三文愚

大家在日常生活中或多或少碰到一些眼球比较突出的人，就下意识的认为这个人可能患有甲亢。其实也不无道理，因为有些甲亢的患者确实有眼球突出，这是一个很明显的外在体征。但是突眼的严重程度与甲亢的严重程度并无关系。

甲亢全称甲状腺功能亢进，可区分为三类:

一、原发性甲亢

也就是我们所说的甲亢，也是最常见的，女性患者多于男性，男女之比约为1:4，近70%为20～40岁。

二、继发性甲亢

较少见，多由结节性甲状腺肿转变而来。

三、高功能腺瘤

实际上是继发性甲亢的一种特殊类型，少见，主要为腺体内有单个的自主性高功能结节引起。第二、三类甲亢多无眼球突出，年龄多为40岁以上。

一个病的严重与否，主要看症状轻重。轻度甲亢患者仅表现为形容消瘦，体重减轻，易感疲乏，易怒，易出汗，食欲多亢进。其实甲亢并非是一个很严重的病，如果规范治疗，除眼球突出症状外，其它症状一般都能减轻或逐渐消失。但是，如果任其自由发展，不予理会，则会出现很严重的并发症，可以毫不夸张地讲，重者会危及生命。

这不是危言耸听，因为我有一位年轻球友，就是死于甲亢。还记得刚毕业不久那会，下班之后就会到医院篮球场挥洒汗水，每晚人都相对比较集中，所以院外也蛮多人到医院来打球。记得第一次见他的时候，印象比较深，他是挂着点滴在场边看我们打球，后面闲聊才得知他患有甲亢。后来也有过几次在球场上的接触，最后一次已是在急诊科的病榻上见到他。听身边的球友说，他刚到附近中学去踢足球比赛，可能是运动太剧烈，踢到一半，突然人事不省，随即送医院抢救。后面也转上级医院进一步治疗，但终究没能醒过来。

因为甲亢是一类高代谢疾病，以致心动强而有力，心率加速，心脏长期超负荷搏动，长而久之，左心逐渐扩张并肥大，严重病例出现心律失常，而以心房颤动为最常见，最后发生心力衰竭(出现胸闷、心悸，呼吸困难等)。

最后还是提醒大家，如君已有疾在腠理，请尽早医治，不治将恐深。

胃肠肝胆外科曾医生

给大家举个例子吧，李连杰大家都知道吧，著名的武打明星，年轻时获得数不清的比赛冠军，可是有真功夫在身的，按理说他的体格是相当棒的。但是，现在我们很少见他公开出现，即使出现，人也发福很多，他自己坦言，自己得了甲亢，静坐的时候心率都能达到130次每分钟，根本不敢做剧烈运动。那么说他身体好，也不缺钱，却也被这个病折磨成这样，你说这个病严重不？

什么是甲亢？

甲亢，医学上称之为甲状腺功能亢进症，主要是由于甲状腺合成的甲状腺激素过多导致的代谢以及交感神经兴奋，与之相应的还有一种病叫甲减（甲状腺激素分泌过少），本身这个病没什么可怕的，可怕的是它的并发症。因为甲状腺激素长期作用于代谢系统、神经系统等等，比如说甲亢危象，表现就是高热大汗等如果不及时治疗，病人往往会因为休克、呼吸机循环衰竭电解质失衡而死亡！甲亢还会引发甲亢心心脏病，严重时，会出现心房纤颤甚至是心衰而亡！

总言之，就是一个平衡的问题，激素分泌多了不行少了也不行，一定要恰到好处，这点挺像糖尿病的，糖尿病不怕也是最怕并发症，尤其是血糖不稳对心血管系统的损害，不过糖尿病可以在生活中尤其是饮食上下功夫实现理想的控糖效果，但是甲亢却只能借助药物治疗。因此，如果家中有甲亢病人，一定要关注他们的病情变化，及时到专业医院治疗，以免出现更为严重的后果！

药疗君

　　“甲亢”即甲状腺功能亢进症，是多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。那么，甲亢是很严重的病吗?咱们作以简单探讨，以作共享。

　　一、甲亢的临床症状。

　　临床上甲亢患者主要表现为心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。

　　如上述，显然，甲亢的症状不会直接引起死亡。但是随着甲状腺功能亢进问题越来越严重，会出现一系列合并症，因此会危及生命。

　　二、甲亢的合并症危害大。

　　甲亢本身不会直接引起死亡，但是甲亢引起的并发症危害很大，甲亢会引发甲亢突眼，严重者会失明;甲亢会并发甲亢性心脏病、甲亢危象等，一旦抢救不及时，那么会威胁生命安全。

