治疗甲亢这种病,有什么副作用小、比较好的药?

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可以试试碘131。

  治疗甲状腺功能亢进有什么办法?除了吃药、手术,还可以试试碘131。这种和食盐长相几乎一样的神奇物质,其实是一种放射性药物。南方医科大学珠江医院核医学科主任欧阳伟教授介绍,少量的辐射不但不会危及健康,相反在检查诊断和治疗中还能发挥重要作用,比如碘131对于部分甲状腺疾病,就是重要的“核武器”。

  欧阳伟介绍,“甲亢”是一种甲状腺腺体功能失调,生成过多甲状腺激素并释放到血循环中,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少等病症,部分患者还常常同时伴有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。甲状腺是人体唯一以碘为主要“食物”的器官。碘131被吃进去后,释放出的射线会破坏甲状腺细胞,使其失去生产甲状腺激素的能力,从而达到治疗甲亢的目的。

  空腹口服两三周可起效

  欧阳伟说,碘131治疗很简便,空腹口服即可。通常要2~3周后会逐渐出现疗效,症状缓解。但是,根据所用剂量的不同和对辐射的敏感性差异有所不同。大部分患者3~6个月治愈,有些患者则要1年。约三分之二的患者1次可治愈,部分则需经2个甚至2个以上疗程进行治疗。

  不适用于孕期和哺乳期患者

  据介绍,目前甲亢主要有三种治疗方法:内科抗甲状腺药物(ATD)治疗、核医学科碘131治疗、外科手术治疗。内科ATD治疗相对温和,但治疗持续时间长,复发率相对较高,外科手术治疗缓解症状迅速,但是有创伤。总体而言,欧阳伟表示,除怀孕、哺乳期甲亢外,其他所有甲亢患者,只要其甲状腺吃碘能力强,碘131能在甲状腺内停留一定的时间,都可选择这种方法。对ATD过敏或出现其他不良反应、ATD疗效差或多次复发、有手术禁忌证或手术风险高、甲亢手术后复发的患者,以及老年患者特别是有心血管疾病高危因素的,都适合使用核医学科碘131治疗。

  此外,对于甲亢伴肝脏功能受损、心脏受损、神经精神症状表现突出等患者,在有效护肝、护心、抗精神病治疗的同时,碘131治疗也可作为首选。

  对于育龄期女性,欧阳伟建议,一般情况下治疗后6个月以上再考虑生育计划,而且备孕前建议监测甲状腺功能。

  欧阳伟介绍,碘131治疗一般不会引起肝肾等功能损伤,部分患者会出现颈痛、头晕、恶心、呕吐和腹泻等症状,但大多表现轻微,无需特殊治疗,严重者可对症治疗。

  碘131治疗的一个主要并发症是甲状腺功能减退,简称甲低或甲减。“担心治疗后变成甲减需终身服药,是目前部分患者不选择碘131治疗的主要原因之一。”欧阳伟称,其实,欧美国家目前都主张将甲亢患者治成甲减,因为甲亢患者在ATD治疗或手术治疗后均自发地发展为甲减,甲减比甲亢容易控制,多数口服左甲状腺素片(如优甲乐),补充体内甲状腺激素缺乏即可,并发症少,治疗费用也相对较少。

  欧阳伟提醒,甲亢患者服用碘131前1~2周,要注意避免用碘剂及其他含碘食物或药物(如胺碘酮等)。因为人体内稳定碘与碘131都能被甲状腺摄入。如果摄入的碘太多,甲状腺已经“吃饱”了,再用碘131就会无效。如果服用了这些食物和药物,可能需要3~4周后才能进行治疗。有条件时可监测尿碘含量。

  以下食物药物需要避开:

  高碘食物:海带、紫菜、海产品、加碘盐等。

  碘制剂:如消毒用的碘酒、碘汀、卢戈氏液。

  药物:如胺碘酮,医院放射科用于CT增强检查的增强药、造影检查用的造影剂等。

  治疗后,日常生活需注意忌碘、按时吃药、注意休息、防病治病、辐射防护和准时复查。建议服碘后1个月内禁吃一切水产品及高碘食物或药物,多吃水果、蔬菜、肉类等食品。另外,不要过度劳累,保证充足睡眠,避免发生重感冒、发热、腹泻等。

  因碘131本身有数天的半衰期,未被甲状腺吸收的射线会通过小便排出体外,因此患者服药后2周内要注意辐射防护,即不要与孕妇及10岁以下的儿童长时间近距离接触、拥抱和同床睡觉;小便后应多冲水。另外,一定要注意按医嘱定期复查。

