勇立潮頭唱大風——阜外華中心血管病醫院2018發展紀實

這是造福億萬中原人民的健康惠民項目;

這是省委省政府關注、支持,省部共建六大區域醫療中心的首個落地項目;

這是一家位於河南的“國家級”醫院,患者不出省就可享受國內頂尖水平的診療服務;

這是一家國內領先的醫院與國家級研究中心融合一體的醫學中心。

作為河南省六大區域醫療中心的排頭兵,阜外華中心血管病醫院、國家心血管病中心華中分中心正勇立潮頭,揚帆起航。

醫院全面引入中國醫學科學院阜外醫院人才、品牌、管理、技術、理念等,高起點、高站位,2018年亮點紛呈,創造出令人矚目的“阜外速度”:

成功開展15項國內領先的標誌性技術;

3個省部級重點實驗室落戶,參與4項國家級重大課題;

……

醫院在心血管診治、研究等領域走在了國際前沿、國內前列,使河南心血管診療水平邁上歷史新高度,成為華中地區心血管疾病防治、科研的龍頭,為健康中原戰略建設做出了積極貢獻。

河南是心血管疾病的高發省份。目前全省各類心臟病患病人數達1200—1600萬人,死亡率高達118.90/10萬。由於優質醫療資源分佈不均,全省每年約有10萬名心血管疾病患者輾轉前往北京、上海等城市就醫。能在“家門口”看得好病、享受到優質的醫療資源,成為千家萬戶最樸實、最迫切的心願,也是深化醫改工作當中一直在努力探索解決的難題。

從2012年開始,在國家衛健委關心支持和重視推動下,河南省人民政府與中國醫學科學院阜外醫院、國家心血管病中心簽署協議,依託河南省人民醫院,合作共建阜外華中心血管病醫院。它不但是按照現代醫院管理制度要求建設的三級甲等非營利性公立醫院,還是國家心血管病中心在全國佈局的唯一分中心——國家心血管病中心華中分中心所在地。同時,它也被納入“十三五”期間河南傾力打造的六大國家區域醫療中心建設項目。

勇立潮頭唱大風——阜外華中心血管病醫院2018發展紀實

創業伊始,中國工程院院士、阜外華中心血管病醫院總院長、阜外醫院院長鬍盛壽教授就提出了“高標準”要求:阜外華中心血管病醫院,要在醫療技術水平與防治能力、醫療質量管理及控制、醫院信息化建設方面,與中國醫學科學院阜外醫院保持“三個一致”,打造河南的“國家級”醫院。

醫療質量和醫療安全是醫院的生命線。對標北京阜外醫院,力求管理、技術、理念與北京阜外“同質化”,開放引進機構、開放引進平臺、開放引進人才、開放引進管理,第一時間把新技術、新方法、新材料引入河南。按照總院長鬍盛壽院士的要求,定時、長期在華中阜外開展工作的專家團隊,按照阜外醫院同質化的標準要求,傳播理念、幫助技術、帶出團隊,把“華中阜外”的醫療質量管理及控制提升到一個全新的水平。

提升全院心血管診療的服務水平和能力,就需要不斷引進最新的技術,嚴抓醫療質量管理及控制,特別是讓以往疑難複雜的疾病在這裡都能得到救治。在總院長鬍盛壽院士帶領下,中國醫學科學院阜外醫院楊躍進教授、荊志成教授、潘湘斌教授、李守軍教授、李立環教授、唐熠達教授、黨愛民教授、黃潔教授、方丕華教授、張健教授、張浩教授、楊豔敏教授、宋雲虎教授、閆軍教授、錢向陽教授、張海濤教授、紀宏文教授、黑飛龍教授、張戈軍教授、劉盛教授等91名全國知名的專家學者,先後來到河南,定時、長期在阜外華中心血管病醫院、河南省人民醫院心臟中心工作,實現了阜外專家坐診、查房、手術、會診和講課的常態化。

醫療技術水平與防治能力等方面的“同質化”,讓一系列國內、國際領先的新技術在河南落地生根。

勇攀高峰 連續創造多個技術“第一”

積極引進最新技術,全面提升診療水平。阜外華中心血管病醫院以新技術新項目的引進落地為突破口,相繼開展多項國際、國內標誌性診療技術,推動國家優質醫療資源下沉河南,填補多項河南空白,讓“健康中原”的發展成效看得見摸得著,結出累累碩果。

4月27日,在阜外華中心血管病醫院重症監護病房,26歲的終末期心衰患者小申突然出現病情惡化,循環崩壞,生命危在旦夕,亟需進行心臟移植才能救命。這在以前的河南,是無法實現的。沒人才、沒技術,等待小申的,只能是命運不幸的安排。

但幸運的是,阜外華中心血管病醫院的建立,給小申在等待死亡的暗夜裡,照進一束明亮的陽光。

4月28日上午,在多參數生命監護儀嚴密監護下,小申被推進手術室,接受緊急心臟移植手術。本例心臟移植手術由總院長鬍盛壽院士擔任主刀,首席顧問專家劉盛教授、心外科葛振偉主任醫師等擔任助手。

這是河南首例完全依靠自己力量實施的心臟移植手術。它的成功實施,為像小申這樣處於心力衰竭終末期的患者帶來了生的希望。而像小申這樣的患者,在河南,至少有十幾萬人。

針對不同的病人、不同的病情,華中阜外將新技術持續引進。5月24日,總院長鬍盛壽院士主刀、程兆雲副院長擔任助手,為39歲的心力衰竭患者龔先生實施人工心臟植入術。這是華中地區首例、全國第12例“人工心臟”植入術。阜外華中心血管病醫院也成為全國第二家掌握該項高技術含量、國際先進技術的醫院。

勇立潮頭唱大風——阜外華中心血管病醫院2018發展紀實

新技術的引進,不僅僅福及成人患者。9月20日,河南省人民醫院、阜外華中心血管病醫院成功實施華中地區首例胎兒肺動脈瓣狹窄經皮介入手術(PPVI)。12月5日,又為一名新娩出的體重2.4公斤女嬰,實施心臟巨大血管瘤切除術,同時行右冠右室瘻縫閉及動脈導管結紮術,為全國首例!從胎兒先心病宮內介入治療,到產時手術切除嬰兒心臟腫瘤,該院成功實現先天性心臟病的無縫銜接治療,這種先心病診療技術水平,全國領先。

12月17日,副院長高傳玉教授等專家,利用微創介入方法,經股動脈入路,成功為一名70歲老人進行了Impella2.5心臟輔助裝置置入手術。這又是一項全省首例的創新技術。程兆雲副院長帶領團隊,開展國際領先的經皮主動脈瓣置換(TAVR)等手術已經成為常態化。這一系列具有國際前沿水平、國內領先的新技術在河南落地生根,為更多危急重症患者帶來福音。

PPVI、TAVR、心臟移植術、“人工心臟”植入術,還有華中地區首例Ankura II新型覆膜支架植入術等……阜外華中心血管病醫院實現了一次又一次診療技術的更新、提升、飛躍。

保駕護航 心臟重症救治能力全國領先

疑難急危重症患者的救治能力能夠體現一個地區甚至一個國家醫療衛生髮展水平。爆發性心肌炎這種病沒有典型的潛伏期,而且掩飾在感冒症狀下,容易漏診誤治,耽誤最佳治療時間,死亡率高達90%。18歲的小李就因為一場看似平常的“感冒”引起了暴發性心肌炎,從其他醫院轉診來到醫院時,情況危急。冠心病重症監護室(CCU)張靜主任及其團隊迅速反應,採取“以生命支持為依託的綜合救治方案”,終於將他從死亡線上拉了回來。2018年,CCU連續救治26位爆發性心肌炎患者,成功率達100%。這樣高的救治水平和團隊實力,受到全國心臟重症救治學術委員會主任委員張海濤教授的高度讚譽。

近年來,居民冠心病的心肌梗死發病率和死亡率呈上升趨勢,急性心肌梗死一半以上的死亡發生在到達醫院之前。由此可見,“快”對於心梗救治的重要意義。按照國家規定,“D to B” 時間(Door to Ballon,患者從進醫院到球囊通過恢復血流的時間)不能超過90分鐘,而阜外華中心血管病醫院急診運行中,所有患者“D to B”時間沒有超過60分鐘,最短的只有38分鐘。嚴格的無縫對接的工作流程體現了臨床專家們對自己的高標準、嚴要求,目的就是為患者爭取每分每秒,贏得更多的生存希望。

不僅如此,醫院還建立了空-地-互聯網三位一體緊急醫學救援體系。順利通過國家胸痛中心成員單位初審,為急性胸痛患者救治搭建“生命綠色通道”。鄭州120急救55號站驗收開通,實現院前急救與院內多學科急救無縫對接。航空醫療救援和ECMO(體外膜肺氧合)救治成為醫院緊急救援急危重症患者的新常態。更加令人振奮的是,醫院還特別提出“5小時生命圈”的策略。河南省內任何區域出現心血管急症病人,都可以在5個小時內實現轉院轉診,即使是大雪封路的惡劣環境,也可以依靠直升機緊急送達。有付出就有回報。通過一系列努力,醫院疑難急危重症診治水平明顯提升,急危重症搶救成功率高達99.26%。

勇立潮頭唱大風——阜外華中心血管病醫院2018發展紀實

阜外華中心血管病醫院疑難急危重症救治能力得到廣泛認可,被國家發展改革委、國家衛生健康委批准為疑難病症診治能力提升工程項目單位。

追求卓越,醫療質量控制領航華中

近5年來,河南省兒童心臟中心已成功實施了1000餘例無血心臟外科手術。醫院無血心臟外科手術的比例達到39%,遠遠高於全國平均水平。8公斤以上體重的患兒,開胸做體外循環下心臟手術時不輸血,已經成為常態。這樣的標準,和北京阜外醫院保持一致,堪稱血液管理領域的“標杆”。

4月25日,阜外華中心血管病醫院介入中心裡格外“熱鬧”,介入手術室變身直播間,高傳玉、陳巖、李牧蔚教授先後登上手術檯。他們的手術,通過5種語言全球直播。他們與全球13家醫學中心的CTO冠心病介入治療大師們同臺競技,切磋技術,充分展示了河南專家的風采。

勇立潮頭唱大風——阜外華中心血管病醫院2018發展紀實

ECMO(體外膜肺氧合)技術是國際公認的頂級急救技術,主要用於危重的心臟或肺急性衰竭病人救治。該技術難度高,操作、監護要求複雜,需要專業的團隊和嫻熟的技術支持。醫院體外循環生命支持團隊由體外循環、重症監護室、心外科、胸外科、急診科等亞專業的精英專家組建而成。2018年,醫院實施ECMO技術治療98例,其中到外地轉運32例,成功撤機率高達62.1%!救治數量和成功率,均位居全國第9名。10月,在中國體外生命支持年會上,阜外華中心血管病醫院體外循環團隊榮獲“卓越ECMO中心”證書,標誌著河南省的急危重症救治能力達到全國領先水平!

根據中國心外科註冊登記研究(CCSR)數據庫統計結果顯示,自2013年以來,程兆雲教授帶領的心外科團隊手術量連續多年位居河南省第一、全國第十。在質量控制方面,更是達到全國第三的水平。2018年12月24日公佈的《中國名醫百強榜》上,程兆雲教授名列全國冠心病外科專家前十名。

融合發展,科技創新加快突破

阜外華中心血管病醫院與國家心血管病中心華中分中心一體化建設,正逐漸探索出防治結合、醫研融合、一體發展的運行模式,發揮出的強大優勢。

2月和7月,醫院兩度迎來好消息:國家衛健委心血管疾病再生醫學重點實驗室和國家衛健委心血管疾病藥物臨床研究重點實驗室落戶國家心血管病中心華中分中心,填補了河南空白。年底,河南省科技廳下達文件:同意依託阜外華中心血管病醫院,新建河南省省級重點實驗室——河南省冠心病防治重點實驗室。此舉結束了河南省無冠心病防治領域省級重點實驗室的歷史,基礎科學研究領域迎來廣闊天地。

河南省人民醫院黨委書記、阜外華中心血管病醫院執行院長邵鳳民教授,副院長高傳玉教授、程兆雲教授等知名專家參與4項國家重大課題的研究,打造高水平的醫學研究資源平臺,切實提升河南醫學研究水平。

