甘油三酯高但两种胆固醇都正常,是高血脂吗?

绿叶174683806


高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症。当甘油三酯高于1.7mmol/L时,为高甘油三酯血症。所以,仅有甘油三酯升高时,也应诊断为高脂血症。其治疗方案取决于甘油三酯升高的程度。

1.7~2.30mmol/L

该水平的甘油三酯为边缘升高,可通过改善生活方式降低甘油三酯。(1)控制体重、适当运动:甘油三酯主要存在于人体的脂肪组织,肥胖的患者,尤其是体重指数大于28的患者,很容易继发高甘油三酯血症,所以,肥胖的患者应控制体重,适当运动,将体重指数控制在24以内,可有效降低甘油三酯。(2)限酒:饮酒是引起继发性高甘油三酯血症的常见病因,过量饮酒降低肝脏对甘油三酯的处理能力,所以,高甘油三酯血症患者应限制酒精摄入;(2)合理饮食:尽量减少富含胆固醇、脂肪食物的摄入,减少了来源,血脂自然能得到一定程度的控制;(4)戒烟:长期吸烟不仅可升高甘油三酯,还可导致动脉粥样硬化及斑块形成,使心脑血管疾病发病明显上升。

2.30~5.60mmol/L

当甘油三酯高于2.30mmol/L时,改善生活方式的同时需给予药物降脂,优选贝特类药物,其次可选择海鱼油。使用贝特类药物时,对数患者会发生胃肠道不良反应,但一般能耐受,用药期间需监测肝功能、肌酸激酶,警惕肝功能损害、肌病的发生。在我国市场上,海鱼油的纯度不是很高,效果有限,多用作高甘油三酯的辅助治疗。

>5.60mmol/L

甘油三酯高于5.6mmol/L时,为重度升高,需警惕急性胰腺炎,建议联用贝特类与海鱼油迅速降脂。


    医学莘


    甘油三酯升高当然属于高脂血症,之所以问这样的问题,是因为题主和很多朋友不理解高脂血症的含义。

    目前临床上血脂检测的基本项目主要包括胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C),其他血脂项目如Apo A1、Apo B和Lp(a)等也属于血脂项目。简单讲,血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂的总称,而对人体意义最大的主要是胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白C(LDL-C)和高密度脂蛋白C(HDL-C)几项血脂,高血脂可以是其中的一项或几项升高(HDL-C降低),其实严格意义上应该叫做血脂异常更准确(包括了高密度脂蛋白降低的情况)。对血脂异常的分类有病因分类和临床分类两种,其中临床分类最实用也最常用。临床上血脂异常主要包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低HDL-C四种。所以题主所说的只有甘油三酯升高,其他都正常的情况应该叫做高甘油三酯血症的血脂异常情况。

    对于高甘油三酯血症患者,如果是由明确原因(如酗酒、肥胖、糖尿病、药物、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等)所致的继发性高TG血症,应首先针对病因进行治疗。如果是非继发因素引起的,应积极改善生活方式(控制体重、戒烟限酒、积极运动、低脂饮食),并控制心血管的其他危险因素(如高血压、高血糖等)。如果甘油三酯超过5.65 mmol/L,应立即启动降低TG的药物治疗,以预防急性胰腺炎。如果低于此水平,应根据心血管整体危险水平决定是否马上启动降脂治疗。


    医患家


    人体血脂主要包括三种成分,它们分别是血清中的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和类脂(如磷脂),与临床密切心血管疾病相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。TC是指血中的总胆固醇,再细分为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。为了文中表述方便,原谅我用英文简写。


    通常,我们所说的血脂异常(高脂血症)包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症和混合型高脂血症4种类型。大家可能会纳闷儿为什么低高密度脂蛋白血症也是血脂异常。原来

    低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是一种坏胆固醇,它负责将胆固醇运送到外周组织,从而使血液中胆固醇升高。因此,LDL-C是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD,包括冠心病、缺血性卒中以及外周动脉疾病)最重要的危险因素。而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是一种好的胆固醇,它负责把血中的胆固醇转运到肝脏进行再循环或以胆酸的形式排泄。因此低高密度脂蛋白血症也属于血脂异常。我们应用他汀类药物进行治疗,主要是降低LDL-C。


    甘油三酯于胆固醇不同,其水平高低主要受遗传和环境因素的双重影响,与种族、年龄、性别以及生活习惯(如饮食、运动等)有关。并且甘油三酯水平个体内和个体间差别较大。比如不同时间和饮食不同,TG可能差异比较大。TG升高,反映人体极低密度脂蛋白(VLDL)及残粒增多,这些残粒蛋白可能具有导致动脉粥样硬化的作用。当TG轻至中度升高时,冠心病风险增加。如果重度升高,可能导致急性胰腺炎。


