經方大家胡希恕講傷寒:腹脹

發汗後,腹脹滿者。厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。

——《傷寒論》

那麼這個地方啊有幾種原因,一種這個人由來脾胃虛,那麼得了外感了,也得發汗呀,發汗之後常餘留下來這種病。

這個腹脹滿是個虛脹、虛滿,所以不用大黃,不是實滿。這個方子治這種病非常地好,這個厚朴生薑半夏甘草人參湯。

他因為原來消化不良,那麼發汗,我們說了這個津液來源於胃,可是你大量喪失津液也影響胃,互相影響,你健胃呢也生津液,津液大量亡失也影響胃虛,他本來胃就不好,由於發汗之後,產生虛脹虛滿發生。

那麼這個方子主要是健胃,人參、半夏、生薑、甘草都是行氣健胃,去水飲,另外再加厚朴消脹,是這麼一個方劑。

這個方劑呀,這個病也有時候遇到,不是說發汗之後遇到這麼一種虛脹虛滿用這個方子,不是的,在臨床上常有的,就是個虛脹虛滿,這時你按他腹啊沒有腹水,沒有,但是肚子挺大,咱們說這是氣脹。

我是遇到這麼一個人,這個人從上海來咱們這來看的,這已經好幾年了,那還有個石家莊白求恩醫院西醫大夫跟著我。


經方大家胡希恕講傷寒:腹脹


那個人是上海人,來了肚子是挺大,我看也挺大,我尋思有腹水呢,我讓跟著我實習的人,你看看這個人有腹水嗎,他檢查半天說沒有,就是氣。

我就給吃的這個藥。他吃完就好了,他也是多少年就不好。所以這個方劑呀是健胃消脹的藥,當然是多少有噁心,你看這生薑用多少?

用半斤的分量,有半夏、生薑,哪有沒噁心的。他是腹脹滿不欲食,有些欲嘔,這個時候用這個方子非常好使。

我們方才說了人參是健胃的,這個人參用的量並不大,因為不明顯,在胃的這種證候,這個病呢我遇到的就是,並不怎麼心下痞硬,主要是上下全挺大挺脹。

他吃了3付藥,他的腰圍下去相當顯著,吃幾付藥就好了,所以我們在臨床上有很多的氣脹當腹水了,那是越治越厲害,這個利尿是不行的。

這個挺多這種病。不必發汗後,發汗後影響這個呢當然也更行了,所以中醫就講辨證嘛,有這種情況就可以這麼用。

你象我們方才上面講這個,苓桂甘棗湯,茯苓、桂枝、甘草、大棗這個藥,也不一定在發汗後,凡是臍下悸,或者是少腹攣痛而有奔豚的這種情況,你用它就好使。

這個臨床上也常用的,所以他這個書啊,這些方劑,那麼他講的是傷寒論了,在這個傷寒治療的過程上,有些特殊的情況可以介紹,這是一.二一樣呢這種方劑呀不在這種情況之下,合乎這種方劑的適應證候,你也可以用,哪一段都是的。

你象麻杏石甘湯也不一定在發汗後,得病來就是這種汗出而喘也可以用,我們讀這個書啊不要死於句下。


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