風景處處有這裡特別多

迴歸今天的主題，鼻竇炎手術後沒有太大的好轉，到底怎麼治療鼻竇炎。

今天就聊一下這個讓很多人頭疼的鼻竇炎，鼻竇炎是上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇的總稱，上頜竇發生的概率最大。

對於急性鼻竇炎的患者，大多數是急性鼻炎誘發的急性鼻竇炎。正確的擤鼻涕是非常重要的，擤鼻涕的正確方法是一個個鼻孔去擤鼻涕，不要兩個同時，增加了鼻竇炎，中耳炎的發病率。

對於慢性鼻竇炎的患者，一般是慢性鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉等誘發，前期的鼻炎症狀都是單一出現，時間久了，鼻炎的症狀就出現混合症狀，治療起來就會比較麻煩。

鼻竇炎手術對於很多人來說也是一種無奈的選擇，已經影響到生活與工作，但是很多時候沒有辦法去改變，自己也很難受，我坐診時，見過了太多這樣的患者。這裡提醒大家，所有手術都是有風險的，風險都是概率性事件，選擇一家好的醫院，做好術後的保養工作，能大大增加成功的概率。

除了手術以外，還有很多治療鼻竇炎的方法。

1、鹽水洗鼻

我有一位鼻竇炎多年的患者，經過檢查發現，鼻竇內沒有出現大的結構病變，就推薦了鹽水洗鼻，經過了前期的藥物治療，堅持了1個月的洗鼻治療，鼻塞，流鼻涕的症狀有了很大的緩解，洗鼻器的選擇，有電動的，手動的，根據自己的情況來選擇，洗鼻鹽買專用的洗鼻鹽就可以的。

2、穴位按摩

鼻腔周圍有很多的穴位，按摩迎香穴，曲差，印堂等穴位，這是一個非常實用的方法，對治療各種常見類型的鼻炎，有這很好的效果，每個人按摩的手法，按摩的時間，都會影響按摩的效果，但是堅持下來以後，都會有很大的改善，這個方法不會像吃西藥那麼快。

我也製作了一本關於鼻腔保養的電子書，包含了穴位按摩，洗鼻注意事項，飲食注意事項，大家可以參考學習。

常規的西藥治療使用含麻黃鹼類的滴鼻藥物，一定要慎重。

中藥治療本病有較好的療效。根據患者局部和全身症狀辨證論治。

（1）肺經鬱熱：治以宣肺清熱，活血解毒。方用黃芩清肺飲加減。

（2）氣血瘀阻：治宜行滯活血，祛瘀除淵。方用通竅活血湯合蒼耳子散加減。

（3）溼熱痺阻：治宜清熱化溼，蜀痺除淵。方用竭痺通竅湯加減。

（4）肺脾氣虛：方用補中益氣湯合參苓自術散加減以補益牌肺，化溼除淵。

中藥外治法治療鼻竇目前也是有很受歡迎。

2008年的時候，曾經問一個康復的患者，為什麼選擇中藥外治呢？他說北京上班比較忙，加上喝中藥自己的腸胃也受不了，其實選擇鼻腔局部用藥治療鼻竇炎，也是一種嘗試，但是發現非常的方便，效果也很不錯，純中藥油，也沒有感覺到副作用，鼻竇炎很多年都沒有發作。

以上是今天的分享，患者的保養還是非常重要的，需要注意日常飲食與鍛鍊。歡迎大家評論留言互動。

鼻腔知識分享

為什麼根治鼻竇炎這麼困難？這個問題確實不好回答，首先鼻竇炎“根治”可能性不大，鼻竇炎“根治”是指鼻竇炎的根源（鼻竇）得到徹底清除，避免了今後再次復發的可能。鼻竇鼻腔周圍多個含氣的骨質腔，它們隱蔽在鼻腔旁邊，機體有四對鼻竇，鼻竇均以小的開口與鼻腔相通。鼻竇除參與溼潤和溫暖吸入的空氣外，還對人的臉部造型、支撐頭顱內部、減輕頭顱重量等方面起重要作用。所以徹底清楚可能性不大，也不科學。所以這個問題應該這樣說比較合理，為什麼治癒鼻竇炎這麼困難？

