慢性腎臟病（CKD）是由多種原因導致的腎臟結構和功能不可逆性改變，可持續數月或數年。據世界衛生組織報道，2012年全球因CKD死亡的人數為864,226人（死亡率為1.5%），在全球主要死亡原因中位列第14。近年來，CKD發病率不斷增加，已成為當前全球性重大公共衛生問題。那麼，關於CKD的3大事實，你瞭解多少呢？
CKD的分期
根據腎小球濾過率（GFR）慢性腎臟病可分為5期（見下圖）。多數CKD患者早期無臨床症狀，一般在檢查時偶然發現。隨著CKD進展，腎功能降低，進展至晚期CKD，尿毒症毒素積聚，可出現多種臨床症狀。
CKD的危險因素
CKD患者尤以65歲以上人群最為多見，但年輕人群（≤65歲）進展為終末期腎病（ESRD）的風險更高。此外，雖然女性患病率高於男性，但男性進展為ESRD的風險較高。與CKD相關的危險因素有：
➤ 高血壓
➤ 肥胖
➤ 糖尿病
➤ 急性腎損傷
➤ 尿路梗阻
➤ 氣候（極度熱暴露和脫水）
➤ 惡性腫瘤（如多發性骨髓瘤）
➤ 先天畸形（如先天性腎臟、尿道畸形，膀胱輸尿管返流）
➤ 感染和炎症 (如HIV，肝炎病毒，瘧疾，細菌感染和自身免疫性疾病）
➤ 腎毒性藥物（如化療藥，質子泵抑制劑，NSAIDs，抗菌藥，農藥，重金屬和輻射等）
➤ 單基因腎病（如常染色體顯性遺傳性多囊腎病，足細胞病，Fabry病，Alport綜合徵）
終末期腎病
終末期腎病（ESRD）或腎衰竭是各種慢性腎臟病的終末階段，需透析或腎移植治療。當出現終末期腎病臨床症狀（食慾減退，皮膚乾燥、發癢，少尿或無尿，肌肉痙攣等）時，需行尿液和血液檢查，如腎小球濾過率（GFR）、尿液分析、血肌酐檢查、血尿素氮檢查。確診為終末期腎病的患者通常需腎臟替代治療，包括透析（血液透析和腹膜透析）和腎移植。另外，還需進行飲食輔助治療，如：減少高蛋白飲食，限制水攝入量，控制電解質，如鈉，鉀和磷攝入量。
促進慢性腎臟病進展為終末期腎病的因素有：血糖控制不佳，血壓控制不佳，吸菸，酗酒。可通過戒菸，限酒，控制血壓，控制血糖，減肥，經常鍛鍊，健康均衡飲食等防止慢性腎臟病進展。
參考文獻：
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[4] Find Your Risk for Kidney Failure.NKF
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