　　甲亢并不可怕，对绝大多数甲亢病人来说，如果进行规范化的口服药物治疗，甲亢是可以治愈的，仅有极少数病人易复发。为提高治愈率，减少复发，建议如下：

　　1、使用抗甲状腺药物治疗，一般从最大剂量逐渐减量至维持期到最后停药。因此建议最好选择有经验的内分泌专科医生全程治疗，积极配合医生，定期复查，及时调量，尽管在维持量期没有症状，也要坚持服药。因为有研究表明，甲亢治疗疗程达到1.5—2年可降低复发率。

　　2、注意抗甲状腺药物的副作用，一旦发生如药疹、肝损害、白细胞或中性粒细胞减少等症状，要及时到医院就诊，不能草率停药或继续服用，副作用严重的可能危及生命，即使短期的停药也可能使之前的疗效付之东流。

　　3、在医生指导下停药后，需要注意自我调理，保持良好情绪，规律作息，避免熬夜;要注意少用可能会加强代谢的药物、食物、饮品等。最好不吃刺激性的食品，如咖啡、可乐、茶等。另外，要少吃或不吃含碘较多的食物，如海带、紫菜等。

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说起甲亢，即甲状腺功能亢进症，也许大家并不陌生，在内分泌科病种里，除了糖尿病之外，恐怕最常见的就是它了。小孩子缺少甲状腺激素，长不高，智力低下；成人缺少它会产生嗜睡、情感淡漠、心动过缓、厌食、腹胀、全身无力等症状。那么，就会有人想：“既然甲状腺激素少了不行，那是不是越多越好呢？”

甲状腺合成释放太多的甲状腺激素，会引起代谢亢进和交感神经兴奋等一系列症状。通俗地说，甲亢对患者生活上的影响很大，正如以下情况：1.吃的比较多，总是觉得饿。这点和糖尿病病人表现一样，但是糖尿病病人因为机体内的葡萄糖无法有效利用，饿的一直想吃。而甲亢病人身体消耗加快，容易饿，食欲增加，但是消瘦。2. 很容易发脾气，性情急躁。3.失眠、不易熟睡，易惊醒、思想不集中。4.手抖。当然并不是手抖的人都是患了甲亢。有的人紧张时也会手抖。另外帕金森病人也会手抖，称为“搓丸样手”。5.心慌、心跳快，安静时心率常超过90次/分。如果你的女朋友有以上症状，说不定就是个甲亢患者，毕竟年轻女性高发。而且甲亢女性常常会有月经紊乱，严重甲亢可导致不孕不育。

为什么有人说甲亢是很严重的病呢？其实甲亢刚开始的时候并没有很大的危害，很多人都是体检时才发现自己得了甲亢，但是如果不治疗，引起严重的并发症，这就相当危险了。甲亢危象，如果没有及时抢救，死亡率很高。表现为大汗、高热、心跳快（可＞140次/分）、烦躁、呕吐、腹泻甚至昏迷、休克。

对此，我们提出了几点小的建议来防止危象的发生：1.不要随意减量或擅自停药，定时复查甲功。2.预防感冒。3.近期不要进行较大的手术、创伤等。4.保持心情舒畅。5. 避免过度劳累、剧烈运动。甲亢病人在饮食上禁忌碘摄入，一般选择高热量高蛋白低盐饮食，少食多餐，不可暴饮暴食。生活上不可太大意，尽量避免辛辣刺激食物，禁烟酒。一般来说，甲亢患者得到及时有效治疗是可以治好的，但是一生气很容易复发，所以不仅要早发现、早治疗，还要注意自己的脾气及适当调节自己的生活方式。

本期答主：杨灵，医学硕士

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生命召集令

甲亢是很严重的病吗？

当然不是。

很多人提出这个问题肯定是潜意识里把甲亢和癌症这类疾病对比了，虽然甲亢并非绝症，但是不重视并积极治疗的话，也是非常麻烦的，比如很多人不予重视可能会导致甲亢性心脏病，甲状腺危象，这两种情况救治不及时是会危及生命的。

