冠心病最好的治療方法是什麼?

老鼠吃懶貓


“快樂的小大夫”為您解答。歡喜關注

這個問題還真不好說,先告訴大家幾個常識問題。就現在醫學技術而言首先得明確一點,冠心病不可治癒,冠心病屬於慢性疾病,即使正規藥物治療結合各種運動,飲食之類等等,它只會逐漸加重,目前還有基因技術,納米治療尚在研究中,心臟移植因供體關係基本很難實現。難道說冠心病沒得治嘛,其實也不是,所謂冠心病其實是指冠狀動脈狹窄或者堵塞,導致心肌缺血出現一系列胸悶,胸痛等症狀,嚴重出現心梗,惡性心律失常,心功能衰竭,猝死等,目前冠心病已經成為我國死亡第一大疾病。


得了冠心病其實很正常,不能治癒,但是我們可以緩解,可以控制。通過控制血糖,血脂,血壓等,改變飲食結構,低鹽低脂,戒菸,適當運動,避免疲勞過量飲酒,保持樂觀心態,口服抗血小板藥物,口服中成活血藥等等均能延緩冠心病進展;口服硝酸酯類可緩解心絞痛,支架、搭橋等手段能改善心臟供血情況,提高患者生活質量並延長壽命。

總結一句,冠心病其實不可怕,最好治療方式就是遵醫囑,聽醫生話。

“快樂的小大夫”每天為您推送健康醫學知識,分享病例,不要忘記點擊右上角關注呦!

快樂的小大夫


冠心病是臨床上較為常見的一種疾病,一旦患上往往需要終身服用藥物來進行治療,嚴重危害了身體的健康。冠心病的治療方法有很多,那麼哪一種才是最好的呢?今天就來為大家介紹一下:

如果冠心病的發病呈慢性進展,而且病情相對比較輕的,可以根據症狀選擇相應的藥物進行治療。如果胸悶、胸痛症狀較為明顯的,可以考慮運用擴血管的藥物進行治療;如果病人心慌較為明顯,且心電圖示心率較快或有早搏等情況的,可以考慮運用一些有助於控制心率的藥物以減輕心臟的負擔;如果冠心病患者伴有血脂升高的情況的,要考慮增加他汀類的調脂藥;如果冠心病發展日久導致心力衰竭的,可以根據具體情況選擇運用強心、利尿類的藥物進行治療。同時還要注意改變原有的不健康的生活方式,做到不吸菸不飲酒,清淡飲食,適當進行體育鍛煉,這些也有助於冠心病的防治。

如果是急性心肌梗死等較為嚴重的冠心病,且症狀表現較為明顯的,要選擇行冠脈造影來進行檢查,如果檢查顯示冠脈狹窄、堵塞較為嚴重的,可以行冠狀動脈支架植入術以迅速的開通血管,儘可能的減少心肌的損傷。同時在手術治療以後再利用藥物來進行後續的治療以更好的控制疾病。

由此可見冠心病的治療要根據病情來選擇具體的治療方法,以達到最佳的治療效果。希望通過今天的介紹可以讓大家對如何治療冠心病有更多的瞭解。

本期答主:徐霞,醫學碩士

歡迎關注杏花島,獲取更多有用的健康知識。


杏花島


隨著生活水平的提高,老齡化的嚴重,冠心病越來越多,從數據也可以看出來,心血管病人是我國居民死亡的第一大原因,可見心血管病人之多。其中冠心病又是絕對的主力軍,那麼冠心病最好的治療方法是什麼呢?


不管你是哪一種冠心病,已經確診的冠心病,進行藥物治療是所有治療的基礎。無論你搭橋還是支架,還是不搭橋也不支架,都需要進行有效而且長期的藥物治療,所以,藥物治療是基礎,我們姑且稱之為內科保守治療。

介入治療,已經成為冠心病治療的一個重要手段,2017年全年,我國介入治療病人75萬例,可見冠心病的介入治療發展迅猛。介入治療主要的形式有球囊擴張、支架植入、血栓抽血等,在急性冠脈綜合徵的患者或藥物治療後仍然心絞痛頻發的患者,介入有著獨特的優勢。

對於有些患者的病變不宜進行內科保守治療或者介入治療的,患者有時候還需要外科搭橋治療,搭橋治療發展迅速,也成為冠心病治療的一個重要的方法。而且是一個不可或缺的重要組成部分。

四、生活方式改變必不可少

不管是以上哪一種治療方法,都需配合生活方式的改變。畢竟冠心病也是一個和生活方式密不可分的疾病,所以,在以上三種治療方法的基礎上,進行必不可少的生活方式的改變,才能更好的有治療效果。


親,看懂了嗎?關注我們,每天都有更新的科普推送給您~!


心健康


對於冠心病來說,主要分為三個方面的治療方案,最主要的是藥物治療,在藥物治療基礎之上根據患者的病變情況,考慮心臟支架或者搭橋治療手術,當然,飲食和生活方式的改善是一切心血管系統疾病的治療基礎。

首先來講藥物治療。通過有效藥物治療,能夠穩定患者的症狀和改善患者的生活質量,同時改變疾病的預後。比如對於心肌梗死的患者來說,需要服用血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻斷劑來逆轉心室重構,改善患者的症狀。

而且,基本上所有的冠心病患者都需要服用抗血小板聚集藥物和他丁類的降脂藥物,來預防急性心血管事件的發生。部分藥物的使用能夠控制心肌缺血等症狀,比如說β受體阻斷劑。

然後說手術方式。務必注意的是,並不是所有冠心病患者都適合某種手術方式,甚至部分患者只能通過藥物治療,比如冠狀動脈微血管病變等。所以說藥物治療才是冠心病治療的根本,根據患者不同的病變類型,再採取某種最適合的手術方式。

生活方式改善不必多說,因為是一切疾病治療的基礎,包括適當的飲食,適量的運動,戒菸限酒等方面,都是任何一名心血管系統疾病患者所需要遵循的基本原則。


惠大夫在江湖


冠心病是一種眾所周知的疾病。冠心病的治療方法有以下幾種。

(1)介入性治療是治療冠心病的方法之一:包括冠狀動脈斑塊旋切術、經皮冠狀動脈腔內成形術、冠狀動脈斑塊旋磨術、經皮冠狀動脈激光成形術、冠狀動脈內支架、冠狀動脈斑塊切吸術、和溶栓療法等。目前應用最廣泛的介入治療術就是溶栓治療、經皮冠狀動脈腔內成形術及冠脈支架術。

(2)外科手術治療:這種治療冠心病的方法是指冠狀動脈旁路移植術,即冠脈搭橋術。

(3)藥物治療:是指用硝酸酯類藥、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、轉換酶抑制劑、調節血脂藥、抗凝藥物和中藥等藥物的治療,只是一種有效的治療冠心病的方法。


平安好醫生官方號


我從199幾年就得了冠心病,與冠心病已抗爭了近20年。我的主要症狀是時不時胸悶,感覺有一股從心底裡生起的東西,把心堵住,不能動彈,喝速效救心丸緩解。也一直胸痛,喝什麼藥都不頂事。過去每年都要住院一兩次,還在市中心醫院做了造影,說是隻堵了40%,沒放支架。後來堅持藥物治療,再從改善飲食和生活習慣上注意,現在控制的還算可以。總的體會是,治療冠心病也沒有最好的辦法,關鍵是要控制好。如果堵塞不嚴重,藥物治療丹參和三七是兩味好藥,我的胸痛,這兩味藥立了大功,我很慶幸。生活習慣上,不能勞累是關鍵,不能負重幹活也很重要,飲食上,醫生說的我都很自覺。如果堵塞嚴重,支架治療是首先,我周圍有不少已放了支架的人,長的已有15年之久,生活質量都不差,對壽命沒有多大影響。


誠實140793466


冠心病的程度不一樣自然選擇的方法不一樣,沒有固定的方法,要因人而已!

1、生活幹預

這是適合所有冠心病人的最好的方法。

戒菸戒酒,堅持有氧運動,低鹽低脂低糖低油飲食,控制體重,規律作息,開開心心。

飲食多說一句:植物油替代動物油,多吃蔬菜,水果,五穀雜糧,肉類以魚類及禽類為主,少吃豬肉牛羊肉等紅肉,適當補充奶製品及堅果。

如果得了冠心病,應該都需要長期服藥,但具體服藥方案不一樣。

阿司匹林加他汀是基礎,幾乎都要用。

倍他樂克用於心率快的或心梗後的;

普利、沙坦用於血壓高,心衰,心梗後的;

地爾硫卓永遠血壓高心率快;

單硝酸用藥心絞痛發作的;

曲美他嗪用藥心絞痛發作的;

等等需要根據每個人具體情況決定。

3、血運重建,也就是支架或搭橋

比較嚴重的冠心病,藥物控制效果不好,那隻能通過支架或搭橋來解決這些問題。

所以,冠心病的治療沒有說最好的,只有適合自己的。

如果說最好,那王醫生決定健康生活方式是最好的治療冠心病的方法!


心血管王醫生


以目前的醫療技術水平而言,冠心病的治療方式根本無所謂好壞,因為無論哪種方式都不能徹底治癒冠心病,它們所能做到的也僅僅是緩解了病情而已,所以,只要能幫助患者達到這一目的,就算是好辦法,換句話說就是“只有合適的,才是最好的”!



目前,冠心病的常用的治療方式有三種,一是藥物治療;二是經皮冠狀動脈介入治療(心臟支架);三是冠狀動脈旁路移植術(心臟搭橋);其中,藥物治療貫穿了冠心病的整個治療過程,是所有治療方式的基礎;而另外兩種方式則需要考慮患者的具體患病情況,如下:

支架手術適用於藥物治療難以控制的穩定型心絞痛、不穩定心絞痛和急性心肌梗死;心臟搭橋適用於無法耐受介入治療或治療後再復發的患者,心肌梗死後心絞痛的患者,以及併發有二尖瓣關閉不全、室壁瘤、室間隔穿孔等症的患者;



綜上所述,關於冠心病治療方式的選擇,應該以緩解患者病情現狀、改善患者生存質量為準則,在此基礎上,儘量減少因過度治療而引起的傷害,選擇最適合患者的治療方式,才是治療冠心病最好的方法!


綜合內科張醫生


既然問治療方法,那麼首先支架搭橋手術就PASS掉了,因為心臟支架手術只是一個應急治療措施,而不是一個心臟病的常規治療措施,它是救急而不是常規。

而藥物治療往往需要長期服藥,主要是以穩定病情,減緩惡化程度為主,但很難有所起色,只是在推遲病情發展的時間。


還有控制飲食,加強鍛鍊,保持作息規律,根本目的是提高身體自身潛力,對抗疾病!

傳統醫療上講,冠心病往往是由於高鹽飲食、高脂飲食造成的動脈堆積,動脈硬化影響供血。

但是,多年的臨床實踐,對上萬例病人的追蹤治療,發現心臟接受來自大腦高級中樞與腦幹或脊髓低級中樞的神經支配,交感神經自腦幹發出後需經脊髓、頸胸部神經節到達心臟神經叢進而支配心臟;而副交感神經自腦幹發出後直接到達心臟神經叢進而支配心臟,二者均選擇性的影響竇房結、房室結及節段性心肌收縮功能,故此通過對交感神經的微創治療,可達到治療心臟疾病的目的。

其原理主要是通過脈衝射頻確定脊柱責任病灶、低溫等離子消融脊柱病灶並在不同層面阻斷胸交感神經異常放電,解除神經持續放電引起的冠脈持續痙攣,通過心臟自身射血壓力,重新擴張痙攣變細的冠脈血管。


這是在臨床裡得出的經驗,涉及到了神經電生理、心臟電生理、血流變學、放射線影像學、脊柱生物力學等多學科、多領域的先進技術的“神經調控治療模式”開闢了從神經角度治療疾病的先河!

(本文由羅民教授原創,轉載請註明出處。文中圖片來源於網絡,如涉及版權,請及時聯繫我進行刪除。如您有任何疑問,歡迎文末留言,共同探討。關注本文作者,獲取更多醫學知識,歡迎點贊、評論、轉載,共同進步)


