山人63071124
血压,是指血液在血管中流动时对血管壁产生的压力,是反映人体循环系统机能的重要指标之一。血压测量作为了解血压水平、诊断高血压、指导治疗、评估降压疗效以及观察病情变化的主要手段,其准确性就显得尤为重要。在临床中影响血压测量结果的因素有很多,时间就是其中不可忽视的一个。那么,
什么时候测量血压才能得到比较准确的结果呢?
因为血压是受体内植物神经调节的。一般情况下,清晨交感神经兴奋性开始升高,上午9~10时为一天内兴奋性最高的时间。交感神经兴奋性增高时,血管收缩,心肌收缩力增强,血压就会升高。因此,大多数人的血压是上午比下午及晚上高。而且夏天时,气候炎热,血管扩张,此时测量的血压往往容易偏低,而出现假阴性;冬天时,气候寒冷,血管收缩,此时测量的血压往往容易偏高,而出现假阳性。所以,对于尚未确诊高血压的人群来说,最好在每年春季和秋季的上午9:00~10:00测量血压。
对于已确诊高血压但不需调整降压药物的患者,一般每周测量2次血压即可,用以观察血压是否稳定,2次的时间一般可根据患者的情况而定。服用长效降压药物的患者,可以在清晨或上午选择测量1次,下午或晚上选择测量1次即可。
对于已确诊高血压且需要调整降压药物的患者,往往需要每天多测量几次。 一般而言,测量血压的时间为每天清晨刚起床、上午9:00~10:00、下午2:00-3:00、晚上临睡前,每天测量4次:
每天清晨刚起床时往往是降压药物浓度在体内最低时,测量这个时间的血压是掌握药物浓度谷值时患者的血压水平。
一般要求高血压患者每天的第l片降压药物要在早上6:00左右服用,因此上午9:00~10:00时往往是降压药物浓度在体内最高时,测量这个时间的血压是掌握药物浓度峰值时患者的血压水平,以此判断患者使用该药物是否合适,是否能够达到理想的血压水平。
下午2:00~3:00时测量血压,往往是判断降压药物这时是否还能达到预想的降压效果,特别是对使用长效降压药物的患者。长效降压药物原则上是每天只需要服用1次,但有部分患者使用的虽是长效降压药物,而药物的作用往往维持不了一天,此时就需要根据每个个体给予个性化的治疗。
晚上临睡前测量血压往往可判断夜间最低血压水平,因为夜间迷走神经兴奋性增高,血压在凌晨0:00-2:00是一天中最低的。当血压过低时,会因为血流缓慢而出现血栓形成。特别是血液黏稠度高的患者,更应当警惕。因此一般情况下,每天最后一次的降压药物不要太晚服用,以免导致夜间血压过低。
此外,测量血压前应休息15分钟,取坐位量右臂血压。要反复几次,每次间隔3~5分钟为妥,直到量出的血压稳定为止。舒张压以声音消失为准,如声音持续不消失,可采用变音时的数值。
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盛世天昕慢病研究中心
经常有患者到张大夫的诊室就诊时很疑惑,为什么我昨天晚上测的血压和今天上午在诊室测量的血压不一样呢?测量仪器都一样啊。其实大家不知道,一天当中,人体的血压是变化的,具有一定的波动性,不是恒定不变的。既然血压是波动的,那么什么时间测量血压最准呢?
