好尷尬，每天要小便十幾次，有尿意就得馬上去衛生間，排尿還有疼痛感。。。
其實，這是典型的泌尿道感染症狀。泌尿道感染是指各種病原體，包括細菌、真菌、病毒、寄生蟲等在尿路中異常繁殖，侵犯和破壞尿路粘膜或組織引起的炎症性疾病。
Q1
泌尿道感染青睞哪些人群呢？
☆ 女性最常見，25%~40%女性可發生反覆尿路感染，女性尿道短、寬且直，尿道口臨近陰道和肛門，大量細菌積聚在下尿路附近，稍有不慎就會引發感染。
☆ 妊娠期增大子宮會導致尿液引流不暢、膀胱輸尿管蠕動減弱增加感染的風險。
☆ 此外，尿路梗阻，尿路中存在結石、腫瘤或增大的前列腺等，會使尿液引流不暢，細菌大量繁殖無法及時清除，前列腺增生是老年男性泌尿道感染的重要誘因。
☆ 留置導尿管和器械檢查，細菌進入膀胱沿輸尿管上行至腎盂，也會增加感染的風險。
☆ 糖尿病、慢性消耗性疾病、長期臥床及服用激素和免疫抑制劑人群，會增加尿路感染髮生機率，易出現反覆感染。
根據感染髮生部位，泌尿系感染分為上尿路和下尿路感染。上尿路感染包括急、慢性腎盂腎炎。致病菌經膀胱、輸尿管到達腎盂引發炎症。慢性腎盂腎炎多是由於梗阻、反流、畸形等原因，感染遷延不愈，持續可發展為慢性腎功能不全。下尿路感染是指膀胱炎和尿道炎，致病菌侷限於膀胱和尿道。
Q2
如何判斷髮生了泌尿道感染？
出現尿路刺激症狀，主要表現為排尿次數增多、排尿急迫、排尿疼痛，可伴有下腹部疼痛感，尿液出現混濁或血性且伴有異味。感染較嚴重時往往出現發熱、寒戰、噁心、嘔吐、全身痠痛和體溫升高。尿液檢驗可有白細胞、亞硝酸鹽，少量蛋白和血尿，清潔中段尿培養可明確細菌種類。
Q3
泌尿系感染患者及時就診一般會很快治癒，根據感染部位、感染嚴重程度，抗菌藥物可使用3天至2周。複雜性尿路感染要進行超聲和CT等檢查排除誘發因素。反覆泌尿系感染多為免疫力低下人群，可在醫生指導下長療程低劑量應用抗菌藥物或用扶正、清熱解毒的中成藥。抗感染治療要根據病原菌種類、藥代動力學特點選擇敏感藥物，頭孢類、半合成青黴素類、氟喹諾酮類等均是治療泌尿系感染的有效藥物，反覆長期感染的患者要警惕黴菌及其他非特異性感染。
Q4
泌尿道結石相關的感染手術前後如何處理？
泌尿道感染是泌尿繫結石圍手術期常見的併發症，重者可發生全身炎症反應，甚至出現膿毒症休克。抗感染的時機與方式很重要，泌尿繫結石患者如有發熱症狀，視全身炎症反應輕重，採取及時引流和廣譜抗菌藥物治療，感染情況相對穩定後進行二期手術。對於無發熱的患者，如果尿液細菌培養陽性或患者屬於高危群體，可於術前進行抗感染治療1周，術後若無感染性併發症，抗生素使用時間建議控制在24~48小時。
Q5
如何預防泌尿道感染？
平時應多飲水，及時排尿，切勿憋尿，注意保持會陰部的清潔，性生活後及時排尿；儘量減少手術操作和導尿管放置時間；存在膀胱輸尿管反流患者可進行“二次排尿”，即每次排尿後數分鐘再排尿一次。
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