弘阳真人
二型糖尿病治疗的严重误区:急速降低血糖,一味追求血糖“达标”!
一,将摄食中的糖类变成血糖吸收入血,是小肠的任务。而把血糖转运入各机体细胞进行利用,是葡萄糖转运蛋白家族的任务。
现在研究葡萄糖转运蛋白家族起码有12个以上。研究每个转运蛋白的作用规律,对于理解糖代谢和糖尿病是最主要的。
转运蛋白1-5现在是研究比较清楚的。其中GLUT1是基础血糖转运蛋白,负责全部身体细胞中获得基础血糖供应。GLUT2则主要表达于肝脏细胞,是血糖升高时肝脏降低血糖的调节机制。GLUT4则主要表达于骨骼肌和脂肪细胞,是胰岛素敏感性转运蛋白,依靠胰岛素作用将血糖送入骨骼肌脂肪储存利用。
二,研究血糖升高的机制中,人们最大的关心是胰岛素抵抗和伴随出现的GLUT4转位受阻,导致血糖升高但是不能依赖胰岛素降低血糖。
这个背后的机制,是调控血糖不单纯是胰岛素能做到的,大脑神经系统传递信号促使甲状腺素,肾上腺素分泌,也是重要渠道,而且机体首先服从这些调控要求——因为这是应激性调控。
机体的各种应激刺激伤害,是导致血糖升高并最终固定的根源。
三,研究到了这样的地步——应激导致二型糖尿病——但是,对糖尿病和血糖的关系,为什么应激刺激消除后,血糖不能恢复正常,还没有被重视。
我们重视了GLUT4在二型糖尿病中的突出表现:转位受阻。我们没有认真研究其他转运蛋白是怎么样变化。
但是,现有研究也给出来重要结论:在长期血糖升高中,GLUT1表达降低!
这可能是二型糖尿病更本质的因素。
GLUT1是只依赖血糖水平、不受其他因素调控的转运蛋白。胰岛素和肾上腺素等对它没有作用。这是机体为了保证正常运转必须有的机制:无论出现什么情况,全部细胞首先保证基础血糖供应。
尤其大脑这个最关键部位,全部依赖GLUT1获取血糖。其次是红细胞。
当血液循环中血糖非常高,并且长期保持时,由于机体各体细胞血糖需要是一定的,不能多也不能少,所以,仅仅受控于血糖水平的GLUT1就可以低表达而照样满足各部位血糖需要。
一切问题就出在这里:糖尿病下,血糖升高,基础血糖转运能力调低了,而确诊以后,人们急速降低血糖,追求赶快恢复正常。结果,药物包括胰岛素注射强制降低血糖,表面上看恢复了正常,实际,在机体感觉来说,恰恰是不正常!——全身缺乏血糖供应!
包括大脑在内,都检测到血糖供应不够,检测到血糖太低,怎么办?机体就当做又遭遇应激刺激,开始升高血糖!
这种升高就是包括脂肪动员等的各种糖异生途径。这是一个应激机制,结果伴随出现自由基爆发,进一步带来各种伤害。
这也就是二型糖尿病患者一边注射胰岛素,一边并发症出现的根本原因。——机体需要高血糖的时候,强制急速降低血糖,必然带来严重后果。
实际上,我们知道,二型糖尿病最多的并发症是“低血糖反应”,这背后的机制即此。
四,所以,确诊二型糖尿病后,我们要充分考虑深层次的血糖升高原理,考虑基础转运蛋白的表达改变,考虑我们身体基本的血糖需求,来制定循序渐进的“降糖”方案。
提高胰岛素或者增加胰岛素敏感性这两个常规二型糖尿病治疗思路,只是满足了提高GLUT4表达的要求,满足了骨骼肌和脂肪获取更多血糖。但是,我们更广大更重要的体细胞如脑细胞、红血球细胞却在血糖降低中无法被满足血糖需求。这必然引发低血糖反应为主的机体应激反应。所以,题主所说“一边胰岛素治疗,一边并发症”是一定的结果!
降低血糖,要慎之又慎。
春雷滚滚2
首先要说的是,胰岛素是人体内唯一能降血糖的激素,胰岛素的降糖功效是医学界公认的,不存在所谓的骗局问题。题干中所描述的情况,可以分两点来阐述。
1.为什么有的人仅通过饮食和运动就能把血糖控制好?
因为这类人发现糖尿病往往比较早,病情不严重,胰岛分泌功能尚可,在经过一段时间治疗后,是可以停用药物,仅靠生活方式干预就控制好血糖的。这类人是幸运的,也是少数,因为糖尿病前期症状不明显,大多数人发现糖尿病的时候,其实已经患病好几年了,等开始治疗的时候,胰岛功能已经无法挽回了。
2.为什么打胰岛素的人会有很多并发症?
打胰岛素是分情况的,1型糖尿病是必须打胰岛素的,妊娠糖尿病在怀孕期间也建议打胰岛素,而2型糖尿病在存在肝肾功能受损、感染、外伤等特殊情况时,也会使用胰岛素治疗,后期可视情况改为降糖药治疗。还有一种比较常见的情况是,2型患者的胰岛功能几乎损坏,服用降糖药无效的时候,不得不使用胰岛素治疗。这类患者本身就是长期血糖没有控制好,导致了并发症,并不是使用了胰岛素才得了并发症。
所以大家别冤枉胰岛素了,谨遵医嘱使用胰岛素,对于控制血糖是很有益的。到底是该用降糖药还是胰岛素,根据个人病情而定,医生说了算。不要擅自决定,也不要人云亦云,胰岛素不可怕,可怕的是那些卖假药招摇撞骗的人。
希望本回答能够帮到大家,记得点赞哦,祝大家血糖控制达标!
糖人健康网
这个想法是不对的,我要为胰岛素大神“伸冤”!
糖尿病患者治疗的关键是控制总热量的摄入,适当运动。对于糖尿病患者来说打胰岛素似乎是一个很难抉择的事情,很多人认为只要打上胰岛素这一辈子就要每天饱受扎针之痛,就像吸食鸦片一样上瘾。简单地说,糖尿病分为2类,1型糖尿病患者是遗传或者免疫因素导致胰岛素的绝对缺乏,治疗只有一种那就是皮下注射胰岛素。2型糖尿病患者属于胰岛素抵抗,胰岛B细胞分泌胰岛素不足导致胰岛素相对缺乏,治疗方面首选二甲双胍,此药属于胰岛素增敏剂,促使全身组织代谢糖升高,但是也会有胃肠道反应,严重的导致乳酸酸中毒。其他增敏剂还包括如吡格列酮等。
此外还有促胰岛素分泌剂如格列本脲、格列美脲,它们像小鞭子一样抽打胰岛,无形中加重了胰岛的负担,长期以往严重的会导致胰岛功能的衰竭,最终也会走向注射胰岛素的道路。而胰岛素是让胰岛处于一种休养的状态。
临床上有很多2型糖尿病的患者及时尽早的进行胰岛素的干预治疗,配合口服药疗效十分的显著,控制住血糖之后可以慢慢的撤掉胰岛素并且对胰岛功能的修复有很大帮助。对于口服血糖控制仍然不理想的患者,使用胰岛素可以很快的见效。胰岛素是机体自身本来就分泌的一种物质,皮下注射是没有毒性甚至说上瘾的,皮下注射胰岛素是不经过肝肾代谢的,对肝脏和肾脏的影响很小,副作用很小,而口服降糖药是都需要经过肝脏和肾脏的代谢的,对于长期服用降糖药的患者需要定期检查肝肾功能。只要科学应用可以有效预防延缓糖尿病慢性并发症特别是微血管并发症的发生。
所以说胰岛素是骗局是无稽之谈。
本期答主:宋吉美,医学硕士
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生命召集令
看到这问题,真TM的光火。
问这问题的人,并不是真的无知,而是有目的散布反医学科学言论,就是要让不明真相的人放弃正规医学治疗,而去服用他们的保健品或接受他们的疗法,只是不敢明说而已。
中国有糖尿病患者七千多万人,只要1000个人中有一个人信了,受害人群也是庞大的。所以对这种反医学科学,危害他人健康的言论,必须无情的揭露批判。
有点头脑的人,都知道因果关系,有因才有果,有果必有因,先有因后有果。题目把糖尿病的并发症归咎于胰岛素治疗,就是故意搞混因果关系。
糖尿病是糖代谢紊乱的疾病,其本身就可引起全身组织器官多发性病变,眼、脑、心、肾、外周神经,四肢血管都可受损害。在这里,糖尿病是因,糖尿病的并发症是果,糖尿病出现并发症是必然的。
不接受正规治疗,血糖越高,这种损害的进展会更快,损害的程度越严重。而接受正规的治疗,把血糖控制到接近正常的水平,可以大大的减轻糖尿病的并发症程度,延缓并发症出现的时间,提高患者的生活质量。把糖尿病并发症的出现,归咎于胰岛素,就是故意否定和抹黑胰岛素在糖尿病治疗中的积极作用,目的是险恶的。
胰岛素是治疗糖尿病的重要药物但不是唯一的药物,不是所有人都必须要用胰岛素治疗,问题的人连这个基本常识都不懂,得出的自然是可笑的反科学结论。
(1)16岁以下的儿童和青少年,不论何种类型糖尿病,都需要接受胰岛素治疗。因为他们的身体还在发育,在在长个子的阶段,而身体发育长身高离不开胰岛素的重要作用。
(2)1型糖尿病。1型糖尿病是身体内胰岛素分泌绝对不足所致,必须注射胰岛素给身体补充,不使用胰岛素治疗,必然发生糖尿病酮症酸中毒,最后死亡。
(3)2型糖尿病,口服降糖药治疗效果不好,糖化血红蛋白高于7%。此种情况下,口服降糖药联合胰岛素注射治疗,以达到更好的降血糖结果。
(4)严重感染创伤和手术。使用胰岛素治疗,预防出现应激性高血糖和糖尿病酮症酸中毒,促进疾病痊愈,伤口愈合。
(5)出现糖尿病严重并发症。
以上这些患者,不用胰岛素治疗治疗,后果是严重的。对这些人,反科学的人若主张放弃胰岛素治疗,就是害命!
除以上之外的2型糖尿病病人,在运动和饮食控制不佳的情况下,可以口服1种或2种降糖药物。
大多数2型糖尿病患者,口服降糖药即可达到很好的控制血糖作用,根本不需要一上来就使用胰岛素。所以,反对胰岛素治疗的人,哪里有理由来反对,纯粹信口雌黄。
运动和饮食控制,是控制血糖的重要手段,可以减少药物的使用量,增强药物包括胰岛素的作用。少数2型糖尿病患者,只靠运动和饮食控制,就可达到很好的控制血糖目的,但注意,只有一小部分人可以,多数人还是需要药物治疗。
糖尿病是慢性病,不正规治疗,短期是可以活得好好的,并发症一来,40~50岁就中风瘫痪、眼瞎、足部溃疡坏死截肢,还能不能活得好,自己清楚。
木棉花开15609
自然医学专家杨泽华
首先你要明白胰岛素是胰腺分泌的一种降糖激素,是任何一个正常人身体都有都必须有的所以压根不会有什么一旦使用胰岛素一辈子离不开的说法,或者是所有人都一辈子离不开胰岛素区别在于一个是自己能生产一个需要外部补充。
糖尿病就是因为自身缺乏或者完全没有这种叫做胰岛素的玩意导致的。(关于糖尿病和胰岛素的关系建议你去百度一下糖尿病的历史)
糖尿病患者通过运动可以提高自身对胰岛素的敏感性,也就是提高利用率,在通过合理的饮食减少能量的摄入是控制血糖的必要手段。 但是随着发病时间变长,自身机能会慢慢下降自身分泌的胰岛素越来越少最后完全没有了。 这时候提早使用胰岛素事实上只有好处没有坏处。(打个比方 自身的胰岛素是头牛,现在已经快要累死了,这时候你打胰岛素就相当于你亲自下地帮干活,这样说不定牛休息一段时间后还能回复一点继续活下去。)
到最后牛死了或者已经没发干活了,患者血糖的控制就只能交给外部补充的胰岛素再加上身体胰岛抵抗越来越严重所以,糖尿病患者吃药越来越多的用的胰岛素也越来越多,而血糖波动也越来越大。日积月累下各种并发症也自然越来越严重,但这个不是胰岛素带来的,相反没有胰岛素他早就死了。 所以得了糖尿病的患者,在确诊的那天开始就必须做好思想工作,正确的面对糖尿病,从一开始就严格控制饮食合理的运动按时吃药去医院检查。 尽可能控制血糖血压和血脂让身体处在正常的状态越久保护好自身的功能,延缓并发症来的时间。 做得好一样好好的过一辈子
一直瘦不下去的胖子
很肯定的讲不是骗局
胰岛素和降糖药,在现有医疗体制下,最直接的解决症状的方案。当然这也牵涉到一个最大的利益集团,这里我就不直接去说了,大家理解。
但能通过运动饮食,能把血糖控制在安全值的话,这是最好的结果,但如果不能控制,就会恶化,让并发症提前到来。
因为高糖会让微血管变性,首先是视网膜病变眼瞎,其次是糖尿病足截肢,再次是肾功能受损尿毒症透析,最后死于心脑血管疾病,可以说如果高血糖控制不好,那么活着都叫生不如死。
那么传统医疗采取有效普及率高的传统疗法,对于医生来讲,就算有新方案,也不是自己说了全能算,需要按照《糖尿病防治手册》规范用药,一是牵涉利益一是牵涉责任。
更为重要一点是传统医学并没有真正解决糖尿病根源问题,只是在控糖,增敏,补充胰岛素外在因素下下功夫,这也是西医的某些弊端。
想要真正控制好糖尿病,需要从细胞上下功夫。至于如何在细胞上下功夫,可以翻阅我历史作品
在这个骗子比病人多的时代,信任官方医疗是最安全的选择,糖尿病目前是无法痊愈性治疗,像正常人一样恢复,但能通过一些技术手段断药。这就需要通过专业的学习,对糖尿病的认知了解多少决定糖尿病的治疗效果。
希望我的答案对你有帮助,想要了解更多糖尿病专业知识,可以关注我头条号,我将持续奉献专业知识,也可以私信我相互交流学习。
S体脂管理师C
这个问题可以用个简单的比喻来解释。
一个人患了膝关节炎,平时走路还行,但一遇天气变化,就痛得下不了地。于是,他接受了一位医生的建议,买了一架轮椅,天天坐在轮椅上。常此下去,腿虽然不是很痛了,但双下肢却萎缩了,不能象正常人走路了。
按西医的说法,糖尿病人是因为胰岛功能障碍,分泌的胰岛素过少,造成糖分不能分解利用。于是某些医生就一个劲地建议病人打胰岛素,这样,血糖确实下降了,但自身胰岛分泌功能也慢慢地减退了!这与饮鸠止渴有什么区别?
这个问题属于典型的逻辑错误,逻辑关系没有搞清楚,这是两件事,根本就没有因果关系,推导不出这样的结论。就好比如说,有的人天天宅在家里,不爱运动,但是身材一样很好,有的人却天天去运动,但还是很胖,所以得出结论,运动没有用,根本不可以减肥。大家可能一眼就看出来了,不能这样猜测。
首先,运动和饮食控制是治疗糖尿病的基础,所有糖尿病患者都必须这样做。如果单纯依靠饮食和运动可以控制血糖, 说明他的糖尿病不严重,属于非常早期的,这样治疗是可以的。但是,很多患者,光靠饮食和运动,是无法控制的,长此以往,可能导致严重的并发症,例如糖尿病足,糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病等等,这样的例子不在少数。
其次,胰岛素不是骗局。胰岛素是胰腺分泌的正常激素,不论你是否注射胰岛素,你的体内每天自己也在不断的产生胰岛素。对于一型糖尿病的患者,胰岛素是目前为止,唯一的治疗办法。对于二型糖尿病,部分患者可以通过运动饮食加上药物控制,还有一部分患者需要使用胰岛素治疗。
胰岛素的副作用非常小,大家不要讳疾忌医,更有部分患者拒绝胰岛素,他们的理由是,一旦打上胰岛素,就不能停药,需要终生注射。这是很正常的,你体内的胰岛素分泌不足,就是需要终生用药,一点也不奇怪。
普外科曾医生
😂️😂️😂️😂️仁者见仁,智者见智,对糖尿病的至病原因及如何治疗,都各抒己见,感谢各位真情分享🙏️🙏️🙏️本人观点:至病原因,细胞病变。治疗理念:能食疗,不吃药;能吃药,不打针。尽可能多渠道采取非药物控糖措施控糖,以达康复。这也是本店调治慢性病的依据所在,十多年来,大量的临床康复病例证明是行之有效的,切忌过早用药,凡早、中期患者非药物调治达康复者本店成功多例,且到目前无例外,珍惜生命,从我做起!!!