首先,请大家了解一下,血压为什么会有不同时间的上下波动呢?血压波动有什么规律吗?人体的血压受到了内在环境或外界环境因素影响。所谓的内在环境主要是神经和激素的调节,当然还有中枢神经系统的作用。大家知道吗?人体夜间血压值比白天血压值能够下降15%左右。一般认为,人体血压的最低值出现在凌晨24:00-2:00,而血压最高值出现在在清晨觉醒时。而外在环境的影响,主要是指人体的血压随着与人体行为的变化而发生显著的上升或降低,具体,请大家看下表(来自文献)。
在清晨清晨觉醒而极端安静情况下,不受精神紧张、肌肉活动、食物和环境温度等因素影响此时测定人体的基础代谢率最为准确,同样测量血压也最准确,但是如果不具备这样的条件,一定要把握好的原则是对于同一病人的血压,最好能做到时间和周围环境固定,即每次测量的时间和周围环境都基本一致。
最后叮嘱大家,请在测量血压前安静休息至少5-10分钟,才能保证测量的准确性。
张之瀛大夫
首先,关于血压什么时候测量最准确,这个话题本身就是一个伪命题。
正确的说法应该是,什么时间测量血压最有意义。
那么,我就开门见山的回答一下好了,晨起(一般七点左右),上午十点,下午四点,睡前,这四个时间点是最佳的血压测量和检测时间点。
正常人的血压波动曲线是呈现出一个勺子的形状
晚上低,白天高,晨起时的血压一般是一天当中最高的,因此,晨起时候的血压测量实习天当中最重要的。而且,应该要在服药之前进行测量。
在测量完血压之后,高血压患者一般就要开始服用降压药了,那么,在服药之后的两小时多,也就是上午十点左右,就需要再测量一次血压。
慢慢的,来到了下午四点,大家可以发现,在这个时间点,血压又升到了一个高峰值,因此这个时间点也是需要检测血压的。如果在这个时间点血压长期偏高,那么,就需要在下午加用药物。
到了晚上,血压开始缓慢的降低。那么,在睡前进行一次测量也是十分必要的。这是为了通过长期的监测,来评估夜间血压的一个总体数值,并且和白天的血压进行对比,观察是否存在正常的波动曲线和节律。
最后,没有时间测量和记录的人,建议一劳永逸,直接做一次动态血压监测。
阿卡酱医生
我是一个23年的高血压患者,谈谈我对血压监测的体会。大部分人包括医院都在上午不运动时测血压,其实根据我多年监测的经验,人的血压在一天都是波动的。我们监测血压,最主要的目的是应该测得血压的最高值和最低值。
一般来说血压在一天的波动存在两高一低的情况,具体来说就是上午11时和下午16时这两个时段血压最高,夜里4时是血压最低。
我以前都是清早就吃一次长效降压药,后来服了多年后,晚饭后测血压,低压升到95~100,高压仍在140以下。到医院请教医生,医生要求加服一次降压药。
后来我通过每小时测一次血压,连续测了一个星期,才摸清我的血压波动规律。我想降压药服下去1~1.5个小时,药效达到最大值。那么就应该改为10时服药才合理。通过这一调整,下午晚饭后血压也能控制在90/140毫米汞柱以下了。
综上所述,我认为我们高血压病友更要注意的是上午11时和下午4时的血压,不应该高于90/140毫米汞柱。相对来说清早起床时的血压,还不是最重要的。
当然,各人的情况可能不一样。如果你的血压清早就高了,就应该早餐后就立即服药。高血压病友不要怕麻烦,应该通过每天多次测量血压,并记录下测量的结果,搞清自己血压的变化波动的情况。并在医生的指导下服药,争取把自己的血压控制在正常范围,最低减少高血压病对心脑肾三个靶器官的损害,尽量延迟心梗脑梗和肾脏高血压的到来。
以上是个人的一点体会,请广大医生及病友指正。
心宽是福60759866
荒原之梦
现在许多家庭都配置有血压计,什么时候监测血压,如何准确测量血压,可能一些人还不清楚。下面我就介绍一下怎么在家庭准确监测血压。
何时测血压?
