女性痘痘频发,可能并不简单!了解痤疮综合征,对症下药!

相信很多爱美女性都有过这样的经历:不知从何时起,亮丽的脸上开始频频冒痘,因为怕长痘,我们放弃了火

锅、油炸食品等几乎一切美食;我们每天用着各种让人眼花撩乱的名贵化妆品;我们再也不敢通宵追剧……可是,无论我们怎么努力也无济于事。

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痘痘,医学上称之为痤疮,是一种常见的皮肤病。值得注意的是,痘痘的产生与饮食、作息相关,而若其久治不愈,可能不单是皮肤问题。临床上,痤疮是多系统疾病或综合征的主要组成部分。

不同时期的痤疮

痤疮可发生于任何年龄段,其中高发期为青春期,即为青春痘。青春期痤疮的发生多由于肾上腺功能亢进、雄激素分泌过多所致。性腺成熟后雄激素水平迅速升高,会加剧痤疮形成。一般而言,青春期后,青春痘大多可痊愈或减轻。

青春期后痤疮指发生在25岁以上的成人痤疮,分持续性和迟发性。前者指25岁前已出现痤疮,后者则是25岁后才罹患痤疮。

青春期后痤疮患者以女性居多。其中,孕酮与睾酮引起的皮脂腺分泌亢进,是促进痤疮形成的重要原因。另外,青春期后的青年因面临诸多方面的压力而产生消极情绪,也会干扰其内分泌调节系统,导致雄激素分泌增多而诱发痤疮。

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痤疮综合征

痤疮的发生与遗传、皮脂腺分泌过多、毛囊过度角化、痤疮丙酸杆菌感染和炎症等相关。痤疮相关综合征有多种,其中多发于女性的是脂溢-痤疮-多毛-雄激素脱发(SAHA)综合征、多囊卵巢综合征(PCOS)及雄激素过多-胰岛素抵抗-黑棘皮病(HAIR-AN)综合征。

1、SAHA综合征:与多囊卵巢、囊性乳腺炎、肥胖、胰岛素抵抗和不孕不育等疾病相关,常发生于中青年女性。该病主要的皮肤表现为皮脂溢出、痤疮,其他表现还有多毛、月经量少、脱发等。

该病的治疗包括改变患者生活方式、口服避孕药、抗雄激素治疗等。伴月经异常的患者,需行血清性激素水平检査,若有异常则进一步排除卵巢及肾上腺肿瘤。

2、PCOS:育龄期女性常见的生殖内分泌和代谢紊乱性疾病。持续、严重或迟发性痤疮高度提示PCOS。

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生活方式干预是PCOS肥胖者的一线治疗手段;胰岛素增敏剂被认为是治疗慢性PCOS的独特疗法。激素治疗痤疮常用口服避孕药、小剂量糖皮质激素或促性腺激素释放激素激动剂等。

3、HAIR-AN 综合征:属于PCOS的亚型,患者常伴有高雄激素血症的皮肤表现,如油性皮肤、痤疮,另有黑棘皮病、多毛、月经不调、脱发、声音变粗、阴蒂肥大、肌肉变化以及胰岛素抵抗和糖尿病症状等。

目前对该病的管理类似于SAHA综合征和PCOS,如抗雄激素治疗单独或联合口服避孕药等。若药物治疗无效,可选择手术治疗。


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