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10月底的杭州還遠遠沒有“寒徹入骨”，然而一位95的女孩卻已經長“凍瘡”了。在浙江大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院皮膚科，卜璋於副主任醫師接診了這樣一位女孩，說自己每年這個時候就開始長凍瘡，聽說市一醫院有一種自己調配的藥膏，搽凍瘡效果特別好，所以特地過來配下試試。
“來，我看看！”卜醫生卻沒有答應女孩的要求，而且讓她雙上攤出來看看。
手上的確已經分佈了不少紅紅腫腫的皮疹，看上去很像凍瘡。一問這樣的情況已經有兩、三年了，一直要到來年四、五月份才會好起來。
但問題是，小姑娘這麼年輕，平時也不怎麼接觸冷水做家務，怎麼平均氣溫還有接近20℃，就開始長“凍瘡”了呢？卜醫生再仔細一問，小周近兩年經常無緣無故會覺得全身乏力、肌肉痠痛，有時還有口腔潰瘍等症狀。
卜醫生告訴女孩，這個很可能不是凍瘡，是一種跟免疫系統相關疾病引起的症狀。相關的化驗結果出來，果然驗證了卜醫生的判斷：小周得了“系統性紅斑狼瘡（SLE）”，是個很嚴重的疾病，而且病情已經發展得比較嚴重了，伴有明顯的貧血，腎功能也已經出現了損害。趕緊安排住院治療。
（上圖是診斷紅斑狼瘡最重要的自身抗體化驗）
對於很多70、80後人來說，“紅斑狼瘡”這個名詞是通過二十年前一篇熱爆的網絡小說《第一次親密接觸》第一次知曉的，女主人公“輕舞飛揚”最終因為該病離開了“痞子蔡”。因為這個故事，“紅斑狼瘡”也以一種妖詭悽美的形象，被大眾所熟知。
卜璋於副主任醫師指出，紅斑狼瘡這個病在皮膚科和風溼免疫科其實並不少見。它是一種自身免疫性結締組織病，多見於18～40歲育齡期女性，男女之比為1∶7～9，病因尚未完全明瞭，除了紫外線和寒冷等物理因素外，目前還認為和遺傳、病毒、性激素、藥物等因素有關。
這位“長凍瘡”的姑娘得的是系統性紅斑狼瘡，是最為嚴重的一型，如果治療不及時，可以造成腎臟、心血管、消化道、呼吸、精神等全身各系統損害，嚴重時可引起死亡。
像這位姑娘一樣，部分紅斑狼瘡的病人臨床上皮疹可表現在暴露部位的多形紅斑型凍瘡樣皮疹，如面部，手部等，在冬季容易誤診為凍瘡。
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卜醫生提醒市民，尤其是青、中年女性，如果天氣還太冷的時候就容易長“凍瘡”，千萬不要認為“事小”而輕易自行買藥膏使用。
一定要留意下：
是否經常感到疲勞；
是否常有低熱；
是否常有口腔潰瘍；
是否有關節和肌肉疼痛；
是否易脫髮
……等等。如果有1-2項上述情況，就應該及時到皮膚科就診，排除系統性紅斑狼瘡等自身免疫性結締組織病。
患者即使被確診也不要害怕，雖然到目前為止該病還不能徹底根治，但只要對症規範治療，大多數病情都能得到有效控制。
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