生活中如何檢測肝硬化程度呢?

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  對於肝硬化,相信很多人並不陌生。肝硬化是一種比較嚴重的肝臟性疾病,屬於慢性肝病的一種,並且它的發生主要是多種肝臟疾病反覆出現造成的,如酒精肝、脂肪肝、肝炎等都是導致肝硬化的主要原因。

  肝硬化病情發展到一定程度,會表現肝區疼痛、腹部脹痛、渾身無力、消瘦等症狀。要確定肝硬化的程度需要到醫院檢查,僅僅通過肉眼以及症狀是確定不了的。那麼應該如何檢測肝硬化程度呢?

  一、肝功能檢查,進行肝功能檢查是發現肝硬化疾病的最佳方法,肝功能化驗中的血清轉氨酶高低可反映肝臟的炎症程度。如果病人血清轉氨酶很高,甚至伴有黃疸,這常常表示肝臟炎症比較明顯,需要進一步治療。

  二、病毒學指標檢查,肝硬化的誘發原因中有一項是病毒性肝炎,所以在肝硬化主要檢查項目中會有病毒學指標檢查。包括乙肝抗原抗體兩對半和HBV-DNA,HBsAg陽性是乙肝攜帶者的標誌,如果HBsAg陰性而HBsAB陽性,則具有抵抗乙肝感染的能力。

  三、影像學檢查,肝臟B超是評估肝硬化程度的參考,與甲胎蛋白的升高程度結合考慮,亦是早期發現肝臟惡性腫瘤的工具。如果B超發現問題,可以加做肝臟增強CT掃描,可以大大提高診斷早期肝癌的有效率。

  四、肝穿刺活組織病理檢查,在臨床治療肝硬化疾病之前,一般會對患者進行肝穿刺活組織病理檢查。

  五、纖維化的血清學指標,纖維化的血清學指標主要觀察四個方面,如透明質酸、Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、Ⅳ型膠原。

  一般通過以上檢查,可以確定有無肝硬化以及肝硬化的程度,給治療提供依據。

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肝硬化是一種嚴重的慢性疾病,目前在我們身邊患有肝炎的人很多,肝炎稍不注意就有可能發展成肝硬化,所以瞭解肝硬化的相關知識顯得尤為重要,通過了解肝硬化的情況來有針對的進行治療。

得知自己是肝硬化後不要驚慌,因為它的症狀有輕有重。若早期的肝硬化沒有什麼症狀是不用住院的,像平時一樣生活就可以。重度肝硬化就要去醫院治療,那麼,生活中怎麼來辨別肝硬化的程度呢?

首先輕度肝硬化可以從日常的常規檢查中發現,它的症狀並不明顯,可能會有全身沒有力氣、沒食慾、輕度腹脹等不良反應,或者有輕度食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進等情況,這就代表情況不是很嚴重。

其次要看肝功能是否異常,要關注檢查單上的各項指標。如果指標正常,此時若出現低指標的凝血酶原活動度、白蛋白,偏高的膽紅素指標,這些就表明病情很嚴重,需要及時進行治療。

最後要通過更專業的方法進行細緻的檢測,運用科學的方法來了解肝硬化的程度,觀察肝臟形態變化可以用肝臟B超、CT,通過觀察肝臟的變化來了解肝硬化程度。

所以大家要充分了解自己身體狀況,認真對待肝硬化,及時去醫院做檢查,在肝硬化初期就要進行治療,莫讓肝硬化一步步惡化。

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肝硬化的程度有輕,也有重,過多的給自己心理壓力反而適得其反。早期輕度的肝硬化,是可以正常學習工作的,只有重度肝硬化才需要住院治療。那麼,我們到底怎樣辨別肝硬化程度呢?

胃鏡檢查可以發現是否輕度食管胃底靜脈曲張

1、是否出現併發症

當只有輕度全身無力、沒食慾、輕度腹脹,肝功能轉氨酶輕度異常,沒有出現明顯的肝功能失代償症狀,出現門靜脈壓迫,比如輕度食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進,沒有出現腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血,像這種情況屬於輕度肝硬化,臨床稱代償期肝硬化,代表病情不嚴重。

重度肝硬化患者肝功能指標

相反,重度肝硬化,臨床稱為失代償期肝硬化,會出現腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血的併發症。檢查肝功能時,可出現膽紅素>35μmol/L、血清白蛋白<35g/L、凝血酶原活動度(PTA)<60%。這種情況就代表病情已經很嚴重了。

2、肝功能是否明顯異常

最基礎的肝功能檢查,如果指標基本正常,沒有黃疸、凝血酶原活動度、白蛋白也正常,代表肝硬化屬於靜止期,病情較為穩定。臨床稱為靜止期肝硬化,病情不嚴重,比較輕。患者觀察肝功能出現,凝血酶原活動度、白蛋白均很低,膽紅素異常偏高,表示病情很嚴重,臨床稱為活動性肝硬化。

3、通過科學診斷

肝臟B超、CT可以觀察肝臟形態變化,瞭解肝硬化程度。拿到體檢報告,先看報告上提示,肝臟表面是否嘔吐不平、波浪狀與鋸齒,肝臟是否縮小,肝邊緣是否變鈍。肝實質回聲是否增強、不均結節狀;脾門靜脈內徑增寬,肝靜脈粗細不均、扭曲、變細;腹腔內是否存在液性暗區。這種情況代表肝硬化程度比較嚴重。


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就我們醫生來說,生活中檢測肝硬化程度是:

1.摸肝脾:肝肋下觸及,質硬光滑無壓痛,可能是早期肝硬化;如果脾也觸及,可能性更大。

2.如果伴食道靜脈曲張出血,肝硬化進展。

3.如果伴腹水,肝硬化比較嚴重。

因此,在體檢時摸到肝肋下觸及,質硬,便要進一步檢查和護肝治療!

以上供參考。


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