羅民教授


冠心病的基本治療外,治療重點在改善冠狀動脈供血及減輕心肌耗氧,制止心絞痛的發作及防止其復發。一、終止心絞痛發作 應立即停止活動,舌下含化硝酸甘油0.3-0.6mg1-2分鐘即能緩解;含化二硝酸異山梨醇5-10mg,則5分鐘有效;亦可用硝酸異山梨醇酯(易順脈)口腔噴霧劑數秒即可奏效。副作用有頭昏、面紅、心悸、偶有血壓下降,因此首次用藥,應平臥片刻,必要時吸氧,青光眼忌用。二、預防發作 常用藥物有硝酸酯,β受體阻滯劑及鈣離子阻滯劑。(一)硝酸酯製劑 主要作用為擴張靜脈減少迴心血量,減輕心臟前負荷,心肌耗氧量減少;擴張冠狀動脈,改善缺血區心肌血供。常用的有:二硝酸異山梨醇(消心痛)5-20mg,口服,每日3次;硝酸戊四醇酯10-20mg,口服,每日3-4次。在預計可能誘發心絞痛的活動前半小時,舌下含硝酸甘油0.3-0.6mg,可預防心絞痛發作。1-2%硝酸甘油軟膏塗於皮膚上逐漸吸收,適用於夜間發作的心絞痛,臨睡前塗藥可預防發作。(二)β受體阻滯劑 抗心絞痛的作用主要通過減弱心肌的收縮力,減慢心率,從而降低心肌耗氧量,適用於勞力性心絞痛,但不宜用於變異型心絞痛病人,因可誘發自發性心絞痛。1.心得安 每次10-40mg口服,每日3次,宜從小劑量開始,根據反應逐步增加,該藥屬非選擇性β受體阻滯劑,副作用除有心動過緩,心功能減退外,也可引起支氣管痙攣,因此,心率緩慢者不適用,有心功能不全者要慎用,且事先應給予洋地黃製劑,原有支氣管哮喘者禁用。2.心得平 具有輕度內在擬交感神經作用,較少影響心功能,可每次口服20-40mg,每日3次。3.氨酰心安 為β1-受體選擇性阻滯劑,不易引起支氣管痙攣或其他β2-受體阻滯的副作用,每日劑量50-200mg,因作用時間長,可分二次口服。低血壓、心功能不全者不適用。4.美多心安 是心臟選擇性,而無內源性擬交感活性的β1受體阻滯劑,副作用較少,新近認為該藥不僅可降低血壓,還可通過抑制LDL與動脈壁蛋白多糖的結合,預防動脈粥樣硬化的發生,故在治療心絞痛中比其他製劑有較廣泛的應用範圍。用法:50mg,口服每日2次。(三)鈣拮抗劑 對冠狀動脈的擴張及解痙作用較硝酸甘油強而持久,控制自發性心絞痛是最有效。常用的有硝苯吡啶、異搏定和硫氮草酮(見表3-8-1)硝苯吡啶的擴血管作用最強,適用於血壓過高或偏高者,對血壓低者慎用。該類藥物也能抑制心肌收縮力,較大劑量的異搏定偶爾引起心力衰竭,房室傳導阻滯者不用。鈣拮抗劑可與消心痛合用。對勞力性心絞痛可採用β-受體阻滯劑與硝苯吡啶,但不可與異搏定合用。(四)其它藥物 其它的冠狀動脈擴張劑如:嗎導敏1-2mg,口服,每日3次;延痛心75-100mg,口服,每日3次;心可定30-60mg口服,每日3次,均有一定療效。抗血小板聚集藥物有:潘生丁25-50mg ,口服,每日3次,阿斯匹林50-100mg,口服,每日一次,抵克力得250mg,口服,每日1-2次。可降低血管病性死亡和發生心肌梗塞的危險率。(五)中醫中藥 主要用芳香溫通、活血化瘀、理氣止痛治則。常用的中成藥有:蘇合香丸或冠心蘇合丸一粒口服,丹參或複方丹參2ml肌肉注射,每日1-2次。三、介入治療 經冠狀動脈造影證實冠狀動脈狹窄程度在75%以上而管腔尚未完全閉塞,長度<15mm的病變,左室收縮功能正常,運動試驗陽性,病史較短的穩定型或不穩定型心絞痛患者均可進行經皮冠狀動脈腔內成形術(PTCA)的治療。PTCA是將帶有球囊的特製導管插入置於狹窄部位,通過球囊的機械壓力擠壓斑塊使其碎裂,病變血管壁組織伸展延長,血管內徑增大,血流增加,心絞痛發作可減少或消失,近期療效良好。冠狀動脈內激光成形術是應用激光導管插入病變血管腔內,發射激光使粥樣斑塊汽化以解除狹窄。也有應用切割導管,內裝旋轉切割刀可切割多發性或雙側狹窄、鈣化或完全阻塞的病變,使管腔獲得再通。最近也有放置支架於堵塞血管使血管再通。由於上述各種新療法尚存在“術後再狹窄”問題,有待進一步研究提高療效。四、病因治療 尋找治療誘發和可能加重心絞痛發作的原因和疾病,如高血壓、貧血、甲狀腺機能亢進等。控制易患因素,肥胖者減輕體重,吸菸者戒菸。避免飽餐、發怒和情緒激動。穩定型心絞痛心功能較好者可適當的體力活動。五、外科治療 經積極內科治療不能控制的心絞痛可考慮主動脈-冠狀動脈旁路(或稱搭橋)手術,常用大隱靜脈與主動脈根部和冠狀動脈狹窄處遠端相吻合接通血流,術後大多數心絞痛緩解或明顯減輕。手術死亡率與病情有關,一般低於5%。


分享到:


相關文章: