2016年，一紙《“健康中國2030”規劃綱要》點燃了中國的健康管理，覺醒的國民健康意識催生了眾多商業形態。
2017年，頭部企業獲得大額融資，科技巨頭、地產、保險等實力雄厚者跨界分食，迎來資金流的健康管理企業在經過一年之後，卻仍面臨定位不清、商業模式不成熟、野蠻生長的現狀。
2018年，健康管理沒有如前兩年一般迎來各大重磅的政策。隨著人群健康意識的提高，企業開始嘗試直接為人群提供健康管理服務，健身產業仍然火熱，預防醫學的意識也進一步普及。
健康管理這片診前市場，以創新商業模式為主題的切入點，多數仍在早期階段，盈利模式仍在探索。作為一個“舶來品”，像一切舶來品都需要本土化過程一樣，健康管理在中國的實踐走出了與美國截然不同的道路，2018年對於健康管理來說是相對沉寂的一年，大多數企業都在擴展自身業務線，探索變現模式。在下一個三年，健康管理將走出什麼樣的道路，本文將為您展現以下觀點：
1. 第一波浪潮過後，健康管理正在尋求變現路徑
2. 迷霧之下，資本的寵兒有哪些？
3. 線下模式成為服務型企業的嘗試
4. AI+健康管理，成為AI落地的新場景
5. 健康管理將有可能成為買單方整合的資源，最終還是需要建立閉環生態圈
市場教育之後，健康管理需要“把生意做起來”
IBM在2017年發佈的一份關於人口健康管理的報告曾指出，其調研結果顯示，到本個十年末，人口健康管理將成為美國醫療保健服務交付和管理領域中最為普遍接受的方法。
對於支付者和醫療服務提供者來說，人口健康管理的重要性都是有增無減，因為新支付模式的應用，促使醫療保健結果和價值的重要性超越了數量。即使當前 PHM 正處於發展和成熟階段，它卻已經開始發生轉變 ：注重疾病前期患者，從而幫助他們在更長的時間內保持健康狀態，同時探索更有效的方式來管理慢性病。
中國的健康管理發跡於2015年，一般認為，隨著我國人口老齡化迅速發展，自然環境汙染嚴重，慢性非傳染性疾病急劇增加，醫療費用的過快增長等社會問題的出現，推動了健康管理這一產業的發展。
國內的健康管理一般代表著一種功能性的醫學，由數據監測作為入口，在診療環節之外的生態體系正在逐漸建立起來。
由於健康管理不涉及核心的診療環節，門檻較低，且健康管理服務不似標準的流程化診療服務，需要根據人的身體狀況和健康目標有針對性的制定計劃，服務標準沒有界定，且不涉及服務資質的監管，因此，如今的市場仍然面臨野蠻生長的問題。
中華醫學會健康管理學分會候任主任委員、中國人民解放軍總醫院（301醫院）健康管理研究院主任曾強在評價健康管理產業時，曾經說道：“目前國內已有超過3000家專業的健康管理公司，不少醫院體檢中心也由單一體檢轉型到綜合健康管理。與此同時，社會上很多機構打著健康管理的旗號四處斂錢，攪得整個行業魚龍混雜，對民眾切身利益造成一定傷害。”
雖然存在企業健康管理、互聯網+健康管理、健康管理信息化系統、家庭醫生保健等不同方向的業務模式，但目前市場上對於健康管理來說還是沒有明確的定義，以養生保健為主的服務業仍然在搶佔“健康管理”的市場概念。
對於健康管理的演變和進化，市場教育是從前企業需要花很大功夫去攻克的一道難題，在記者採訪妙健康CEO孔飛時，他不無欣慰地說道：“現在最大的變化是沒有人再問我健康管理到底是不是一個剛需了。”
在一個市場中，雖然企業面臨許多競爭對手，但殊途同歸，市場教育才是所有健康管理企業最需要做的一件事。當預防代替治療成為首選，處於這個賽道的商業模式都會找到需求方並實現營收。
迷霧之下，資本的寵兒有哪些？
截至2018年11月1月，健康管理行業融資事件，數據來源：動脈網數據庫
縱觀2018年健康管理行業的融資情況（截至11月1月），本年度共有26起融資事件，融資金額超過11.6億人民幣。
與去年運動健身領域的火熱相比，今年健康管理類的平臺產品再次復甦，成為資本的寵兒。
相對互聯網醫療平臺的醫療屬性，健康管理互聯網平臺更多的是從用戶的健康生活方式入手，另外，心理、睡眠這類細分健康賽道在歷年的融資中都佔有一席之地。
近三年融資總額及事件數統計，數據來源：動脈網數據庫
從近三年的融資來看，總融資額逐年攀升，融資事件卻逐年減少。在動脈網數據庫4000多條關於融資事件的數據中，我們篩選出連續三年融資的企業，這部分企業代表的既是資本的青睞，同時一定程度上反映了市場的看法。
2016年以來融資次數在三次或三次以上的企業，數據來源：動脈網數據庫
上述篩選出的7家企業均為自2016年以來融資次數在三次或三次以上，在過去幾年的資本市場，產品形態為互聯網平臺的企業主要以平臺用戶量和變現模式來說服資本，大量的頭部企業誕生在以互聯網為手段的創新企業中。
在我們統計的數據中，除了涉及血透的愛腎醫療設立的為實體醫療機構，其餘企業還是以線上的模式提供健康管理服務為主，其中，妙健康是在2018年開始與加拿大健康管理中心共同成立合資公司，致力於發展線下健康管理中心的業務。
進入2018年後，又一個資本寒冬到來，據業內人士透露，在慢病管理及健康管理領域，平臺型企業需要想方設法提高用戶的黏性，大量拉新、盤活的成本居高不下，像前兩年一樣只要是“數據好看”的企業都能融到錢的情況如今來看較為困難，因為資本方也存在募資的困難，所以企業的運作邏輯需要遵循“一切基於真實需求”的規律，這也代表著，當線上的流量紅利退散後，醫療服務正在重歸信任模式。
當健康管理走向線下，服務仍然需要醫學的背書
在對於商業模式的討論中，經緯創投創始合夥人張穎提出的兩個觀點十分契合健康管理產業的發展：
一是商業變現手段越來越豐富，商業變現也越來越重要。每一個新生事物的出現，尤其是以商業形態出現，盈利總是市場和資本最關注的問題。
二是埋頭做產品漲用戶的時期已經成為過去式，所有輕公司以後都會做重，也必須做重，只有做重才能有效抗拒巨頭殺入，也唯有如此才能做大。
帶著這個觀點，我們會發現，就像互聯網醫療去年嘗試做線下入口一樣，健康管理也開始了線下的模式，本質上，這與醫療的信任度不無關係。過去幾年的嘗試使得健康管理還是要與預防醫學、功能醫學靠攏，而提供與醫學有關的服務，線下面對面的服務模式也成為必然。
在這裡，我們舉出幾家涉及健康管理服務的企業所做的不同形式的線下健康管理中心。
不同企業健康管理中心各有側重（數據來源：公開資料和動脈網訪談）
作為國內領先的健康管理平臺，妙健康在成立的4年間攬獲了超過5000萬的用戶量，在成立的前三年即獲得4.5億的大額融資，成為資本和用戶都青睞的明星項目之一。
孔飛表示，2018年妙健康的重點有三個：
一是“把生意做起來”，在過去產品流量持續升級的前提下，探索商業變現的手段；
二是利用線下的力量，結合互聯網能力和全世界最好健康管理中心——加拿大健康管理中心，真正把醫療往預防轉移；
三是針對妙+平臺的數據連接能力，聯合國家工信部信息通信研究院和國家疾控中心慢病管理中心來推動中國可穿戴設備的互操作性標準，孔飛告訴動脈網記者：“如果可穿戴設備的互操作標準需要通過‘五審五會’的話，妙健康目前已經通過了‘三審三會’。”
在面向全人群的預防保健中，老年群體屬於慢性病高發人群，更需要基於價值的護理及健康保健服務，參照美國的Iora Health在全美設立超過22家基層連鎖老年保健機構，專門為老年人提供基礎保健的模式，如今已經完成5輪共2.2億美元融資。在同質化的服務之中，特色服務是打開市場，品牌傳播的快速途徑。
家有健康社區連鎖健康管理門診在深度賦能地產，以打造智能化健康社區和提供以家庭為單位的預防醫學服務為基礎，將家庭醫生服務和兒童健康管理作為特色項目，採用年度服務包的模式，以家庭為單位，每年收取7000-10000不等的服務費。成立兩年來，家有健康已服務業主35000多人，家庭醫生會員1054戶。這樣看來，國內將服務重心更加偏向老年人群與兒童也未嘗不可。
而更偏向於慢病管理的7+1 Medical Center實際上在服務方面，與醫療資源的結合更為緊密，“控糖有效”是7+1的廣告語，同時也是其服務的核心。
自2017年成立以來，7+1通過全人、全程、全案的專業醫護團隊多對一服務模式，科學制定個性化控糖方案並持續跟進，已實現有效率達95%的控糖方案。目前，該套服務已經進入平安保險的產品體系，成為一款糖尿病保險。
健康險創新形式，以數據監測驅動健康管理
在知名的諮詢公司弗諾斯特沙利文（Frost&Sullivan）預測的2019年醫療健康八大趨勢中，關於健康數據驅動的保險行業的預測指出，由生活方式和健康數據驅動的個性化健康險將重塑健康險行業。
今年11月，美國保險巨頭恆康壽險宣佈停止傳統保險的售賣，提前宣佈了健康管理成為健康險標配的時代來臨。恆康保險的所有保單都將附帶“活力健康保險計劃”，為客戶提供提供Fitbit、Garmin和Polar健身設備，以健康行為數據和健康管理為基礎，激勵客戶以更健康的生活方式生活，從而達到控費的目的。
毫無疑問，今天的健康保險政策已經老化，無法滿足個人的個性化需求。因此，Frost&Sullivan預計2018年健康保險行業的增長率將低於1.5％。為了確保未來全球保險收益的增長，許多保險公司已經開始向其保單持有人提供由數據和數字驅動的醫療保健服務，並降低潛在索賠成本。
到2019年底，5-10％的健康保險計劃將以某種形式與互動政策相關聯，而這種互動政策是由生活方式和健康數據驅動的。
Frost＆Sullivan的研究表明，互動政策將繼續在全球範圍內受到歡迎，因為它使保險公司能夠利用個人數據來實現個性化保費、折扣和獎勵。
此前，健康管理可能尚未融入中國的醫療文化，但是Frost＆Sullivan相信，用不了多久，健康管理將成為一種“健康文化”。
國內的創業公司如前文提到的妙健康、7+1Healthcare等都在與保險合作，以收集到的健康數據為基礎，為制定個性化的保險產品提供數據支撐。
AI+健康管理新業態，成為AI落地的又一賽道
另一方面，在疾病預測和風險預警方面，AI與健康大數據、可穿戴設備等前沿技術成為健康管理生態中的主要驅動力，並催生了AI+健康管理等新的業態。健康管理也成為人工智能繼醫學影像、病例文獻分析、虛擬助手外的四大產品線之一。
作為國內首家在健康醫療垂直領域搭建AI技術開放平臺的科技企業，健康有益創始人李宇欣認為，行業痛點可以分為兩點：一是產品層面，二是技術層面。
首先，產品層面。業內普遍存在產品/服務過於分散、碎片化，這讓C端難以辨識和選擇適合自己的產品/服務，所以健康有益在應用層正在進行資源整合。“行業需要進一步整合，這是健康有益正在做的事情，也是商業模式的來源。”
其次，技術層面。技術需要跟場景結合，但目前業內以輸出技術為主，對場景需求的研究不足。AI技術是通用技術，應對不同場景，需要結合場景、形成應對場景需求的技能模塊，譬如食物識別、姿態識別、輔助診療等，所以健康有益推出的健康醫療AI技術開放平臺Health AI，就是在技術層進行整合的成果。
同時，李宇欣表示，現在業內在技術層和應用層間並不能很好的打通，現在場景的智能化程度較低，入口過於分散，實現打通是難點。但健康有益已經形成了有針對性的解決方案，讓場景和技術無縫銜接起來，如智慧養老、智慧社區、智慧家庭的全場景健康管理解決方案。
目前，健康有益的Health AI平臺已與百度、科大訊飛、京東、小米等開放平臺進行對接，為各平臺填補健康醫療領域的技術空缺；也為華為、OPPO、vivo等十幾款主流智能手機以及各類智能終端，提供技能接入；而在養老地產、智慧社區、傳統連鎖等方面，健康有益落地了整體解決方案，包括技能研發、服務型機器人、實體服務、線下中心等，且已落地的智慧養老項目，成為了一線城市的標杆養老社區。
在商業模式方面，健康有益堅持平臺戰略為B端企業賦能，即為上游企業提供軟硬件賦能、管理系統、場景解決方案等，幫助企業快速提升產品/服務的體驗和效率；也整合下游企業的產品/服務進入整體解決方案中。
另外，李宇欣透露，在AI技術的支持下，商業化落地狀況良好，健康有益已有近百家合作伙伴，其中不乏巨頭、獨角獸。公司年底新一輪融資消息即將公佈，預計超億元。
發家於企業服務，健康管理最終還是需要形成“閉環圈”
通過對國外健康管理企業的觀察也發現，不少健康管理企業的“發家”就源自為企業提供健康管理服務，員工健康福利業務成為醫療健康的新高地，也是健康管理公司的主要業務來源，最終演變為醫療健康服務和保險保障結合的HMO模式，這一類型的企業包括凱撒醫療集團、聯合健康集團等。
從國外的Oscar Health、Clover Health等獨角獸的商業模式來看，健康管理這門生意，或將由買單方來整合。大型保險公司的推動，國內的企業如平安、泰康等，對於此類公司，醫院、醫生渠道是短板，醫療資源的大規模整合是保險公司的下一步計劃。
國際領先健康保險公司在健康管理方面具備三大特點：
一是細分客戶群，提供有針對性的服務 。國外保險企業通常會先將客戶按照風險等級進行分類，具體識別細分人群不同的健康訴求，然後有針對性地提供合適的健康管理項目。
二是提供閉環式健康管理。通過數據收集、數據分析、健康干預和評估反饋等，打造健康管理閉環體系；積極運用植入醫療設備、移動醫療、大數據分析、雲計算等技術等創新技術完善閉環中的關鍵環節。
三是建立健康管理生態圈。國外保險公司紛紛通過投資入股、併購、合資等方式開展與科技創新企業、醫療技術企業、醫藥企業、醫療機構、健康消費等企業的合作，建立健康管理服務生態圈。
因此，大批圍繞健康服務，尤其是數據可證的“有效”健康管理或慢病管理服務不排除將被保險納入麾下，其原因參考健康管理的終極目的，也就是——控費。隨著健康險，尤其是科技型保險的發展和普及，利用健康管理進行控費是保險公司實現自身利益的途徑。
在慢病管理、亞健康管理等方面，尤其需要通過在某一疾病或者某些人群中的粘性，打造針對慢性病或者亞健康人群的健康管理閉環，而在這個環節中，人的服務不可獲缺，這是互聯網技術所替代不了的。
在這個生態圈中，服務是重要的一環，健康管理模式的核心是要打造以人為核心的覆蓋“保險+醫院+互聯網醫療”、“預防+治療+康復”的閉環生態圈，需要多個機構、多個環節的合作與資源互通。
雖然從美國來看，由大型的醫療保險公司來推動的可能性最大，但結合國內的現狀，藥企成為健康服務的買單方，以此實現患者管理，並通過上下游資源整合走出自己的發展路徑，也不無可能。 
*封面圖片來源：https://unsplash.com
文 | 李豔瑜
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