糖尿病与甲状腺疾病，这两种病看似独立，实则联系密切，常常伴发存在。据统计，糖尿病人群甲状腺功能异常的发生概率是非糖尿病人群的2-3倍，尤其是1型糖尿病患者，其患病率可高达三分之一。
首先，对1型糖尿病患者来说，患者自身就存在免疫系统紊乱的情况，和部分甲状腺疾病存在共同的发病机制，从而致使患病率明显升高。
其次，糖尿病会使机体处于分解代谢状态，对甲状腺滤泡细胞的能量利用可能造成一定的影响，从而可能致使甲状腺摄碘量降低、碘的有机化受限等，对甲状腺激素的合成产生不利。
再者，糖尿病可以引起甲状腺激素等多种内分泌激素分泌异常，高胰岛素水平会刺激甲状腺组织增生，从而可能导致甲状腺增大、结节等甲状腺疾病。
小贴士
胰岛素会影响甲状腺，反过来甲状腺激素也会影响人体的胰岛素功能。
如甲亢可能会加重糖代谢紊乱，而甲减则会增加低血糖的风险。所以，糖尿病也是甲状腺疾病最常见的并发症之一。
根据研究结果显示，糖尿病患者合并甲减时，动脉硬化的发生机会会明显升高；而当糖尿病合并甲亢时，因为糖代谢紊乱加剧，胰岛素用量必须增加，这使得酮症酸中毒、心血管疾病的发生率升高，增加了糖友的危险性。
此外，合并甲状腺疾病还会增加糖友的用药难度，提高骨质疏松的发生率，对于备孕期的女性糖友来说，怀孕会更为不易。
甲亢和甲减的典型症状就是甲状腺肿大，也就是人们常说的“大脖子”。但很多时候，早期的患者并不会有这个明显的表现。
一般来说，早期的甲亢患者可能会出现烦躁不安、心率加快、尿频、失眠、多食等症状，而甲减则可能呈现
体重增加、易劳累、易感冒、皮肤干燥、便秘等表现，这其中的部分症状与糖尿病非常相似，很容易被糖友忽视。而且，甲状腺问题的症状表现会因年龄与性别而有所不同。如中老年妇女患甲亢时可能出现潮热、出汗、情绪波动等表现，这与更年期症状较为相似，从而也容易被误诊。
因此，要想尽早发现甲状腺异常，定期筛查就显得尤为必要。那么糖友都需要做哪些检查呢？
筛查甲状腺疾病，最常规的是做T3（三碘甲状腺原氨酸）、T4（四碘甲状腺原氨酸）和TSH（促甲状腺激素）这三种检查，此外还包括超声检查、核磁共振检查等。但对于1、2型糖尿病患者，筛查上存在着一定的差异。
根据《中国1型糖尿病诊治指南》，1型糖友确诊后就需进行自身免疫性甲状腺疾病筛查。筛查方法是通过血检测量TSH。检测后无异常的患者应每隔1~2年再定期复查一次。
而对于2型糖尿病患者，一般情况下可只进行常规的甲状腺触诊。而如果血脂出现异常，或年龄超过50岁的妇女，则也需要定期检查TSH。
1甲状腺疾病一律戒碘？
甲状腺激素的合成需要碘和蛋白质，所以可以说，碘和甲状腺功能有着密不可分的关系。甲状腺疾病需不需要戒碘，得分情况对待。
对于
甲亢患者来说，必须严格限制碘的摄入量，平时应吃无碘盐，饮食上尽量减少海带、紫菜、淡菜、干贝、海蜇、海参、龙虾等含碘丰富的食物的摄入。对于甲减患者来说，情况相对复杂一些。对于自身免疫甲状腺炎以及碘过量所导致的甲减患者，也需限制碘摄入；对于甲状腺全部切除或破坏的甲减患者，吃不吃碘都不会有太大的影响；而对于因碘缺乏而导致的甲减患者来说，平时应吃加碘盐，只要不过量即可。
对于甲状腺结节患者来说，一般只要适量吃碘盐，不会有太大的问题。
2甲状腺结节都要切？
现在体检发现甲状腺结节的人越来越多，很多人在发现结节后的第一想法就是“切”。
事实上，90%的甲状腺结节都是良性的，很多甲状腺结节患者终身都没有症状，只需要每半年到一年定期复查观察结节变化即可。
即便是发现了恶性的甲状腺结节，也不必过于担心。因为甲状腺癌的生长十分缓慢，其死亡率低于1%，属于恶性肿瘤中比较“不危险”的一类。
一般来说，甲状腺大于1厘米时才需要通过微创手术或外科切除，小于1厘米的医生仍建议继续观察。
所以并不建议大家发现甲状腺结节后就立刻切除，毕竟手术对身体会造成损伤，尤其是对糖友来说，手术的危险性更高，术后也需要更多的时间才能恢复元气。
除了血糖、血脂、血压情况，糖友日后还需定期关注自己的甲状腺状态，最好在对身体造成明显伤害之前发现疾病，尽早进行治疗。
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