    他汀类虽然也能降低TG,但其主要降低LDL-C。主要降低TG 的药物有三类:贝特类(非诺贝特、吉非贝齐)、烟酸类(烟酸、阿昔莫司)和高纯度鱼油制剂(多烯酸乙酯)。

    除了这三类药物能够降低TG外,控制脂类食物的摄入及运动可以有效降低TG。


    总之,胆固醇正常,甘油三酯高也属于血脂异常,如果血清TG≥1.7 mmol/L(150 mg/

    dl)时,首先应用非药物干预措施,包括治疗性饮食、减轻体重、减少饮酒等。如果TG>5.65时,需要降脂治疗,以免发生急性胰腺炎。


    刘药师话用药


    朋友们见过最高的甘油三酯多高?

    我在临床上见过20几的,已经非常高了,昨天有一位粉丝发了一个70多的,王医生的第一反应就是查错了。

    我让患者复查,当患者把抽血的照片拍给我的时候,我惊呆了!

    请看:

    这哪是血,这分明就是一管子油,看着这张照片,我信了,他的甘油三酯确实是78,高出了正常值四十倍!!!

    甘油三酯是血脂的一项,主要功能是供给与储存能源,还可固定和保护内脏。

    高脂血症包括高胆固醇血症,高甘油三酯血脂症,混合性高脂血症。

    您的情况应该属于高甘油三酯血症。

    甘油三酯超过1.80毫摩尔/升,诊断为甘油三酯高,理论上甘油三酯升高也是心脑血管疾病的高危因素。 大多数高甘油三酯,临床可以没有任何症状,所以大多数需要化验血才能发现。

    王医生的这位粉丝,是因为感觉有点头晕去检查的,结果很是吓人。

    这位高人,高甘油三酯人,几乎每天在外面吃饭,大吃大喝,把所有的油都吃到血液里面去了。当然这也估计是特例,临床上毕竟是少数,王医生建议:立即去医院,停止服用任何油类食物,只吃蔬菜水果,同时减少主食摄入。

    我们连着吃几顿火锅,或者肯德基,我们的甘油三酯就会升高,也就是说油炸食品,肥腻食品就是甘油三酯的一个主要原因。

    当然临床大多数都属于继发性高甘油三酯血症,原因可能是因为某些疾病比如甲减、肾病、糖尿病等等。

    除了油炸食品、脂肪含量高的食品会引起甘油三酯升高,馒头米饭吃多了甘油三酯也会升高,所以要控制甘油三酯,就要:低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高钾、高纤维等。

    具体食物就是五谷杂粮,所有的蔬菜水果,植物油,橄榄油,少量的鱼肉,禽类等等食物。

    1)减少脂肪的摄入量是控制能量的基础。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭和肥鹅等。

    2)限制胆固醇的摄人量。控制含胆固醇高的食物,如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。

    3)补充蛋白质,蛋白质的来源非常重要,主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类、鱼虾类、大豆和豆制品等食品。

    4)维生素、无机盐和纤维素的食物。如鲜果和蔬菜,可选用降脂食物,如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、菌菇类等食物。

    5)限制甜食,糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯,使血浆中甘油三酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄人,尤其不要过多吃糖和碳水化合物的食物。

    另外,尽量采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法,少采用煎、炸、炒的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐控制在5克以下。

    对于大多数轻度甘油三酯高,常常我们饮食控制了,甘油三酯就恢复正常了!

    但对于较高,尤其这位高人,非常高的甘油三酯,会诱发急性胰腺炎,会有生命危险!一定尽早药物控制!


    心血管王医生


    甘油三酯高于1.7就是属于高甘油三酯血症了,高甘油三酯血症是高血脂的一种。高血脂有三种类型:高甘油三酯血症;高胆固醇血症;甘油三酯和胆固醇均升高的混合型高脂血症。

    所以甘油三酯高,但是胆固醇正常,其实也是属于高血酯患者。

    在临床上,避免甘油三酯增高,一般要从以下几个方面进行防治:

    ①加强饮食调节,通过减少脂肪及碳水化合物的摄入来控制营养过剩;②适当进行体育锻炼,防止身体出现肥胖;③戒烟限酒,养成良好的生活习惯;④必要时可适当地服用降脂药物,进行辅助治疗。

