頸動脈堵塞,身體哪個部位反應最明顯?

題記

問:現在很多人都有頸部血管斑塊,這個聽說很危險,如果頸動脈堵塞,身體哪個部位反應最明顯?

答:腦。

問:動脈堵塞怎麼辦呢?

答:條件允許的情況下可以做介入手術,如果保守治療,需要堅持服藥藥物,穩定斑塊/抗血小板聚集。。。。

動脈狹窄是發生腦梗塞最主要的原因,也是腦梗塞復發的主要原因。

現在很多研究認為動脈狹窄是腦梗塞主要原因之一。

腦梗塞的病人都會查一下頸部血管的情況,如頸部CTA/頸部血管彩超,如果發現有血管狹窄,而剛好又是這根狹窄的血管導致的腦缺血,就說這是責任血管,一方面是尋找原因,同時也有利於評估病人的預後。比如,我有一個病人大面積腦梗塞,一側頸內動脈狹窄,病人症狀很重,病情穩定後來康復,吞嚥障礙/言語不利/半身不遂,很多功能都受到影響,而且我們根據病變部位,大概估計恢復不好。

如果是責任血管,一般後面也建議病人處理一下狹窄的問題。有時候病人頸部某一跟血管堵塞,但其實並沒有引起任何症狀的。這是因為大腦供血是由一個wiliis環供血所致的。

很多研究認為,動脈狹窄或閉塞是腦梗塞復發的危險之一。舉個不好的例子,有一個老年病人,一側勁內動脈狹窄反反覆覆發腦梗塞,先不會走路,然後不會說話,然後痴呆了。一年發了五次,家裡人著急也沒有辦法,預防的藥一直在吃,但是沒有什麼用。

總結一下,就是有發生腦梗塞的風險,而且多次發腦梗塞的風險高。

頸動脈堵塞,身體哪個部位反應最明顯?


順便說一下,頸部血管狀態不好,大部分其他血管也不好,心腦血管疾病,心臟問題會伴隨腦血管,很多研究報道了,頸部血管硬化和冠狀動脈(心臟的血管)、下肢動脈也硬化的概率高。

比如我們很多病人,同時有腦梗塞/冠心病,而且會相互影響,比如一個冠心病PCI術後的病人,容易出現心功能下降,而如果腦梗塞導致肢體功能障礙,出現活動不利,活動功能減少,心功能更會下降,這樣導致一個惡性循環。


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