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骨质疏松也叫“多孔骨”，是一种全身代谢性骨病，以骨量减少和骨骼的微结构被破坏为主要特征，多发生在中老年男性以及绝经后的女性身上。
患有骨质疏松的人骨骼明显变脆，更容易发生骨折，尤其是手腕、脊椎和髋部。虽然骨质疏松不致命，但可能会造成瘫痪，严重影响患者的身心健康。
那么，纠正骨质疏松吃钙片有用吗？答案是：“有一定的用处，但不能单靠吃钙片纠正骨质疏松”。下面，“问上医”就跟大家详细讲讲。
骨头好好的，怎么就松了？
我们的骨骼是由骨胶原蛋白和钙元素组成的。骨胶原蛋白构成“基本框架”，而钙元素则附着在这个框架上以提升硬度。如果体内蛋白质、钙元素不足，自然会导致骨质疏松。
不过，随着人们营养水平的提高，缺钙已经不再是导致骨质疏松的主要原因。
（1）破骨细胞活性增强
在我们的一生中，骨骼都会在成骨细胞和破骨细胞的作用下，不断“除旧更新”。如果破骨细胞的活性突然增强，成骨细胞的活性下降，流失的骨质就会多于新生成的骨质，导致总体骨密度降低。
（2）雌激素不足
雌激素是刺激骨质形成、抑制骨质的分解的重要激素。如果女性因为卵巢切除或绝经，导致雌激素停止或减少分泌，就会加速骨质疏松。
（3）少晒太阳
晒太阳可以帮助我们获得充足的维生素D，而维生素D是帮助钙元素被骨骼细胞的重要媒介。维生素D不足，钙元素就无法被骨骼吸收。
（4）某些疾病
肾病、糖尿病、甲亢、风湿性关节炎等疾病的患者也容易出现骨质疏松。
（1）补充钙剂和维生素D
骨质疏松的患者每天可补充500~1000毫克的钙元素，常用的钙剂有钙尔奇D、乐力钙、凯思立D、盖天力等。
而无法保证每天晒半小时太阳的患者可以服用维生素D补充剂，常用的有阿尔法D3（阿法骨化醇）、罗钙全（骨化三醇）等。
（2）抑制破骨细胞，增强成骨细胞
临床上，能抑制破骨细胞，促进骨形成的药物主要有二磷酸盐、降钙素、雌激素和甲状旁腺激素类药物。具体选择哪种药，如何服用，一定要在就诊后遵医嘱服用。
（3）不要害怕运动骨折，适当的运动也能帮助纠正骨质疏松
运动时以中等强度的有氧运动为主，像太极拳、广场舞、快走、慢跑等。建议一周至少五次，每次半小时以上。
很多人会把骨质疏松和补钙联系在一起，认为骨质疏松者缺钙，需要补一补。补钙的方法有很多，比如：吃钙片。那么，对于骨质疏松患者来说，吃钙片真的有用吗？
患者吃钙片是有用的，但是，不能只吃钙片，治疗骨质疏松还是需要靠科学的治疗方法才行。治疗骨质疏松的过程中需要钙剂、维生素D、双磷酸盐类药物。
部分骨质疏松患者是由于每日摄取的钙量不足引起的，这也就是为什么骨质疏松者需要吃钙片的原因。骨质疏松患者在治疗时需要钙剂，但是存在部分较特殊的患者是不适合补充钙剂。例如：痛风病人、反复肾结石病人、血液检查已经存在高钙血症的骨质疏松患者。这些患者因为不能使用钙剂，所以需要从食物中吸取钙质，而维生素D恰好能协助钙质被最大化的吸收。
骨质疏松患者需要接受治疗。药物治疗是治疗骨质疏松的方法之一。药物治疗过程中所采用的药物主要有有抑制骨吸收或者促进骨形成的作用。抑制骨吸收的药物有钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素等。而氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素等药物有促进骨形成的作用。有一些药物既能抑制骨吸收，也能促进骨形成，比如：异黄酮。
激素代替疗法是药物治疗方法中的一种。对于绝经后骨质疏松症的妇女来说，这种治疗方法相对来说，是较为有效的。但是采用这种治疗方法的患者需要注意的是，该治疗方法可能会对其他的系统造成不良的影响。如果患者患有乳腺疾病或者患者不能耐受其副作用，则不能采用这种治疗方法。
活性维生素D是患者所需药物中一种。活性维生素D除了促进骨的形成，还可以使得骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性增加。为降低椎体和椎体外骨折的发生率，患者还需要服用钙剂。
如果患者因骨质疏松而导致骨折，则需要采用外科治疗的方法。
总结一下，骨质疏松者吃钙片是有用的，但是不能靠吃钙片治疗骨质疏松。以上提及治疗骨质疏松的方法，患者可以通过一些药物来抑制骨吸收和促进骨形成。
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关节重建医生王健
如果想通过吃钙片来缓解和治疗骨质疏松可能性不大。是一种常见的全身性代谢性骨病，以单位体积内骨量减少及骨微结构改变为特征，多见于绝经后妇女和老年男性。
骨质疏松症的主要特征是骨量低下，特别是骨矿物质含量低下，骨骼微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折。
最常见是脊椎、手腕和髋部。大部分骨折虽然不会致命，但严重的骨折却能造成瘫痪，不仅为身体带来痛苦，心理上也受到创伤。
骨质疏松应该遵循以下几点：
1.\t基本补充剂：
钙（500~600mg）+维生素D（800~1000IU）
有条件的应检测血清25（OH）D
抗骨质疏松药物，如阿伦磷酸钠、依替膦酸钠、鲑鱼降钙素、雌激素、甲状旁腺素、锶盐、骨化醇（1α羟基D3）、骨化三醇（1.25（OH）2D3）、维生素K2（四烯甲萘醌）等。
2.\t调整生活方式（包括饮食）
①\t多吃奶制品：具有骨质疏松高风险或中等风险的人，骨质疏松症应增加饮奶量，每日500克（低脂）。条件允许的老年人和绝经后妇女，不论是否有骨质疏松高风险，都可以每日饮奶500克（低脂）。
②\t多吃大豆制品：大豆制品钙含量高低与加工过程中凝固剂使用有关。大豆本身含钙就比较多，大豆制品加工过程中往往又加入含钙的凝固剂（如石膏、卤水），使大豆制品的钙含量成倍增加。
一块豆腐（约400克），含钙量大致与2包300克利乐包装的牛奶相当。
除豆腐外，豆腐皮、豆腐干、豆腐卷、素鸡、豆腐花等都富含钙。
豆浆
内酯豆腐
日本豆腐
绿豆、红豆等
③\t绿叶蔬菜也提供较多钙
含钙量较高的蔬菜：油菜、菠菜、芹菜茎、茼蒿、西兰花等深色或绿叶蔬菜。
虾皮、芝麻酱、紫菜也提供较多的钙
肉类、蛋类、鱼类、粮食和水果也都不是钙的良好来源。
这期间有很多误区其中就有说喝骨头汤补钙的说法，实则不然骨头汤中含有的钙量微乎其微，所以骨质疏松想通过喝骨头汤来补钙效果极其不显著。
参谋长~高爽（国家二级公共营养师、中药学学士、营养学会会员、营养科普原创作者）
营养海贼团
（医患家特约回答：全科陈医生）
随着年龄增长以及人们对生命质量要求的不断提高，越来越多的人开始关注到骨质疏松。大多数人认为，骨质疏松就是缺钙，补钙就好了，可是长期使用钙剂却并不能很好的改善症状，甚至有些病人由于不适宜吃钙片，还引起了其他疾病问题。于是，有些人就说骨质疏松吃钙片没用，那么骨质疏松了到底应不应该吃钙片？钙片要吃，但是不仅仅止于吃钙片。
骨质疏松的正规治疗不仅仅有钙剂，还有维生素D以及双磷酸盐类药物。根据中国人的饮食习惯，每日由饮食摄取的钙质不足以提供身体每日所需，这就是骨质疏松需要吃钙片的理论基础。其次，维生素D制剂。维生素D不仅是身体钙磷代谢的重要调节因素，而且对老人的神经肌肉协调非常重要，所以维生素D在骨质疏松的治疗中是与钙剂有着等同地位的药物。最后介绍下双磷酸盐。人的骨骼是一边在破坏一边在修补的，正常情况下破坏与修补是处于平衡状态的，但是随着年纪增长，修补速度追不上破坏的速度，这时候就需要双磷酸盐来帮助进行修补。而且如果没有规范服用抗破骨或促成骨的药物，对于预防骨质疏松引起的骨折来说仍是无效的。所以双磷酸盐在骨质疏松的治疗中越来越被重视。
钙片虽然能帮助我们不该，但是有一小部分人是不适宜补充钙剂的，比如痛风病人、反复肾结石病人、血液检查已经存在高钙血症的病人，那么这些病人就需要维生素D来协助食物中的钙质被最大化的吸收，还需要双磷酸盐来强化我们的骨骼。
由此可见，骨质疏松病人吃钙片是有用的，但光靠钙片来治疗骨质疏松是远远不够的。骨质疏松需要科学治疗。
医患家
骨质疏松的治疗是一个漫长而持久的过程。日常生活中应当注意劳逸结合，多晒太阳，姿势正确，避免久站久坐，宜选用硬板床，保持脊柱生理弯曲，需要加强营养支持，饮食方面注意尽量高蛋白高热量的食物，富含钙的食物。但是补钙必须是适当的，一定不可过量，过量补钙并不能变成骨骼，如果血液中钙含量过高，可导致高钙血症，并会引起并发症，危害健康。
首先，骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨骼疾病。骨质疏松症分为原发性，继发性和特发性三大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。
骨骼一旦变脆，也就意味着人体这座“大楼”面临倒塌的危机！
中老年人反复的腰背疼痛，不断弯曲的驼背，不经意间发生的骨折，都是骨质疏松症造成的，骨质疏松性骨折堪称老年人的“头号杀手”。
常见的药物补钙和注意事项如下：
钙剂及维生素D是治疗骨质疏松症的基础治疗药物。钙剂，如钙尔奇D（补充饮食中钙不足）维生素D3是帮助钙吸收，所以他俩是“黄金搭档”。服用钙剂和维生素D的同时也可以和以下药物联合应用。
1、双膦酸盐类 如福善美片（阿仑磷酸钠片）福美加片（阿仑磷酸钠和维生素D的复方制剂）密固达针（唑来膦酸注射液）。这是目前非常推崇的一线治疗药物。口服双膦酸盐需注意其对消化道的损伤，对肾功能不全患者，患有严重口腔疾病需要接受牙科手术的患者不推荐使用口服双膦酸盐。
2、降钙素类 如密钙息（鲑鱼降钙素注射液）益钙宁（依降钙素注射液）。此类药物能明显缓解骨痛，尤其适用于骨质疏松伴强烈疼痛的患者，使用疗程一般是3个月，3个月后需停用一段时间，一般安全性良好，偶尔会出现面部潮红，恶心，过敏等不良反应。
3、雌激素类 主要用于60岁以前的未绝经和绝经后的妇女，用药期间需定期安全性检测，重点是乳腺和子宫，所以临床上使用较少。
药盾公益
骨质疏松对很多人来说并不陌生，在老年人群中可以说是比比皆是的，刚刚发生的时候可能没有什么明显的感觉，慢慢随着病情的进展会逐渐出现腰酸、背痛、椎体压缩、身高变矮等表现，严重骨质疏松是非常容易发生脆性骨折或者是压缩性骨折的，所以要想免受这样的痛苦最关键的就是如何去预防骨质疏松的发生。 
人到了中老年骨量逐渐下降是一种生理现象，是无法人为阻止的，但是骨质流失的速度却是可控的，流失的越慢骨质疏松发生的就越晚，对晚年生活质量的影响也就越小，要想预防骨质疏松的发生，就要有充足的钙，除了饮食当中要注意多吃高钙食品之外，钙片应该说是一种最好的补充方式了。但是对于已经发生骨质疏松的人来说吃钙片也只能是减缓骨质继续流失的速度，却不能逆转已经发生的骨质疏松，所以说骨质疏松越早进行干预意义越大，效果也就越好。
吃钙片是对饮食不足的一种补充方式，饮食基础还是很关键的，无论是预防骨质疏松还是已经发生骨质疏松的人都要注重饮食当中钙要充足，奶制品普遍含钙量都很高，而且奶中的钙是很容易吸收的，利用率高，是补钙首选。除了奶制品之外，第二类补钙佳品要数大豆制品了，豆腐、豆皮、豆干等含钙量都很高，大豆制品最好天天都要吃。还有绿叶蔬菜也提供较多钙，像油菜、菠菜、芹菜茎、茼蒿 、西兰花等深色或绿叶蔬菜含钙量都很高。
除了保证充足的钙之外，VD也是必不可少的。它可以促进小肠粘膜对钙的吸收，可以促进骨组织的钙化，还可以促进肾小管对钙、磷的重吸收。不论是食物还是药物来源的钙，在肠道吸收的时候都是离不开维生素D的。在我们的日常生活当中维生素D主要来源于自身皮肤的合成，晒太阳是维生素D最好的来源，所以每天保证充足的日晒。
擅长糖尿病、高血压、痛风、血脂异常、肥胖等慢性疾病的饮食管理。
营养百事通
骨质疏松是一种中老年最常见的骨骼疾病，主要特征是骨矿物质（包括钙）含量下降，可能会有骨骼疼痛或驼背等表现，严重的会导致骨折甚至死亡。钙是骨骼的重要组成成分，与骨质疏松的发生密切相关，那么，直接吃钙片对骨质疏松的防治有用么？
骨质疏松的发生跟年龄、性别、遗传、饮食、运动、日晒等多种因素有关，其中能改变的，主要是合理饮食、增加运动和适量日晒。
在饮食因素中，钙摄入充足是对骨质疏松防治都是有益的，中国营养学会推荐，普通成人每天钙的摄入量800毫克，富含钙的食物主要包括牛奶、大豆和绿叶菜，普通成人每天300克左右的牛奶+2两豆腐（或相当量的大豆制品）+适量的绿叶菜，钙的摄入就能满足需要，如果是50岁以上人群，钙的需要量增加，奶和豆制品的数量还应该适当增加一些。
从权威机构的指南共识和研究来看，一致认为，对于骨质疏松的防治，饮食来源的钙是最好的选择，无论是安全性还是有效性上都要优于直接吃钙片。因此，补钙要首选食物钙，首先尽量每天吃够牛奶、大豆和绿叶菜，钙的摄入就是充足的，没必要再去吃钙片。每天饮食中就能摄入足够的钙，再去额外吃钙片补充，对骨质疏松防治是无益的。
当然，如果你各种原因，确实无法通过饮食摄入足够的钙，适当补充钙片也是有益无害的，一般每天补充400~600毫克的元素钙即可。
当然除了补钙之外，适当阳光照射可以促进身体合成维生素D（如果直接接触阳光太少，比如连续阴雨天或者北方的冬天，可以服用维生素D补剂），增加运动，戒烟限酒，也是对骨质疏松防治非常有帮助的。
营养科普赵之德
骨质疏松症如今已经成为一种常见的疾病，其发病人群的年龄也不仅仅局限于老年人，一些中青年人群也正在步入骨质疏松的患病人群中。钙片是很多人补钙选择，期待可以预防骨质疏松，骨质疏松症患者吃点钙片有用吗？
钙是预防骨质疏松症关键的营养素，可以减缓骨量丢失，改善骨矿化。对于已有骨质疏松，或者是出现骨折的病人来说，单纯的补充钙质是不够的，也许您会发现自己天天吃着改变但是却没有缓解骨质疏松症，骨质疏松不能与缺钙划等号，骨质疏松的原因之一是缺钙，单纯的补钙难以治好骨质疏松。
补钙的同时要注意维生素D的补充，维生素D不仅能够促进小肠粘膜对钙的吸收，还能促进肾小管对钙、磷的重吸收以及促进骨组织的钙化。因此在补钙的时候要注意同时搭配维生素D来促进骨骼中骨质的钙化，以保证取得最好的补钙效果。维生素D对于老年性、绝境后和糖皮质激素引起的骨质疏松均能起到维持骨量、减少骨量流失、降低骨折风险的作用。
