多囊如何備孕?

天使小寶寶


多囊卵巢患者,首先最常見的表現就是月經不調,往往還伴隨有排卵的障礙,這種情況下,如果想要懷孕,首先要調整好排卵,找到自己的排卵日,然後安排同房。

如果是已經治療過一段時間,自己的月經可以比較規律的到來,那就可以先自己養成良好的生活習慣,營養均衡控制好體重,加強鍛鍊,同時測量靜息體溫,進行卵泡檢測,在排卵發生的時候,排卵期安排同房,這樣受孕的概率會更高。

如果多囊現在控制的並不好,而且月經不能自己到來,需要用藥物來幫助來月經,那麼就需要進行人工促排卵,這也是很多多囊患者懷孕的常見手段。人工給予藥物,幫助原本不能順利長大發育成熟的卵泡長大成熟排卵。

一般我們常用的促排卵藥物就是氯米芬,克羅米芬等,有時候還會配合人絨毛膜促性腺激素,幫助卵泡順利長大以後,再讓它破了排卵。需要注意的是,促排卵藥物不可以自己隨便買來使用,必須要醫生的指導下,因為過度促排可能會造成卵巢過度刺激徵,導致卵巢增大,腹痛,腹水,甚至危及生命!


婦產科女司機


你好,非常高興為你解答問題,正常女性一般來說每月會有一個優勢卵泡成熟並排出來,但是多囊卵巢的女性可能不排卵或者是好幾個月才有一次排卵,醫學上稱稀發排卵。


因此,多囊卵巢綜合徵的患者對於排卵的監測十分重要。 監測排卵的方法有很多種,不過針對多囊卵巢的女性朋友,最好是選擇B超監測排卵,同時陰道B超監測法是目前最為準確的測排卵方法,通常來說B超監測排卵,能正確預知排卵日期,提高受孕幾率。

多囊卵巢綜合症還需要根據患者臨床表現、B超檢查及內分泌激素六項三方面結合起來,才能確定。 多囊卵巢綜合症患者一般都會出現排卵障礙,這是因為多囊卵巢患者排卵不規律,並且一次月經週期有多個卵泡,而這些卵子並不成熟,達不到受精條件,所以懷孕是比較困難的。 但是,偶爾排出一個成熟卵子,且受孕時機恰當,也會懷孕的,但這種幾率比較低。

對於有孕育要求的患者來說,單憑不確定的偶爾排卵受孕幾率是不大可靠的,應該檢查內分泌水平,積極治療才是優生優育的關鍵。

希望我的回答能夠幫助到你,祝你好孕!


陳慶華大夫


首先要知道什麼是多囊卵巢綜合症…

多囊卵巢一般是由於體內激素紊亂,造成卵巢不排卵導致的一系列問題。

多囊的不排卵主要是由於小卵泡不能發育到正常大小,超聲提示會看到卵巢上很多小卵泡,串成手鍊一樣…

所以才叫多囊卵巢

正常來說能發育成優勢卵泡的一般要到直徑18mm左右,而多囊的卵泡常常到10mm左右就不長了。

卵泡不發育,激素紊亂還可能導致一些其他的問題…
比如說,毛髮多,容易長痘痘,易胖體質



千萬不要小看這些小問題,因為多囊在備孕期間出了不排卵以外,這些問題同樣的會影響胚胎著床,導致流產…

所以多囊備孕…

第一件事情…

調好月經!

如果月經能夠調到50天以內自己能來,不需要吃藥,說明你體內的激素水平已經自己能控制到合適的水平。

第二件事情…

降雄激素!

多囊的病人常常合併有雄激素高的問題,不僅僅是血液檢查雄激素高,也包括一些雄激素高的體徵,比如說多毛,痤瘡。

現在有一個比較好的藥物可以一起調節月經加降低高雄,就是達英35。雖然是口服避孕藥,千萬不要談激素色變。

第三件事情…

減肥

如果你是屬於瘦多囊,丟開不管。

如果你屬於胖多囊!請好好減肥。減肥的關鍵在於管住嘴,邁開腿!

少吃多運動!(沒有其他訣竅,不要想著偷懶吃減肥藥,抽脂)

減肥是一個終生大事,特別對於多囊的人。越胖越多囊,月經越不調!

聽話!

祝好

大力


大力醫生


多囊卵巢綜合徵是年輕育齡女性的常見疾病。

多囊卵巢綜合徵主要表現是月經稀發、推遲、臉上覆發性的痤瘡,有小鬍鬚、體毛茂盛、肥胖,超聲檢查時可能會發現卵巢上小卵泡特別多,但是監測排卵卻沒有卵泡長出來。抽血查激素,可能會發現睪酮增高或者是促黃體生成素增高。

因為月經週期延長,卵泡排不出來,而懷孕困難甚至不孕。

那麼一旦診斷多囊卵巢綜合徵該如何備孕呢?

首先要減肥。

最重要的也是減肥。一半的多囊患者會體重超標,目前還不知道肥胖是多囊的原因還是結果,或者互為因果,但通過節食運動,體重下降後,一部分人會恢復月經和排卵。也就是說通過飲食調整,增加運動,會打破肥胖和多囊的惡性循環,也有助於整體的健康。

其次是監測卵泡發育。

有些人,月經週期雖然正常,但依然可能沒有排卵,千萬別被月經正常這個假象所矇蔽,要通過超聲檢查確定到底是否有卵泡發育排出來。能排卵才能懷孕,不能排卵就絕對不能懷孕。如果確定有排卵,可以自然試孕,如果不能排卵,需要促排卵治療。

再次要檢查基礎激素狀態。

什麼是基礎激素狀態呢?一般說在月經2-5天抽血查激素六項,叫做基礎激素狀態。有人說,我一直不來月經,怎麼辦?一直也查不了激素嗎?不,閉經者,先做超聲檢查,如果超聲檢查子宮內膜的厚度小於5mm,這種情況,可以視為基礎狀態,可以抽血查激素。

多囊卵巢綜合徵常常表現為高雄激素或者高促黃體生成素,這兩項激素高,不利於排卵,不利於促排卵。怎麼降這兩種激素呢?吃避孕藥。達英-35或者優思明,一般吃1-2個週期,兩種激素都能降下來,可謂一箭雙鵰。當兩種激素降下來以後,可以立刻促排卵治療。

查代謝指標

多囊患者,尤其是胖多囊的患者,要注意檢查血糖、胰島素、血脂。因為多囊患者容易發生這些代謝異常。如果有胰島素抵抗,可以服用胰島素增敏劑二甲雙胍。高血脂者可以服用降脂藥物。

多囊患者的備孕之路和普通人有所不同,普通人建議試孕一年不成功才開始檢查和促孕,而多囊患者一旦想懷孕就應該檢查促孕。

婦產科醫生王玉玲,上海市第一婦嬰保健院輔助生殖科副主任醫師,從醫25年。擅長女性月經疾病、不孕症、多囊卵巢綜合徵、子宮內膜異位症等疾病的診治。著名的女性健康科普作家,新浪微博、今日頭條自媒體簽約作者,《女性週刊》《國家衛計委機關報》專欄作者。科普暢銷書《做個智慧的準媽媽》《子宮的秘密》作者。

擅長:不孕症、月經失調、閉經、多囊卵巢綜合徵、子宮內膜異位症、子宮腺肌症等疾病的診斷。

歡迎準備懷孕的女性做孕前檢查孕前諮詢。不孕症夫妻幫助可以私信給我。


婦產科醫生王玉玲


多囊卵巢綜合徵在臨床上很常見,那多囊究竟是怎麼會回事呢?多囊是一種婦科常見的複雜的內分泌疾病,多發病於青春期。在臨床上的主要表現是月經週期不規律、不孕、多毛、痤瘡、肥胖等。多囊的發生常見病因可能與一些基因在特定環境因素作用下導致疾病的發生有關。

在臨床上,多囊的診斷主要是排除性診斷,採用國際標準,具體為:1.稀發排卵或無排卵;2.高雄激素的臨床表現或高雄激素血癥;3.超聲表現為多囊(一側或雙側卵巢有12個以上直徑為2-9mm的卵泡,或卵巢體積大於10ml)。以上三條中符合兩條,並排除其他疾病即可確診。

備孕期婦女應該先去醫院做相關的檢查確診為多囊,再進行相關的治療,積極進行備孕。如果是肥型多囊患者,在備孕期間要少吃肉多吃蔬菜水果,合理的運動,適當減肥,不要任由病情的發展。還可以進行藥物治療,通過調節月經週期、降低血雄激素水平、改善胰島素抵抗,在這三者的基礎上再進行促排卵治療。此外還可以進行手術治療。目前在臨床多囊的藥物治療應用已經趨於成熟。

多囊患者在備孕時要注意定期檢測卵泡,選擇在排卵時同房;同時平時要注意鍛鍊,嚴格控制體重,多吃新鮮的蔬菜水果;保持良好的心態,不要有太大的心理壓力,心理負擔過重也對懷孕幾率有影響。

本期答主:劉文靜,醫學碩士

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生命召集令


本人多囊妹紙,自從工作之後,作息不正常,睡覺晚,壓力大,慢慢的月經不調了。開始去醫院都是開黃體酮,吃了就來,不吃就不來。後來確診為多囊,斷斷續續吃了達英35,幾個月中藥,因為沒有結婚,並沒有系統治療。等到結婚後一年還沒懷孕,就去醫院生殖科看看,六項激素雄激素過高,卵泡多,典型多囊。遵醫囑,吃了3個月達英35調理激素至正常,期間運動瘦了20斤,然後開始促排,月經第三天開始吃達芙通5天,b超看優勢卵泡,然後打促排針3針,b超看卵泡是否排出,安排同房,幸運的是第一次就促排成功了,沒有受太多的苦,隨後吃保胎藥黃體酮3個月,現在寶寶出生已經2個多月了,感恩。多囊不管胖瘦一定要運動,運動,運動,重要的事說三遍!


仙寶妹妹


  多囊卵巢懷孕不是夢,順產男寶的經驗分享

  我是90年的,2014年年初結婚,第一年兩人想著過二人世界,想吃就吃想玩就玩,覺得有了孩子一切就不自由了,婚後半年發現例假不正常,有時候50多天一次,有幾次還以為懷孕了,試紙一張又一張,老公開玩笑說:“咱們老是小隊長,啥時候也能當中隊長!”後來想了想看著別人寶寶好可愛,自己也想要個寶寶,於是開始備孕,去看了中醫說宮寒、腎陽虛要調理,吃了3個月中藥,臉色紅撲撲的誰見了都說氣色好,可就是沒有懷孕!

  就去醫院繼續檢查想知道有沒有器質性病變,醫生聽了例假不準就開了藥吃,要讓例假來,叮囑例假後第二天查內分泌六項,結果是多囊卵巢綜合症!於是便開始百度這到滴是什麼東東,看完後知道影響懷孕,果斷掛了比較專業的婦產醫院,大夫告知這個病一定要有耐心,堅持住!吃了四個月達英,體重長了10斤!別人見了都說老公養得好,其實是激素類藥的副作用!

  後來複查一切正常,心想終於可以懷孕啦,開開心心掛了內分泌科準備促排,第一個月卵泡好、內膜標準,排卵沒問題,可是就是沒中,期待變成失望,心裡超級難受!還好大夫超級好一直鼓勵我說:“這麼好的條件肯定沒問題,人家還有卵泡不長內膜不長的呢!”聽了大夫的安慰好受多了,於是滿懷希望開始第二個月促排,卵泡比上次長得慢內膜沒問題也排卵了一側一個一側兩個!大夫說三個都排了總有一箇中的吧,回家滿懷期待,例假準時來報道還是沒中!這次忍不住哇哇大哭,大夫問老公精液情況,於是果斷帶老公查了,一切沒問題!於是主動要求造影檢查輸卵管,大夫非常負責,一直勸我再堅持堅持給自己一次機會,畢竟是管子插進裡面影響還是挺大的,於是又堅持了三個月次次期待次次失望,最後兩次,卵泡長不好,內膜也薄,醫生說我身體開始對藥物敏感,但是幾次下來有耐藥性了。於是只能一次加大一次的量,看了一次次效果不好自己開始難受,懷疑是不是不應該促排,中途也想放棄了又怕停了藥例假又不來,就這樣一天三頓藥吃成了藥罐子!

  老公婆婆知道我難受,安慰說要孩子講究緣份,緣分沒到急不來,讓我不要有壓力!

  後來再次要求造影,大夫看我這麼堅定就讓我做了,白帶常規過關,例假第三天,帶著預約單,查體溫、量血壓後準備造影,痛得死去活來,看著別人都沒事心裡暗暗想著看來堵了,結果出來了和預想的一樣雙側輸卵管不通暢!醫生讓我們放棄自然受孕,選擇去做試管,免得耽誤時間。出了門診拿著結果一下撲到老公懷裡,終於忍不住了眼淚嘩嘩的流,只是想要個孩子怎麼這麼難……

  真的沒想到自己竟然會到懷不上這個地步,實在被逼的沒辦法,就自己在網上去查多囊跟輸卵管不通暢做試管的可行性,和一些多囊受孕的經驗,恰恰在這個過程中看到了張老師博客上寫的多囊及輸卵管通而不暢備孕答疑解惑,讓我明白了誘發多囊卵巢的根本原因,我想我應該是大學那次人流手術後沒有休息好,造成了內分泌失調,才誘發了多囊卵巢,而手術後的感染形成了婦科炎症,炎症上行感染導致輸卵管都不通暢...老師還分享了多囊受孕的一些技巧跟注意事項,本想細說的,但實在太長,有對多囊成因和備孕不明白的,可以百度搜 備孕一珍,找來學習下。

  當時老公也看了他還比較認可,建議我試試,畢竟做試管一下要拿出10W,對我們這種普通家庭來說還是有困難了,更何況試管也不能是百分百的成功而且人也受罪。也許是上天憐憫我,我陰差陽錯的堅持了快5個月的時間迎來了好孕,9個月的孕期,2018年2月5號在醫院順產男寶,剛從從月子出來,很開心。下面我結合自己的情況整理了4個經驗分享給大家:

