之前小哈已經為大家講解了室上速、房顫、房撲等相對常見的快速心律失常，這周為您帶來“小眾”快心率疾病——預激綜合徵。
預激：心臟多了根電線
什麼是預激綜合徵？
正常心肌衝動由竇房結（右心房）發出，先傳至房室結，再激動心室。
房室結就像地鐵閘門一樣，即使客流量再大再快，它也能有條不紊地維持秩序，儘可能保持正常心室率。
預激綜合徵，指的就是心房激動信號繞過房室結，經過了一條附加“電線”下傳到心室，使全部或一部分心室肌提前興奮，而產生的一系列臨床徵象。
危害：可能危及生命
預激本身無症狀，此時心臟整體“電路”無明顯異常，只是多了一根“電線”。
更值得我們關注的是預激引起的心律失常。
症狀性預激綜合徵患者，即發作陣發性室上性心動過速，心率可達到200次/分左右。部分患者合併房顫時，心率更快，甚至引發室顫。這時需要緊急處理，否則可能危及生命。
那沒症狀、不合並心律失常的就可以不重視不治療了嗎？
NO！
有研究對預激綜合徵患者進行了10-15年的隨訪，約30%的患者並不存在明確的心律失常，但在某些應激狀況下個別患者仍可能會發生猝死。
因此，一部分無症狀患者可能有潛在高危風險。
處理：阻斷多餘電線
發現預激怎麼辦？
治療的根本在於找到這根“電線”的位置，然後用各種辦法阻斷它。
有症狀：儘早手術
若已經出現了心動過速（心電圖證據），安靜狀態下出現心慌、心跳明顯甚至突發暈倒、意識喪失等症狀，一定要儘早考慮導管消融手術治療。
無症狀：評估風險
對於無症狀的預激綜合徵，國際指南建議可通過有創的電生理檢查進行危險分層；部分特殊職業建議行射頻消融術（如飛行員）；如合併房顫的風險高，也建議行射頻消融術。
總之，預激綜合徵患者要及時到心律失常專業門診就診。
雖然多了根“電線”無大礙，但萬一它短路了呢？絕對不能忽視它！
文丨周楊
覺得不錯，請分享和評論哦~
閱讀更多 哈特瑞姆心臟之聲 的文章