对于已经患有骨质疏松的患者来说，药物也是必须的，以前使用较多的是降钙素，只不过因为副作用较多逐渐被淘汰。如今使用较多的是双膦酸盐，它的特点是在体内维持的效果较长，一般为几个月到一年，副作用少于降钙素。
适量的运动能改善骨骼的血液循环，促进骨转换平衡，维护和提高骨密度，延缓骨量丢失，因此运动是预防骨质疏松的好方法。运动还可提高肌肉的力量、增加活动的协调性，减少跌倒风险。缺乏运动会造成骨量丢失，体育锻炼对于防止骨质疏松的积极作用不可忽视。不锻炼身体还会影响关节的灵活性，容易跌倒造成骨折。
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王桂真营养师
骨质疏松是常见的代谢性骨病，以骨矿质和基质平行减少为特征。尽管骨质疏松后骨质量降低但骨组分仍然正常。骨质疏松会使得骨强度降低，这样导致骨折的风险也会增加。世界卫生组织（WHO）界定的骨质疏松是骨矿质密度比高峰骨质量降低达2.5SD以上。骨质疏松一般没有症状，除非已引起骨折，通常是椎骨压缩性骨折或者腕骨、髋骨、肋骨、盆骨、肱骨的骨折。
对于已发生的骨质疏松，是没有办法会发到正常状态的，但是进行干预可以防止骨质疏松进一步发展，而药物的治疗就是为了防止骨质丧失更甚，减少骨质发生的风险。
使用钙剂对于骨质疏松有一定的作用，但是其效果比雌激素和其他抗吸收剂差，多数研究证明：应用钙剂并不能使骨质丧失完全停止。对于早期和晚期绝经的妇女应用钙剂治疗有一定的好处，但是如果是要完全制止骨质的丧失，还需要联合其他的抗骨质疏松的治疗措施。补钙加维生素D可以使65岁以上的男子发生非脊椎性骨折的风险降低，对于65岁以上的老人，推荐每天摄入钙量1500m。
补钙对于骨质疏松的有一定作用，但还要联合其他药物进行治疗。目前常用的抗骨质疏松要主要包括以下几类：
1.抑制骨吸收药
包括双膦酸盐类、降钙素类、雌激素和选择性雌激素受体调节剂等。
2.促进骨形成药：甲状旁腺素。
3.具有抑制骨吸收和促进骨形成双重作用的药物：雷奈酸锶和活性维生素D等。
4.其他：依普黄酮属于植物性雌激素类药物，具有加强雌激素作用，减慢骨重建，抑制骨丢失，而且还能刺激成骨细胞。
以上仅为个人观点，不作为用药依据，请在医师的指导下用药，有什么疑问或者观点欢迎在文章下方留言评论。
药事健康
人晚年时的骨强度主要取决于童年和青少年期间的骨骼构筑。青春期前的儿童如果摄 入足够的钙和维生素D,他们会比钙摄入量相对较少的孩子在骨骼的结构上多沉积一些钙。不幸的是,大多数女孩在她们构建骨骼的那些年中没能满足她们对钙的需求。
那些不喝牛奶的儿童不能满足他们的钙需求,除非他们食用钙强化的食物或补品，当人们达到中年的骨质流失的年龄段时,那些在年轻时形成致密骨质的人们就有更多的骨组织供钙流失而避免负面影响,在年轻时构建强健的骨骼能够帮助防止或延缓以后的骨质疏松。
晚年生活的饮食中的钙和维生素D并不能弥补早期的钙缺失,但有助于防止或推迟骨质疏松症发生。另外,随着年龄增大,钙吸收会下降,老年人身体制造和激活维生素D。的效率也会降低。许多老年人摄入的钙和维生素D比年轻时要少,从食物和补品中吸收的钙也少;他们极少在阳光下进行户外活动,由于合成维生素D需要阳光,因此他们的 皮肤合成维生素D的效率就会降低。这些人服用补品可能会受益。
总的来说，骨质疏松患者吃该片的作用非常有限，同时没有治疗的作用，需要通过药物合理治疗。
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