  1、促排我覺得這個是仁者見仁智者見智,我個人認為多囊不要盲目的選擇促排,可以先通過飲食、作息把體內的激素調理好,就如老師說的,懷孕的10個月寶寶是依靠母體,如果母體的激素都出了問題,這對孩子也是一種不負責。

  2、減肥、飲食很重要,多囊的根本原因還是體內的激素失衡導致的,我是通過每天快走3公里和儘量的吃一些素食來控制體重,並且每天做到在10點前睡覺。

  3、多囊的話一般使用排卵試紙跟測體溫都不是特別準,如果條件允許的話還是做陰超,這個相對比較準。

  4、不要太迷信懷孕初期的症狀,什麼屁多,尿頻,這些促排的過程中也有,結果還是失敗。

  對於一個生完寶寶的媽媽,生完寶寶之後的事情還在學習階段,就算在辛苦也會覺得是值得的,最後祝願備孕中的媽媽都能早日如願。


天使小寶寶


誰說純中醫治療多囊見效慢?觀中西醫結合婦科教材,於辨證分型繁雜,條條框框,學者無從適用。其實未知其實質,用藥未能迅達病所,焉有捷效?

遂動輒配合克羅米芬促排,醋酸甲羥孕酮以期降低LH水平,醋酸環丙孕酮降低血雄激素水平,二甲雙胍改善胰島素抵抗。如此中西並進,不知是何取效?

更感覺甚好美名其曰:中醫特色。“譬之於獵,未知兔所,多發人馬,空地遮圍,或冀一人偶然逢也。如此療疾,不亦疏乎!”紙上談兵之辨證方藥,安可為法?

治病當求於本,多囊其本何在?依愚見,多囊常有雙側卵巢均勻性增大,包膜增厚,呈灰白色,此非贅生之物乎?乃癥瘕也,類似良性腫瘤也。

故餘治療多囊卵巢綜合徵數百例,遂從癥瘕論治,內經雲:堅者削之,留者攻之,結者散之,客者除之。以祛瘀散結為主,隨證配合健脾補腎等法,更以蟲類搜剔、血肉有情,直達病所,每有捷效。



中醫張少聰


患了多囊,卵泡的生長就會受影響,很難發育成優勢卵泡,長不到18—25毫米,懷孕成功率就會大大降低。

這就是B超下的多囊卵巢病理圖,有很多個卵泡,但都非常小,到了排卵期也長不大。因此,多囊需要先調養再備孕。

但是,具體如何調養,需要根據多囊的嚴重程度而定。

如果病情輕微,先減肥,再簡單調養,就能懷孕。很多醫生都說,治療多囊,減肥就成功了一半,尤其適用於這種情況。

如果病情一般,直接促排,讓卵泡快速生長,順利排出後就能懷孕。

如果病情嚴重,靠吃達英35、吃中藥、補充黃體酮等方法基本上起不到作用,應當先綜合用療養、例如手術+藥物配合治療,然後再促排。這樣卵泡才能長到18mm以上,治療效果才理想,女性才能懷上寶寶。

部分多囊雖不能根治,但病情可以控制,治療之後就能懷孕。所以,備孕遇到了多囊,須警惕,但無需恐慌。


祝秀英醫生


作為一個多囊患者,備孕是一條艱難且漫長的路……

期初很多患者並不知道自己是多囊,只是月經不調,所以走好多彎路,譬如持續不斷的吃中藥,換中醫,吃中藥……

多囊症狀最明顯的就是月經不調,月經有時候會兩個月甚至三個月不來,身體逐漸發胖,後期去醫院檢查激素六項,促黃體素與睪酮數值較大,確診多囊,胖多囊。同學裡有瘦多囊,身體毛髮較多,經期頻繁,身體發瘦。

首先,多囊患者要吃激素調節身體激素平衡,多見的是達英35,一般吃3-4個月。

然後促排卵,一般是來曲唑或者克羅米芬,看個人身體反應情況用藥,當然,促排期間少不了去醫院監測卵泡,醫生會告訴你卵泡成長程度與同房時間……

之後,靜待佳音,一般10天自測,如果兩道槓,恭喜,懷孕啦,如果沒有,下個月繼續……

幸運之人,三個月之內就會懷孕,不幸運的,醫生會建議監測輸卵管,做造影……

中間醫生會經常說四個字:加強鍛鍊!

多囊的人許多通過促排順利懷孕的,只是醫學說多囊不能痊癒,所以覺得很可怕,不管怎麼樣,只要能要一個健康的寶寶,伴隨加強鍛鍊,對於為母則剛的女人來說,又有什麼可怕的呢?

有多囊的女性朋友嗎?歡迎你們在評論區留言分享備孕之路!


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