    下面重点说一下饮食调理

    1、限制热量摄入,控制食物中的脂肪和糖类含量,保证供给充足的蛋白质、维生素、矿物质及纤维素。

    2、一般原则是低脂肪、低糖饮食。清淡饮食,限盐(<5g/日),谷类食物为主食,粗细搭配,提倡低盐及高纤维素饮食。

    3、多吃新鲜蔬菜水果,多吃大豆食品,常吃海鱼、虾、禽类的瘦肉,限制甜食,避免食用动物内脏、脑、脊髓、蛋黄、鱼子以及贝壳类食物,食物中严格限制油脂,应选择植物油为烹调油(约30g/日),每餐勿过饱。

    4、多吃一些具有清理血脂、防止血管硬化等作用的食物,如荞麦米、桑叶、决明子、菊花、槐米等食物。这6种都是药食同源的食物,它们所含的药用成分,能调节血管内的甘油三酯和胆固醇含量,防止人体血清胆固醇在血管壁的沉积,有“血管清道夫”的美誉。

    现代药理研究发现,经过发酵后,这些食物中的药用成分明显高于发酵前,如桑叶中的总黄酮含量,发酵后可增5-8倍,且经过72小时厌氧发酵制成的液体更适合现代人的肠道吸收。因此,想要效果更好,建议喝这些食物的发酵液,目前该类食物酵液市面上很多,如荞麦桑叶复合菌酵液,在网上就能买得到,大家可以自行了解。

    此外,得了高脂血症需要改变不良饮食习惯、适当增加运动、减肥等很重要。另外,如果高脂血症是由糖尿病、代谢综合征、肥胖等引发,要积极治疗原发病。


    一座城市一段故事


    我们通常所说的血脂主要包含四项主要的指标,分别是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白,只要其中的一项不符合正常的标准,即为高血脂。

    在这四项中,甘油三酯是最容易发生增高的一项,因其与饮食的关系最为密切,而且变动非常大,检测当天与前一天的饮食关系极为密切,所以对于甘油三酯,有一个分级评判的标准:

    • 合适水平:小于1.70mmol/l

    • 临界范围:1.7-2.25mmol/L

    • 升 高:2.26-5.63mmol/l

    • 极 高:大于等于5.64mmol/L

    按照这个分级标准,一般处于升高范围内,通过生活方式干预往往即可达到降下来的目标。比如饮食清淡、少吃油腻食物,特别是每日食用油要限制在25克以内,同时要增加运动,每天有氧运动至少要在30分钟以上。

    需要特别提醒的是,甘油三酯并非是食物中直接含有的脂肪,它是在体内经肝脏合成的一种脂肪。合成的原料是食物中摄入的脂肪酸和主食中的碳水化合物分解成葡萄糖后,又经代谢产生的甘油,所以控制甘油三酯还应当限制主食的摄入量,不要吃的过多。

    甘油三酯升高,就象是血液中漂了一层油,体内甘油三脂水平过高,会沉积在组织器官上造成脂肪的堆积,沉积在肝脏中会造成脂肪肝,沉积在皮下会引起肥胖,而沉积在某些脏器上会引起一系列病变,如沉积在胰腺上会导致胰腺炎的发生,而急性胰腺炎是可以致命的急症。

    所以,对甘油三酯升高应当积极治疗,物别是存在心脑血管病发生风险的人,如糖尿病、高血压、肥胖者,更应积极控制,必要时应在建立起良好生活方式的基础上,在医生的指导下服用降脂药进行治疗。

    【希望此回答能帮到您,欢迎点击关注天天听健康,一起学习交流更多健康知识】


    天天听健康


    甘油三酯高

    就是血脂高,如果甘油三脂高,很有可能就会出现血液粘稠度增高,进而引发一系列疾病。甘油三酯水平受饮食影响很大,因此健康饮食是关键之二。脂肪摄入一方面加速甘油三酯合成,一方面减慢了甘油三酯的清除,应对脂肪“敬而远之”;另外,过多摄入谷类食物,特别是精制加工后的细粮,也是甘油三酯升高的主要原因,所以你应该适当控制饭量,注意粗细粮合理搭配,这样才有益于

    甘油三酯

    水平的控制。

    高血脂症分为以下几种类型:

    1、高胆固醇血症:主要表现为血清总胆固醇水平增高,可以伴有低密度脂蛋白升高和高密度脂蛋白降低。

    2、高甘油三酯血症:主要表现为血中甘油三酯增高,可以伴有高密度脂蛋白降低,而总胆固醇和低密度酯蛋白水平正常或略偏高。

    3、混合型高脂血症:血清总胆固醇和甘油三酯均增高。

    甘油三酯偏高怎么办?

    1.少吃糖

    “当你吃了过多的糖,身体会将多余的热量转换为甘油三酯,储存在脂肪细胞。”大卫福雷德(医学博士,美国俄亥俄州克利夫兰诊所心脏病专家)说:“糖果没有任何营养价值,只增加甘油三酯。少吃糖果、含糖饮料、饼干和糕点,避免这些高脂肪的食品还有助于降低胆固醇。如果你每天吃2000卡路里热量,你吃的糖应小于40克每天(约10茶匙)。

    2.少吃精制食品

    碳水化合物是大多数人能量的主要来源。碳水化合物来自加工食品如白面包、精米和精面粉。这些精细食物更容易转化为糖。福雷德博士建议:“选择全谷物食品可以帮助降低甘油三酯水平。”全谷物食物包括糙米、全麦面包和全谷物。为了帮助降低甘油三酯,少吃过于精细食物,以粗粮和全谷食物为主。

    3.纤维降低甘油三酯

    食物纤维不被消化的所以很有饱腹感,可以让你少吃东西,有助于降低甘油三酯和胆固醇。高纤维的食物促进肠蠕动,这有助于把食物有效地转化为能量。全谷食物、水果和蔬菜富含纤维。“高纤维不但降低甘油三酯和胆固醇,还能减少饱和脂肪的吸收。”福雷德说。

    4.多喝天然硒荞子茶

    天然硒荞子茶富含微量元素硒,能够帮助人体补硒,提高人体免疫力,同时其抗氧化能力还能保护血管,预防血管老化。加上其丰富的芦丁,可以帮助改善血管的通透性和脆性,减少血液甘油三酯,辅助调节血压,很适合高血脂患者饮用


    具体热河


    甘油三酯是影响血脂的一大因素

    甘油三酯又称中性脂肪,它是由三分子脂肪酸与一分子甘油结合而成的,既不呈酸性也不呈碱性。一般情况下会成为脂肪酸的贮藏库,根据身体所需分解。被分解后的脂肪酸会作为人体生命活动的能源来加以利用。从甘油三酯中脱离的脂肪酸便是游离脂肪酸,是一种能够迅速用于生命活动的高效能源。

    血液中甘油三酯含量过高容易导致血液黏稠,在血管壁上沉积,渐渐形成小斑块,即动脉粥样硬化,对人体损伤会很严重,如引发冠心病、心肌梗死、脑卒中(中风)、失明、肾衰竭等。此外,还可引起高脂血症、高血压、胆结石、男性性功能障碍、阿尔茨海默病(老年痴呆症)等。

    甘油三酯高该怎么做

    1、控制脂肪的摄入:

    减少动物性脂肪的摄入,如猪油、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。这类食物饱和脂肪酸含量过多,能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成,使血清胆固醇水平升高。还可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固的作用,促进血栓形成。

    2、适当减少碳水化合物的摄入:

    不要过多吃糖和甜食,因为糖可转变为甘油三酯,加重高脂血症患者的病情。

    3、限制酒精、盐的摄入

    酒精能够抑制脂蛋白酶,饮酒量增多,极易造成能量过剩而肥胖,同时酒精在体内可转变为乙酸,乙酸使得游离脂肪酸的氧化减慢,脂肪酸在肝内合成为甘油三酯,同时使极低密度脂蛋白的分泌增多,导致血脂升高。

    更多健康相关知识,请关注头条号:“健康圈内人”,让您了解健康必须知道的那些事儿。


    健康圈内人


    甘油三酯高得看高多少,指标如下:

    正常的甘油三酯水平:

    儿童

    临界性高甘油三酯血症:250——500mg/dL(2.83-5.65mmol/L)这样的需要饮食控制,定期复测


    明确的高甘油三酯血症:大于500mg/dL(5.65mmol/L)饮食控制加药物治疗,高甘油三酯血症首选贝特类调脂药,如苯扎贝特、非诺贝特等


    药安全


    关于高脂血症的诊断标准,目前国际和国内尚无统一的方法。既往认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定为高胆固醇血症,血浆三酰甘油浓度>2.3mmol/L(200mg/dl)为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素,所制定的高脂血症诊断标准不一。

    但是临床上血脂包括总胆固醇、低密脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯四项。所以说,单纯的某一项高的话,也是属于这种病变的。


    分享到:


    相關文章: