肺氣腫、慢阻肺、肺心病、肺大泡、老慢支,從抗炎祛痰到冬病冬治

據世界衛生組織的最新數據顯示:由於吸菸、空氣汙染等原因,目前全球已有6億人患有慢阻肺,預計患病率還會繼續上升,到2020年將成為全球第三大致死疾病,我國每年死於慢阻肺的患者有128萬,死亡率達17.6%,已超過冠心病的死亡率和死亡人數。

慢阻肺當前最在最為嚴重的問題是,許多患者到醫院就診時往往已為中重度,而這時候治療已非常被動。在此提醒,要早診斷,早治療。

1、慢性支氣管炎和肺氣腫同屬慢阻肺家族

肺氣腫、慢阻肺、肺心病、肺大泡、老慢支,從抗炎祛痰到冬病冬治

慢性支氣管炎和肺氣腫都會發展為慢阻肺。慢阻肺是一種不可逆的氣道阻塞,病人的肺功能會隨著病情的進展而逐漸下降。

說形象點的,開始活動能力下降,如行走距離縮短、行走速度減慢等(因氣促而不得不停下來);

接著是做個簡單的動作,如上個廁所都會氣喘吁吁,尤其是洗澡;

到最後甚至發展到生活完全不能自理,光是安靜地躺著也呼吸不過來。

症狀總結,可供自我診斷

1、慢性咳嗽

常為首發症狀。初為間斷性咳嗽,早晨較重,以後早晚或整日均可有咳嗽,夜間咳嗽常不顯著。少數患者無咳嗽症狀,但肺功能顯示明顯氣流受限。

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2、咳痰

咳少量粘液性痰,清晨較多。合併感染時痰量增多,可有膿性痰。少數患者咳嗽不伴咳痰。

3、氣短或呼吸困難

是慢阻肺的典型表現。早期僅於活動後出現,後逐漸加重,嚴重時日常活動甚至休息時也感氣短。

4、喘息

部分患者,特別是重度患者可出現喘息症狀

5、全身性症狀

體重下降、食慾減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑鬱和(或)焦慮等。

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由表入裡,從活動能力看肺部演化

呼吸系統解剖結構就像一顆倒立的樹,樹幹就是氣管,樹枝就是支氣管,而樹葉就是肺泡。氧氣經過氣管、支氣管及肺泡進入血液。

呼吸性的系統性疾病是慢慢積攢起來的病,由於肺部的代償能力很強,因此肺部的一些小的病理改變,在開始階段並不容易察覺,而咳嗽、咳痰也經常被大家看作是感冒的症狀,而被大家所輕視。接下來請看慢阻肺病理大觀。

1、如果患者的呼吸道黏膜性水腫,則會大量分泌痰液。無論是肺氣腫還是老慢支患者,往往有很多痰,在他們咳嗽時,不需要用聽筒就能聽到有明顯的痰音。

2、如果痰液不能被及時排出來,氣道就會變窄,或者阻塞,使得呼吸阻力加大,空氣量減少;

3、感染的病人如果痰液積聚在氣道里不能排出的話,感染就無法得到很好地控制,病情就會遷延不愈甚至加重。

4、長期下去就會產生呼吸肌的疲勞,通氣功能阻礙。更重要的是,呼氣能力的減弱,使得吸氣能力降低,而產生人體的缺氧,二氧化碳滯留和有痰這樣一個阻塞時,也使得小氣道極易產生痙攣閉合,這樣就更加加重了通氣功能障礙,呼吸肌的疲勞,容易形成越堵越憋,越憋越喘這樣一個惡性的循環。

由此可見,症狀之間,不僅僅是並列關係,更為因果關係。

抗炎祛痰,需兩手抓

肺氣腫、慢阻肺、肺心病、肺大泡、老慢支,從抗炎祛痰到冬病冬治

目前醫院針對肺氣腫的治療很關鍵的是要使用舒張支氣管的藥物,包括吸入長效的抗膽鹼能藥物和β2受體激動劑,茶鹼類及糖皮質激素也可視情況加用,平時喘時可用短效吸入劑臨時緩解症狀,嚴重者需要吸氧治療。

對於慢阻肺治療,上述的治療方法仍為主流,我們不予置評,只有患者最有發言權。但我們可從另外一個我們能夠理解的角度去講述一種治療方法。

標本兼治的治療方案:抗炎+支氣管擴張+呼吸系統免疫調節劑

慢阻肺,冬病冬治意義大

冬季氣候寒冷,容易發生呼吸道感染導致“老慢支”復發加重,因此,冬季是“老慢支”患者難過的關卡。因為呼吸道感染、冷空氣刺激等原因,患者會有間斷病情加重,短期內咳嗽、咳痰、喘憋加重,痰量增多,可伴發熱,甚至出現嗜睡、昏迷等肺性腦病症狀,此時說明病情加重,也就是急性復發,應儘早治療。

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