广报全媒体记者周洁莹 通讯员伍晓丹


大洋网


甲亢,全名甲状腺功能亢进,是一种临床常见病! 其本质是甲状腺产生了过多的甲状腺激素! 而甲状腺激素的作用可以让我们基础代谢率大大增加,也就是说甲亢会促使机体代谢活跃。其带来的直接后果就是消瘦、心慌、多汗、凸眼等症状。

抗甲状腺药物是治疗甲亢的常用方法,其主要适用于甲亢初始治疗、放射性核素辅助治疗、合并多种情况的甲亢治疗、摄碘率低下不能131治疗的甲亢等情况!药物治疗的优点就是不需要放射性核素摄入,不需要有创操作,但因为药物治疗撤药麻烦,而且需要长期服用,会减小患者的依从性!


碘131治疗,放射性核素——同位素碘治疗也是最常用的治疗方式。其原理就是服用仅仅能被甲状腺摄入的一种放射性核素——碘131,而碘131被甲状腺吸收后,甲状腺会被部分破坏,使得甲状腺功能被破坏后减退,从而治疗甲亢!其大多数一次性服药,服药后仅仅需监测甲状腺功能即可!比较容易让人接受,但其导致甲减概率较高,而且不是每个人都可以服用!


手术治疗多是将甲状腺切除或者部分切除,所以手术通常不作为首选方法。但如果患者甲状腺过大,或者合并较大甲状腺结节或者其他需要外科干预的甲状腺疾病!又或者是药物治疗和碘131治疗无效的患者,可选用外科手术治疗!

不管是哪种治疗方法,都有可能导致甲减。而甲减是一种需要长期终身服用甲状腺激素的疾病。但甲亢不治疗的危害,是我们无法承受的。


心健康


我刚一个甲亢病人治疗告一段落,今天又收治一个患者。我分享一下甲亢治疗的心得和方法。

首先,必须明确甲亢是一个危害很大的疾病,要早治疗,不能拖。心脏和眼睛的损害是很危险的。

其次,所有的甲亢药副作用都大,不适宜长期服用。但即使这样,也应该服用甲亢药物。比竟相对于甲亢的危害,药物的副作用小得多。同时用中药调节甲亢患者的生理体征,可以减少甲亢药物的用量和提前停药,是强烈推荐的方法。

第三,常常需要补碘。补碘是用碘化钾。碘化钾胃肠道刺激很严重。如果把碘化钾加陈皮酊及胃粘膜保护剂,患者服用的刺激要小很多。补碘也容易超量,所以需要定期去查是否过量。

第四,即使甲亢治疗结束,用中医的思维,把体质偏差调理好,对于防止复发,提高被甲亢破坏的生理体征也是至关重要的。

我是中医世家传人吴龙驹,希望我的回答可以帮助到您。欢迎点击右上角关注,交流中西医药理知识。


中医世家吴龙驹


甲亢是“甲状腺功能亢进”的简称,是人体甲状腺释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。是最常见的内分泌科疾病之一,目前主要的治疗方法有药物,手术以及碘131三种,其中抗甲状腺药物是最常用的方法。但是治疗时间会比较长,复发的可能性也相对较大。


抗甲状腺药物(英文简称ATD)的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素。ATD治疗是甲亢的基础治疗,ATD也用于手术和放射治疗前的准备阶段。常用的ATD分为硫脲类和咪唑类,硫脲类有丙硫氧嘧啶(PTU)和甲硫氧嘧啶等。咪唑类包括甲巯咪唑(MMI,他巴唑)和卡比马唑等。两类药物基于不同的药理作用,各有适应症,副作用各有差异。


其中最常用的就是PTU和MMI。PTU血浆半衰期为60分钟,具有在外周组织抑制T4转化为T3的独特作用,所以发挥作用较MMI迅速,控制甲亢症状快,但是必须保持6-8小时给药一次。MMI血浆半衰期为4-6小时,在甲状腺内停留时间长,可以每天单次使用。


总之上述经典抗甲状腺药物效果都得到过验证,至于要选取哪一种治疗完全取决于患者的病情而定,并没有所谓的哪一种绝对好,副作用绝对小的药物,至于目前市场上流出的一些所谓甲亢神药完全都是坑爹的货,不值一提!



医家兄弟


可以用艾针灸,穴位贴。

中脘 足三里 巨阙 期门 太冲

肺俞 心俞 隔俞 人迎 隔俞 血海 膻中 肝俞 章门 肩隅 手三里 阳辅 患处 二白 照海 丘墟

以上每天四个穴位循环用灸。吃衡欣益生菌,巴马益生菌,这两种益生菌配合吃,蓝色的能消炎,抗过敏,红色的能够很好的增加抵抗力,很多癌症患者都在吃


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