通常情况我们早上的血压较高,晚上的血压较低。所以在早上测量可以得到我们一天中最高的血压,而在晚上测量可以得到一天中最低的血压,这样的话基本就可以掌握一天血压的大致情况。
所以建议至少早晚要测血压,这样可以对自身血压有个全面的了解。早晚各测量2~3次,每次间隔1分钟。
早上测压时,一般应该在起床后数小时内进行。在服用降压药物之前,另外进食有时也会对血压有明显影响,所以尽可能在早饭前测量血压。
晚上测压时,尽可能排除可能导致血压升高的因素,所以可以测睡前的血压。
怎么准确测血压?
1️⃣选择大小合适的袖带和气囊 ,目前大部分电子血压计都配置了适用于大多数患者的标准袖带,对于那些上臂较细的人可以选择较小袖带进行测量血压。 如上臂过粗或袖带气囊过窄,测出的血压值比实际为高;如上臂的直径过细或气囊过宽,测出的血压值比实际低。
2️⃣测量前首先应坐下来休息5-10分钟,要保持心情平稳,全身放松,情绪过激时不宜测量。 参加运动量较大的体育锻炼后,应休息半小时才能测量,测量血压前不要饮烈性酒、咖啡和浓茶等刺激性饮料,并要排空膀胱。
3️⃣测量血压可采取坐式或卧式。坐式时,应注意使自己受测上肢的肘部、前臂与心脏处于平行位置,卧位时,应注意将血压计放在与心脏平行的位置,两腿放松;
4️⃣记录所测量的血压数值 。在测量血压完成后,需要将测量结果记录在本子上,以备需要时查看,记录内容可包括测量日期和测量时间,测出的收缩压和舒张压以及脉搏。
无名药师
任何时候测的血压值都是准确的,只是人体血压本身存在明显的昼夜波动,所以在不同的时间会测出不同的血压值。
人体血压呈现“双峰一谷”的特征:早晨9点至11点和下午4点至6点时达最高值,下午6点以后呈缓慢下降趋势,次日凌晨2点到3点到达最低值,清晨清醒前又开始回升。因此,在不同的时间测得血压值肯定是不同的。
如何诊断为高血压呢?在未用抗高血压药的情况下,非同日 3 次测量, 收缩压 ≥140 mmHg 和/或舒张压 ≥90mmHg ,可诊断 为高血压。应该注意的是患者既往有高血压 史,目前正在服用抗高血压药物,血压虽低于 140/90 mmHg ,也应诊断为高血压。
如果想了解自己各个时间的血压值和变化情况,建议去医院做动态心电图!
我是临床药师婉婉有仪,希望我的回答对您有所帮助。
临床药师婉婉有仪
没有统一的答案。血压控制达标的要求是24小时内任何时段的血压都不应该高于控制目标,所以,最好在血压的高峰时段测血压,比如
上午10:00,下午17:00,如果这个时段达标了,则一天基本达标了。血压是血管内血液对血管壁的压力,通常所说的血压是指动脉血压,分为舒张压和收缩压。血压是血液在血管内流动时,作用于血管壁的压力,它是推动血液在血管内流动的动力。血压每天会有2个勺形高峰,分别是早上和下午,这2个时间内一定要注意按时测量,同时测量前休息5分钟,保证心情平稳。测量注意事项:
1、测血压前30分钟内不喝酒或者咖啡,能量饮料,不剧烈运动,不动气,排空膀胱。静坐休息5-10分钟。
2、坐位测量需要准备受测者手臂高度的桌子,以及有靠背的椅子。
3、保持心绪平稳,保持周围环境适宜,安静,无噪音。
4、裸露上臂,绑好袖带,袖带应与心脏保持同一水平。不应将过多或太厚的衣袖退卷上去,积压在袖带之上。
5、隔着衣服测得的血压值要比规范操作测得值高一些,而将衣袖捋起来后测得的血压要比规范操作的低一些。也有研究显示,如在胳膊上加一层<0.5cm厚度的内衣再进行检查,其对检查的结果数值没有什么影响。