甲亢的全称是甲状腺功能亢进，是合成和分泌甲状腺激素增加导致的甲状腺毒症。甲亢比较典型的表现是心悸､ 乏力､ 怕热､ 多汗､ 消瘦､ 食欲亢进，至于大家所熟知的突眼和大脖子病，那就更典型了｡这里要提醒大家，一旦发现突眼症状，一定要及时就医，拖久了，眼睛突出太厉害了，就很难缩回去了，会比较影响美观。除了上述症状，甲亢在男人和女人，还有老人身上的表现可能还有稍微区别，亚洲男人可能会突然发现短期内四肢不能动（周期性麻痹），女人月经稀少，老人可能会出现厌食､ 抑郁､ 嗜睡等症状。

目前甲亢的治疗方式主要有三种：抗甲状腺药物、131 I 治疗、甲状腺次全切除手术｡

这3 种疗法各有利弊｡ 抗甲状腺药物治疗可以保留甲状腺产生激素的功能,但是疗程长有一定复发率; 131 I 和甲状腺次全切除都是通过破坏甲状腺组织来减少甲状腺激素的合成和分泌，疗程短､ 治愈率高､ 复发率低，但是甲减的发生率又显著增高，而甲减是需要终身吃药的，我的一位同事就是位甲减患者，早起第一件事就是吃左甲状腺素钠。

大家一旦发现甲亢，应及时治疗，首先推荐积极的药物治疗，毕竟131 I 和甲状腺次全切除甲状腺破坏了就长不回去了，万一甲减那必定要终身治疗。甲亢药物治疗疗程一般在1.5-2周年，药物治疗需足量足疗程，如果不足量足疗程， 病情必定会反复，那之前所做的治疗就白费了，是非常得不偿失的。开始服药每周到医院随访1次,以后4周1次，半年后3月1次。在服药过程中如出现怕冷、乏力、浮肿、嗜睡、体重增加过快等症状，要及时去医院复查甲状腺功能，避免甲减的发生。如果足量足疗程治疗，还是复发了，就可以考虑了131 I 和甲状腺次全切除治疗了，毕竟治愈疾病才是根本。以上只是对于一般甲亢病人而言，有特殊情况的，还需内分泌科医师全面评估后采取相应治疗措施。

药事健康

近年来，甲亢的发病率逐渐升高，主要和人们工作、生活压力大，情绪刺激及个人的体质有关。对于甲亢是不是一种严重的疾病，要根据患者的具体情况来判断。如果患了甲亢能选择正确适当的方法，积极治疗，坚持按疗程服药，多数患者病情可以得到很大程度的缓解，预后还是很好的，如果没有及时正确的治疗，或者不规律服用药物，可能会出现各种并发症，甚至甲亢危象，危及生命。

甲状腺是人体内的一个内分泌器官，它的主要功能是分泌甲状腺激素。甲亢，即甲状腺功能亢进症，它的主要机制是甲状腺激素分泌过多导致机体产生一系列的高代谢症状，发病时间的长短、甲状腺素分泌的多少以及年龄等各项原因都与甲亢的严重程度相关。临床上当出现甲状腺肿大、食欲比较旺盛、形体逐渐消瘦、情绪易激动、手指颤抖等症状时，要高度怀疑甲亢，这时可以去医院查一下游离甲功五项，甲状腺超声等，做到早发现早治疗。

若已经确诊患有甲亢，一定要去正规医院，及时治疗。因为若甲亢得不到有效控制，可能会出现甲状腺危象，即甲状腺毒症急性加重的一个综合征，主要由感染、手术、创伤、心肌梗死等原因诱发，具体表现为：高热、心动过速、呼吸急促、大汗淋漓，严重者出现休克、嗜睡、昏迷、心衰、肺水肿等危及患者生命的情况。

治疗上，除了药物、手术治疗外，我们能做的就是注意休息，调节好情绪，避免精神上的刺激及过度劳累，合理饮食，忌食辛辣及含碘量较多的食物，如海带、紫菜、含碘盐等，少喝浓茶及咖啡。

本期答主：陈泳淼 医学硕士

杏花岛

甲亢，相信大家都不陌生，作为一种常见病症，据说大家喜爱的武打明星李连杰就曾经自爆有甲亢病史。

什么是甲状腺

甲状腺是位于脖子前正中的一个内分泌腺体，主要功能是分泌甲状腺素。这个激素调节全身的代谢，会影响多个器官和系统的功能。可以说：甲状腺是身体的温度控制和活动速度调节的枢纽。正常情况下，甲状腺激素的分泌是受脑内的内分泌腺体-垂体控制的。垂体分泌促甲状腺激素(TSH),它可以结合甲状腺上面的受体，开始生产甲状腺激素的流水线。

生产出来的甲状腺激素随着血液循环到身体各部发挥作用，同时也向垂体反馈身体内的甲状腺激素水平，从而调整促甲状腺激素的产生和分泌。这套机制一旦失控，就会产生甲状腺功能的异常。

甲亢

甲亢又叫甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。

甲亢主要表现

1. 甲状腺激素所引起的代谢亢进会累及全身各器官系统，常常影响患者的正常生活状态。主要表现为怕热，多汗，皮肤潮热。患者会出现心悸、心率增快，检查可发现心前区波动增强；病人会出现易饮多食，进食不久又觉饥饿，胃肠道蠕动快，大便次数增多；另外，甲亢可影响女性的性激素水平，导致月经异常，可出现闭经、月经稀发、月经频发、月经过少或过多。
2. 甲状腺激素所引起的交感神经兴奋主要表现为容易激动，容易激惹，脾气暴躁，手细颤，失眠，部分患者表现为焦虑，甚至抑郁。
3. 另外，患者还会表现出体重明显减轻和颈部变粗，眼睑水肿、眼裂增大、结膜充血水肿，严重表现有眼球突出、夜间睡眠时眼闭不上、视物模糊、复视等。

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良医济世

甲亢,指甲状腺功能亢进症，是甲状腺本身产生甲状腺激素过多，而引起的甲状腺毒症，病因包括了弥漫性毒性甲状腺肿，结节性毒性甲状腺肿，和甲状腺自主高功能腺瘤等。总的来说，甲状腺功能亢进症的患病率约为1%，其中80%以上是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）。

弥漫性毒性甲状腺肿是一种器官特异性自身免疫疾病，有明显的遗传倾向，是一个复杂的多基因疾病，环境因素、细菌感染、性激素、应激等都对本病的发生有影响。针对甲状腺细胞TSH受体的特异性抗体TRAb是主要的致病因素。TRAb与TSH受体结合，导致甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成增加。

甲状腺功能亢进症的临床表现主要是由甲状腺激素过多引起，主要症状包括易激动、烦躁失眠、心悸乏力、怕热多汗、消瘦、食欲亢进，大便次数增加或者腹泻。女性可以出现月经稀少，常在亚洲青壮年男性发生周期性瘫痪和近端肌肉进行性无力。弥漫性毒性甲状腺肿患者多出现不同程度的甲状腺肿大，无压痛，甲状腺上下级可以触及震颤和闻及血管杂音，还可以伴有突眼，可能出现眼内异物感，胀痛畏光。心血管系统可以出现心率增快、心脏扩大、心律失常（心房颤动多见）。

治疗主要是使用抗甲状腺药物、碘131和手术治疗。单纯药物治疗治愈率有限，仅约40%,复发率高，可达50%-60%。药物还可以用于碘131治疗和手术前的准备，常用硫脲类和咪唑类。碘131主要用于破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素产生，治愈率可达85%以上。手术主要适用于甲状腺明显肿大、中重度甲亢，药物治疗无效、胸骨后甲状腺肿、怀疑恶变者等。

胃癌防治

【甲亢（甲状腺功能亢进症）是怎么回事？】

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医学微视

甲亢属于一种内分泌慢性疾病，目前无法根治，需长期服药控制。现当今甲亢发病率举高不下。

甲亢严重吗？这个要看我们怎么对待这个病！

（一）如果甲亢及时治疗，按时服药，控制FT3、FT4、Tsh在医生要求的范围内；甲亢患者和正常人是无任何差别的。

（二）如果甲亢治疗不及时，或者压根不重视，任其发展。这种情况下会对健康造成重大的危害，这些危害注意表现在以下几个方面：

（1）甲亢会引起心律失常（如心律失常、频发早搏、心房颤动等）、血压升高、心脏长大等，最终导致甲亢性心脏病，可引起心力衰竭、休克、猝死等。

（2）甲亢可引起突眼，导致失明。

(3)甲亢会引起粒细胞减少，从而导致免疫力下降，容易诱发严重感染。

（4）甲亢可引起肝功能损害，主要表现为转氨酶的明显升高。

（5）甲亢可导致肠平滑肌蠕动增快，引起消化不良，大便频繁。出现多食、消瘦的症状。

（6）甲亢可导致女性月经紊乱、不孕等现象，导致孕妈妈体内胎儿发育不良、流产、死胎等。

（7）甲亢可引起肌无力，肌肉麻痹。

最后告诫大家，如果您是甲亢患者，一定要尽早及时治疗，不要错过最佳的治疗时机。

祝您生活愉快，身体健康！

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