鼻竇炎是一種非常多見疾病，它的發病基礎，鼻竇的黏膜都與鼻黏膜相連，因而鼻腔黏膜發炎（鼻炎），可以波及竇腔黏膜，發生炎症，引起鼻竇炎症。在就是鼻竇口堵塞，引起鼻竇負壓劑引流不暢，就引起鼻竇炎症，堵塞鼻竇口原因很多。鼻竇炎有急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎大多就是鼻腔急性炎症，也就是急性鼻炎是鼻腔粘膜炎症波及到鼻竇粘膜，在就是鼻腔充血及水腫堵塞鼻竇口，引起鼻竇炎症。其實臨床工作中，急性鼻竇炎治療效果挺好的，當鼻腔炎症控制住，粘膜充血及水腫減輕，鼻竇口開放，鼻竇粘膜充血及水腫也減輕，急性鼻竇炎也就治癒，很多人急性鼻炎（感冒）時，很有可能伴有急性鼻竇炎炎症，隨著急性鼻炎好了，急性鼻竇炎也治癒，很多可能沒有意識到吧！

人們擔心為什麼治癒鼻竇炎這麼困難，應該慢性鼻竇炎，慢性鼻竇炎是急性鼻竇炎症超過三個月以上不愈才考慮，由於長期鼻塞、留膿性鼻涕、頭昏及頭疼，影響病患的生活質量，給患者帶來痛苦體驗。慢性鼻竇炎很多是由於急性鼻竇炎治療不當，或對其未予徹底治療以致反覆發作，遷延不愈，引起粘膜慢性損傷。所以很多慢性鼻竇炎，就是由於患者沒有規範性治療，在就是治療週期短，所以給治療帶來困難。在臨床中，有很多慢性鼻竇炎，通過規範性治療，耐心治療，大多可以治癒。

有的慢性鼻竇炎，由於鼻腔內的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔結石、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、鼻腔填塞，在就是鼻竇特殊的或異常的解剖構造，也就是解剖變異，不利於鼻竇通氣引流。這類鼻竇炎保守治療效果不理想，所以只能建議手術治療，當前鼻內鏡手術效果挺好的。但建議最好正規醫院詳細檢查，做鼻內鏡檢查及鼻竇CT檢查，評估手術方法！

耳鼻喉科高醫生

我從小就有鼻竇炎和鼻炎，已經治好了，小學五年級治好的。治鼻炎是穿刺就是用棉籤插入鼻腔的脆骨裡邊進行麻醉，然後將針頭插入，再將藥水通過針頭擠入，顴骨裡邊是空的，我們的鼻涕都在鼻翼兩側，一邊進藥水一邊將青色鼻涕擤出，清洗乾淨。 鼻竇炎，做的好似叫微波什麼的，因為當時太小記不得了。但是過程都是很清楚的。我背靠牆壁坐著，媽媽按著我的腿，感覺像是電焊一樣，因為太靠裡面，麻醉夠不著，所以只能忍著，口腔裡像是著火被煙燻了一樣，很乾舌頭也碰不到口腔。我的眼淚自己往下掉，真的很佩服當時的我，十歲左右吧，電焊似的生疼只聽見肉滋滋的響形象點來說就像烤肉，一聲沒哭眼淚都是自己掉下來的，醫生也是滿頭大汗，就是把裡邊的神經吧弄斷還是咋，原理給忘了。然後裡邊就腫了，也不知道是鼻涕還是水自己往下流，白天還上課，都塞著紙，有天晚上還突然流血了不過沒事，然後就是輸液消腫，然後裡邊再怎麼清理一下。那時候都不敢從他家門診路過，但是看的還是不錯的，清晰的記得第一次呼吸到空氣的感覺，很美好。你可以問問醫生關於我這樣的治療對你能不能適用

蠟筆沒有小辛

別竇炎確實非常難治，許多孩子治療越治越嚴重，這和孩子的治療方法和孩子的免疫力底有密切的關係，今天我不是講治療鼻竇炎的方法，而是提醒家長，如果你孩子不幸患上鼻竇炎在治療過程當中，早期儘量不要使用激素類藥物治療，激素噴劑雖然立竿見影的效果，但是治不愈，從來帶來另一個嚴重的問題，孩子性早熟問題，這在工作中基本上經常遇到，如果孩子不胖卻是性早熟孩子，百分之二十是鼻竇炎鼻炎哮喘使用激素藥物引起來的，性早熟孩子治療費基本上達10萬左右，經歷幾年治療期，而且是生物製劑，許多家長後悔不己。

我家孩子小時候也是鼻竇炎，沒有治療，提高免疫力，注意休息，加強營養，儘量避免使用了激素與抗生素，過了幾年也自愈了，當然每個孩子不一樣，我是提醒家長孩子。如果不辛苦已用過激素用藥，建議家長儘早帶孩子去檢查一下骨齡是不是明顯偏大，預測未來身高，需不需要干預。

許多家長也會問，測骨齡要去省會城市不方便，當地沒有懂骨齡與性早熟的醫生。我告訴大家一個辦法，先去任何一家醫院，不管大小拍攝一張孩子左手手掌骨齡片，去淘寶淘一下骨齡諮詢服務，許多專業骨齡醫生利用互聯網開了店鋪，服務態度很好，可以讀片分析諮詢建議，很方便。如果家長與當地醫院醫生不懂如何拍骨齡片也可關注我留言，我可以發張標準骨齡樣片給你與醫生看就明白了，有什麼不懂還可以諮詢我。

兒科徐永劍所長

鼻竇炎，這是一種鼻部多見高發病之一，如果患上以後不及時的進行治癒的話，損害仍是很大的，這就需求患上以後積極的就醫進行醫治，下面主要給大家介紹一下鼻竇炎對人體的損害都有些啥?

1、引發中耳炎：年齡比較小的患者，比如嬰幼兒，由於表達能力有限，又不易被家長觀察出來，所以有可能會誘發中耳炎，直接會導致聽力下降，使正處於學習說話的嬰幼兒喪失學習語言的能力。所以家長要重視了，當孩子感冒後，出現耳朵疼、耳朵悶或者耳朵響的時候，一定要及時的帶孩子來醫院檢查，以避免更嚴重的情況出現。

2、顱內併發症：鼻竇炎併發硬腦膜外膿腫等症狀的情況並不多見，而且診斷時比較困難，除鼻部症狀外可有頭痛加重(臥位尤甚)、噁心嘔吐、脈緩等症。併發硬腦膜下膿腫時自覺症狀有頭痛、發熱和腦膜刺激徵。

3、破壞骨壁感染：額竇炎易引起眶內或顱內併發症;篩竇炎破壞頂壁，侵入前顱凹，穿透側壁，發生眶內併發症。蝶竇炎破壞顱底可引起顱腦內不同併發症，也可引起球后視神經炎。上頜竇炎可引起眶內感染及牙槽瘦管等併發症。

4、經淋巴管感染：鼻腔或鼻竇的淋巴管直接把炎性物質傳佈到其他器官或組織發病。

5、鼻竇外傷：引起骨折、穿孔傷或手術損傷等因骨壁斷裂、組織破壞，使感染易於侵入而發病。

自古以來中醫認為鼻竇炎多因臟腑功能失調，再加上外感風寒，邪氣侵襲鼻竅而致。此病往往纏綿難愈，一則是正虛而邪戀，二則是外邪久客，化火灼津而痰濁阻塞鼻竅。因此五臟六腑功能失調為本，主要包括肺、脾、腎之虛損。脾屬土，為肺之母，脾虛則肺之生源化絕而肺虛；腎屬水，金水互生，且肺納氣歸於腎，二者互相影 響。因此，治療鼻炎先需辛夷、鵝不食草、薄荷、穿心蓮、胖大海、蒼耳子、黃芪、防風、白芷、金銀花、五味子、細辛、炙甘草、藏紅花、臧雪蓮、黃荊樹瀝搭配而成的中藥鵲後通鼻膏治本，重點是溫補肺氣、健脾益氣、溫補腎陽。正氣是祛邪的基礎，扶正即所以祛邪。

鼻竇炎怎麼護理:

避免感冒

得了鼻炎之後，本身就容易感冒，因為自己的身體免疫力較一般人低，很容易受到感冒病毒的侵襲，而且一旦自己感冒以後，鼻炎的症狀就會加重，反而更加難受。所以在平日裡，儘量的讓自己不要感冒了。還要注意氣候變化，得了鼻炎，就要注意氣候的變化，冷熱的變化，就容易使得鼻炎的症狀加劇。

環境質量

保證所在環境空氣質量，環境的衛生，因為自己的免疫力不強，抵抗外來細菌的入侵能力自然較弱，所以要保證工作、生活的環境空氣清潔，有良好的通風，避免滋生有害細菌，積累灰塵等等。

忌菸忌酒

得了鼻炎，要戒菸戒酒，因為吸菸會使鼻腔受到汙染，刺激鼻腔的黏膜，加劇鼻炎的症狀，同時還會傷害肺部，呼吸道，是自己抵抗力下降，更不利於鼻炎的緩和。戒酒也是必要的，因為酒精含有大量的刺激物。

加強鍛鍊

平日裡，加強身體的鍛鍊，有助於提升免疫力，更有效的抵抗鼻炎的困擾，比如早上跑步，平時做一些稍微稍微劇烈的運動，打籃球、踢足球、打羽毛球等等都有很好的作用，同時還助於呼吸的順暢，保持心情舒暢。

合理膳食

得了鼻竇炎，那麼就要注意合理的飲食了，少吃魚蝦、辛辣食物，食用清淡，多食用水果蔬菜，補充維生素，可能禁忌太多自己比習慣，那麼儘量使自己有個良好的飲食習慣，便能增強機體的循環、代謝能力，提高免疫力，鵲後通鼻膏有效地抵抗鼻炎的困擾。

中醫真的棒

（2018年9月14日 曾醫生有問必答）

秋季悄然來臨，鼻竇炎的患者又該遭罪了，包括曾醫生在內，經常飽受鼻塞、流鼻涕、鼻出血、頭痛等的折磨。有許多人經過多次治療，可以稍微緩解，但天氣大變，就很容易發作，所以部分人認為鼻竇炎是治不好的。正因為這種放棄治療的思想，加上鼻竇的複雜結構，使得鼻竇炎遷延不愈。

鼻竇炎難以根治的原因歸根結底有以下幾個方面

一、鼻竇結構的特殊性

鼻竇是鼻腔周圍顱骨中的一些含氣空腔，一般兩側對稱排列，共有4對，分別稱額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇。它們猶如密室一般隱藏在我們面部的結構中，各個“密室”都有自己的開口和鼻腔相通，而這個竇口均較細小，一旦發生狹窄或堵塞，竇腔的通氣引流受到影響，就會容易積膿從而引發鼻竇炎。此外，各竇的竇口和竇壁均相隔甚近，一個鼻竇發炎時容易使鄰近鼻竇受累，時間越久，範圍越廣，各鼻竇之間相互感染而發病，使鼻竇黏膜長期處於炎症刺激狀態，從而大大增加了治療難度。

二、鄰近器官的反覆刺激

鼻腔的黏膜與鼻竇黏膜相延續，且各個鼻竇均有自己的竇口通向鼻腔，因此，鼻腔一旦發生炎症，鼻竇將會受到不同程度的影響。而鼻腔與外界想通，當外界環境改變及機體抵抗力下降時，鼻黏膜容易受到外界細菌及病毒等有害物質的侵入而發生炎症。鼻竇黏膜在鼻腔黏膜的反覆刺激及牽連下出現組織瘀血、水腫、增厚、血管增生、淋巴細胞和漿細胞浸潤、上皮纖毛脫落等一系列難以逆轉的現象，從而大大增加了治療的難度。

三、病因複雜

鼻竇炎是一種病因比較複雜的疾病，且每一位患者的病因都不盡相同，同時慢性鼻竇炎還經常與其他疾病相互並存，如變應性鼻炎、哮喘、囊性纖維化等。這就給治療增加了一定的難度。

急性鼻竇炎的患者一般經過系統的藥物治療，是完全可以治癒的，且不遺留明顯的黏膜損傷。而慢性鼻竇炎較急性鼻竇炎複雜，大多是因為急性鼻竇炎治療不當，或不予重視，沒能及時治療發展、遷延而來。慢性鼻竇炎的治療雖複雜，但也並非無法治癒可能。很多慢性鼻竇炎患者通過堅持、規範性治療，大多可以治癒。但事實並非如此，多數患者都是三天打魚兩天曬網，每次發作時才興匆匆地服藥，一旦症狀緩解就立即停藥。俗話說“病來如山倒，病祛如抽絲”，如此不規律治療，如何能讓疾病得以治癒？

五、術後未能定期隨訪

很多慢性鼻竇炎的患者，由於鼻腔解剖結構的改變，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔異物、鼻腔腫瘤、鼻甲肥厚等，堵塞竇口，使鼻竇通氣引流受阻，從而形成阻塞性鼻竇炎。此類鼻竇炎若只是保守治療並未達到預期效果，需手術治療。目前鼻內鏡手術治療效果還是比較理想的。然而很多患者以為手術之後就能萬事大吉高枕無憂了，殊不知，鼻竇炎手術只是治療阻塞性鼻竇炎的重要一步，術後嚴密觀察定期隨訪也是不可缺少的過程，若術後處理不當將直接影響到手術效果。

阻塞性鼻竇炎術後黏膜形態和功能的基本恢復至少需要3個月時間。從術後2周開始，鼻腔內的創面不斷出現黏膜水腫、囊泡、小息肉、粘連等，如果不及時複診進行清理，將會妨礙鼻腔鼻竇黏膜功能恢復進程，可導致鼻腔內幹痂堆積，引起鼻塞、鼻腔粘連、感染等，從而使鼻竇炎再次復發，之前的手術也將功歸一簣。

關於鼻竇炎的治療，曾醫生在前面的悟空問答中有詳細回答，大家可關注曾醫生獲取治療方案。

胃腸肝膽外科曾醫生

小時候就有鼻炎了 到現在有十多年了 剛開始是鼻竇炎 2012年去給一個醫生放藥兩次 那藥像清水一樣 好了差不多兩年又復發了 去年開始變鼻甲肥大又去放了三次 一點效果都沒有 經常鼻塞 特別是過敏性鼻炎復發的時候塞得最嚴重 從去年開始每個月都感冒 這兩個月又去找中醫 是放另一種藥 是藥膏 鼻息肉是掉了 放了兩次藥膏鼻甲還是沒消下去 我都快絕望了

幻聽Vae

治療鼻竇炎沒有那麼困難，這個視頻告訴你一個秘方。\n

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鼻竇炎是很麻煩的，因為鼻腔的構造是一個窩型的結構，又跟口腔連在一起，所以一般有鼻竇炎的人都有咽喉炎。

一個或多個鼻竇發生炎症稱為鼻竇炎，累及的鼻竇包括：上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，這是一種在人群中發病率較高的疾病，影響患者生活質量。鼻竇炎可分為急性、慢性鼻竇炎2種。急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起，細菌與病毒感染可同時併發。慢性鼻竇炎較急性者多見，常為多個鼻竇同時受累。

預防：

我本人也有鼻竇炎，很多年了，以前吃中藥西藥都不怎麼見效，醫生說這個只能靠保養，然後要鍛鍊身體，增強體質，症狀會自動緩解。

平時少吃辛辣刺激的食物，天氣變化降溫的話注意保暖，保養的好，有的人可以自愈。

祝大家身體健康，有鼻竇炎的都痊癒。

關鍵字: 健康 鼻竇炎 上頜