量，若需增加给药频率或突然增加用药量才能缓解症状，表明病情恶化或对哮喘控制不当，过量的药物会导致不良反应，因此，只有在医生的指导下，才可增加剂量或用药次数。

[1] 硫酸沙丁胺醇气雾剂说明书

药事健康

亲身体会，叫救命药，一点也不夸张。我是听从我表弟之言整试用上此药的，一前医生也开用过效果很不错，但用用停了，改用茶碱片，后我说此事，他让我用硫酸沙丁胺醇气雾剂，这个药应该在感到喘不过气时可用，显效快，结合呼吸操锻炼逐渐摆脱对此药的依赖性，可以做到连续两天不用的效果，要视轻重程度用药，盲目加大用药量会失得其反，达不到治疗效果，加上姜红糖熬汤效果最好！低血压脑缺血要甚重用药量。截止目前已连续用药3-4年也没有发现有什么特别的不适，只是连续几天两掀加量感觉效果作用愈来愈差？想起来了，早晨醒来倒卧在炕上用，可帮助排死痰，畅通气管。鼻孔出气热时可肺部降温。

手机用户63093108249

“沙丁＂不是每个哮喘病者可用的处方药，我的看法是：

1，有心脏病的人禁用，（以免到医院去急救时造成误会，）我个人体会是用多了（肌钙蛋白）心梗指标会上升，产生心绞痛，抢救不及时会死人。

2，有咽喉炎的人勉强可用，多用了会引起咽喉炎的复发。

关于哮喘病医学上有过这样的说法：内不治喘，外不治癣＂的说法，可见治愈哮喘的难度确实很高。

源由：常见的哮喘10个人中至少有5个人病根是不一样的。哮喘其中有心源性哮喘，意思是和心脏病血压高等有关。但有一样是相同的有＂痰＂，哮喘病既然和痰有关，急性哮喘发作一般送到医院去急救无非就是：挂水，采用是化痰药物，包括支气管舒张药、雾化 激素类，合并感染可以应用抗生素抑制感染。快速控制病情发展。这是不治根的。若是生活中的细节（吃，冷热）不注意，还会发病会病情越来越重。

哮喘病发作很痛苦，一定要掌握的是：必须在黄金时间10一20分钟内送到医院内，基本是能挽回生命，难怪送到医院有人就说，放心吧到了医院就不会出问题了。

急救措施：当哮喘病发作时第一件事是争取时间叫120送医院，病人的家属需按救命穴＂大鱼际穴＂用力刺激左右手的该穴位各9下。

平时多注意中医保养法：

可以多按揉一下天突穴用手指沿顺时针100下，再逆时针100下转揉。此穴为止咳化痰，平喘穴。

同样也可按揉：丰隆穴。(此穴位为化痰穴）

李国2225

硫酸沙丁胺醇气雾剂是“短效β2受体激动剂”，因为短效所以起效快，药效持续4-6小时，临床常用于缓解哮喘急性发作时的喘息、胸闷、咳嗽，必要时可重复使用。缓解急性发作的症状是因为支气管平滑肌有β受体，从而在吸入药物后产生支气管舒张的效果。但是由于该受体不仅分布于支气管平滑肌，其他组织也有该受体的分布，如心脏、骨骼肌血管、胃肠道平滑肌、膀胱平滑肌以及子宫肌层。正是由于β受体的广泛分布，才导致该药物长期使用出现的一些不良反应。

长期使用可能引起的不良反应有以下：1）降低受体的敏感性，药物的耐受性增加，需要使用更大剂量才能达到同样舒张支气管的效果。过度使用可致哮喘恶化；2）该药分布于心脏，可作用于心脏，使心动过速，有加重心肌缺血的风险；3）激活细胞膜上的Na-K-ATP酶，促进钾内流，同时促进钾通道开放，有引起低钾血症的不良反应，甚至发生致死性低钾血症；4）β受体同时分布于子宫平滑肌上，达到舒张子宫平滑肌的作用而具有抑制宫缩的效果，但是不能用于原来患有缺血性心脏病或具有明显缺血性心脏病风险因素的女性患者；5）部分患者长期使用后出现神经系统症状：双手震颤。

尽管长期使用存在较多不良反应，但临床应用经验显示间歇性使用，控制哮喘急性发作疗效显著，间断使用安全性好。

全科鲜医生

对于患有哮喘20年病史的我！对于西药起效快，而副作用相当的大！有合配的药物是舒利迭 沙美特罗替卡松粉吸入剂，副作用也有！吸后把嘴刷下。而沙丁胺醇喷剂呢！起效快（2分钟吧），但副作用也是很多的！毕竟激素药物来的！一天不能超过十喷剂！如果在使用，不管长期的还是短期的，都不要超过次数和频繁使用！哮喘病的话适当时用中药调理一下。

dind1988

硫酸沙丁胺醇是β受体激动剂，可以提高体内环磷腺苷水平，松弛支气管平滑肌，并能抑制肥大细胞释放引起的速发型过敏反应。

硫酸沙丁胺醇有口服制剂，静脉制剂也有吸入剂型。它的吸入型气雾剂主要用于缓解哮喘或者慢阻肺急性发作时候的气道痉挛，用于哮喘急症，哮喘患者应该随身携带。吸入后在5分钟内就可以起效，作用可以维持4-6小时。

长期使用硫酸沙丁胺醇可能带来的副作用：

1️⃣长期使用硫酸沙丁胺醇，首先要关注的是耐药性问题。如果出现需要更大剂量或者更多次数使用该药，那就可能对药物产生了一定的耐药，或者是疾病进展地更严重了，需要及时咨询医师。为了降低耐药性，该药只适合用在哮喘或慢阻肺急性发作，气道痉挛时候，也就是说用于救命，不宜常规使用。

2️⃣长期使用硫酸沙丁胺醇可能引起低血钾，由此可能导致心悸，心律失常，所以长期使用者该药的患者应该定期监测血钾水平。

3️⃣硫酸沙丁胺醇还可能引起神经系统症状：比如头痛，双手震颤。

4️⃣一些动物实验显示，长期使用硫酸沙丁胺醇，可能会引起心肌损害。

虽然沙丁胺醇气雾剂有一些副作用，但对于哮喘患者来说不是连续性使用，而是在哮喘发作的时候使用，用于缓解哮喘急性症状，比如气道痉挛，呼吸困难，所以一般对身体不会造成较大影响，可放心使用。

无名药师

硫酸沙丁胺醇气雾剂作为哮喘发作的急救药，可以使支气管痉挛得到有效缓解，减轻患者的痛苦。

但是长期使用能够产生耐药性，感觉效果不如刚使用时效果明显，并且每当哮喘发作不可多次喷用，24小时不可超过8喷。

硫酸沙丁胺醇的使用，虽然减缓了哮喘的发作，然而它的副作用不可小觑，可以引起心悸，心慌，手抖，头疼。

云淡风轻98366

曾在神内科住院，院内患了严重上感。高烧不退，支气管炎发作，有轻微哮喘。医生开了沙丁胺醇雾化，第一次使用这个药，觉得心脏象钟摆，左一下右一下，跳得铛铛响。好不容易坚持到雾化做完，刚从床上坐起，突然眼前一黑，什么都不知道了。等我醒来，眼前尽是医生护士的脸。后来才知道，幸好当时女儿在，见我昏过去了，跑着去叫管床医生，医生护士也吓坏了，正好有上课的医大学生，呼拉拉跑来了一群。也就不过5、6分钟的时间，狂跳的心脏渐渐缓和下来，也没有采取什么措施。医生说我对沙丁胺醇过敏，说这很少见，本来这是个常用药。我也没有心脏病，从此怕了沙丁胺醇。

關鍵字: 哮喘 健康 支气管