6、每人应重复测量2次,两次相隔1分钟,取2次读数的平均值作为受测者的血压。如果测量值相差>5mmHg,应再次进行测量,取3次平均值。
7、将听诊器胸件塞于袖带下动脉搏动处,测得的血压值低于听诊器胸件不塞于袖带下的规范操作的测得值。
8、冬天脱上衣后立即测量血压可使得血压升高3-5mmHg。
9、需要注意血压存在季节性差异,气温低的冬季血压高于夏季。
收缩压90-139毫米汞柱,舒张压60-89毫米汞柱。测量3次,取平均值。
专家提醒:测血压时不要聊天,不要吸烟,在安静状态下测量。测完血压后,一定要完整的记录结果,把测量日期、时间、收缩压、舒张压、脉搏、特殊情况等都记录下来,提供给医生参考。
血脂在线
关于测量血压什么时候最准确,确切的来说,还得掌握测量血压的方法与注意事项,下面我就测量血压的一些简单方法教给大家,希望会对大家有所帮助。
一、测量血压的方法
(1)评估病人:了解病情及治疗、意识状态,基础血压值、合作程度、被侧肢体有无皮肤损害及功能障碍。
(2)核对解释:病人需在安静状态下,如剧烈运动、情绪变化等应休息15到30分钟,再测量。
(3)检查血压计:先用气门充气,如果汞柱不行或有裂隙,表示血压计漏气或汞量不足。
(4)测量血压时病人须在安静状态下,取坐位或卧位,露出一臂,衣袖卷至肩部,伸直肘部,手掌向上,坐位时使肱动脉平第四肋软骨,卧位时平腋中线,使肱动脉与心脏在同一水平上,放平血压计,打开盒盖,将袖袋气袋中部对肘窝,袖带下缘距肘窝2到3厘米,平整地缠在上臂中部,松紧以能放入一指为宜。
二、注意事项
(1)保证测量的准确性和可比性,应做到四定:定时间,定部位,定体位,定血压计。
(2)为偏瘫、一侧肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧肢体,因患侧肌张力减低及血循环障碍,不能真实反映血压的变化。
(3)排除影响血压值的外界因素
①袖带太窄,需要用较高的空气才能阻断动脉血流,使测得的血压值偏高。
②袖带过宽,使大段血管受压,以致博动音在到达袖带下缘之前已消失,故测得的血压值偏低。
③袖带过松,使橡胶袋呈球状,有效的测量面积变窄,使得血压值偏高。
④袖带过紧,使血管在未充气前已受压,测得的血压值偏低。
(4)如所测血压异常或血压的博动音听不清楚时,应重复测量。先将袖带内气体驱尽,使汞柱降到“0”点,稍等片刻再行第二次测量,一般连测2到3次,取其最低值。
(5)舒张压的变音和消失音之间有差异时,可记录两个读数,即变音(消失音)数值,如24/12~5.3(180/90~40mmHg)。
三、血压异常的护理
(1)测得血压异常时,应保持镇定,与病人的基础血压值对照后,在做出合理的决定,如还是偏高及时与医生联系,并协助处理。
(2)如病人血压较高,应让其卧床休息,按医嘱给予降压药物。
(3)如病人血压过低,应迅速安置病人仰卧位,并注意休息。
美小护75249279
通常来说是心理平静,没有运动时监测血压比较好。如果要选择最佳时间是早晨刚起床没有运动、进食时监测血压比较准确!因为清晨醒后起床前,由于经过整夜的睡眠,机体代谢活动处于最低的状态,最接近身体基础血压。此时测量的血压最准。
血压它是动态变化的值,血压的高低实际上是受每一次心搏量的影响,所以它不是一个固定值,是在不停的变化的,要从监测血压的平稳性的角度来讲,一天之中最少要测两个点,一个就是晨起做一次平静血压测量,另外一次是在睡前。特别是在调整血压阶段,调整降压药的阶段,在中午时间段加一次血压测量对反应一天的血压变化情况更有好处。意见建议:高血压病一天中最好在早上、中午、晚上各测量一次血压。