高傳玉教授團隊歷經7個春秋的刻苦鑽研,廣泛採集124家醫療機構的翔實數據,深入分析8142個典型病例,10月19日,河南省急性心肌梗死救治研究數據發佈。此數據是我省歷史上首次取得的第一手完整研究資料,實現了STEMI救治情況河南數據零的突破。

放眼世界 招才引智打造人才高地

在全面引入阜外醫院優質資源的基礎上,華中阜外不斷擴大與國內國際一流院校的合作範圍,向國內外高級科研、學科帶頭人拋出“橄欖枝”,在高層次人才引進、重點實驗室建設、國家級科研項目參與等方面尋求更大突破,借智借力,推動醫院學術實力、診療能力和科研能力的綜合提升。

心血管內科與美國傑弗遜大學心臟電生理中心主任嚴幹新教授團隊等建立合作伙伴關係;心血管外科聘任香港中文大學萬松教授為客座教授,開展多方面合作,力爭使醫院二尖瓣成形技術達到國際一流水平;同時,心外科還與美國紐約州聖約瑟夫醫院周展東教授團隊建立合作關係,著力提高微創心臟外科微創技術、心臟超聲科“術中經食管超聲診斷”等業務水平;柔性引進了澳大利亞墨爾本大學聖•文森特醫院院士級專家邁克•餘教授,力爭在冠脈搭橋技術方面步入國際領先行列。

注重培養河南“永久牌”醫療人才,積極探索用特殊政策引進特殊人才,確保引得進、留得住、用得好。千方百計選拔引進兩院院士、長江學者、國家級傑出青年獲得者、千人計劃獲得者。不僅如此,醫院自己的人才培養也取得豐碩成果,邵鳳民教授、高傳玉教授入選河南首屆“中原千人計劃”——中原名醫!

同時,對接共享高校人才、科研、教學等優勢資源,與鄭州大學、河南大學等高校深度合作,醫院84名專家擁有博士生導師、碩士生導師資格。國內一流的醫學模擬教育中心正式投入使用;河南省援外醫療隊培訓中心設在醫院,已承接4批援外醫療隊培訓任務。

輻射帶動 推動優質資源服務基層

作為華中地區水平最高的心血管病區域醫學中心,阜外華中擔負著提升河南省乃至整個華中地區心血管疾病診療水平的艱鉅重任,它的懷抱不僅向高水平的醫療機構及人才開放,同時也向基層醫院敞開大門,將更多的優質醫療資源輸出、下沉,輻射帶動基層醫療水平不斷提高。

從漫天黃沙的貧瘠之地,到全國率先“摘帽”的貧困縣,蘭考這個地方有說不完的故事。12月21日,在蘭考縣中心醫院,中國醫學科學院阜外醫院、河南省人民醫院、阜外華中心血管病醫院和蘭考縣中心醫院的專家四方聯手,通過現場義診、教學查房、手術演示、贈書活動等方式,在寒冷的冬日為基層百姓送上高水平醫療服務的溫暖與健康。作為對口援建單位,阜外華中心血管病醫院還選派冠心病、結構性心臟病、神經內科、檢驗科、放射科等五個專業7名業務骨幹專家常駐蘭考縣中心醫院,為當地培養了一批“帶不走”的高水平醫療隊伍。

落實分級診療制度,先後成立河南省心血管專科聯盟(成員211家)、河南省胸痛中心聯盟(成員211家)、河南省心血管網絡教育聯盟(成員72家)和河南省心力衰竭醫聯體(成員70家)。通過連續舉辦160餘期600多例遠程疑難病例會診與討論,與基層聯盟成員單位之間的互聯、互通、互動,促進和帶動基層醫療技術的發展和提升。

打造服務中原、輻射華中的區域醫療中心

沒有全民健康,就沒有全面小康。

總院長鬍盛壽院士多次強調,醫院的發展和定位要緊扣國家發展命脈,胸懷家國情懷,奮力在新時代幹出新氣象,實現新作為。

阜外華中心血管病醫院、國家心血管病中心華中分中心完美體現了省委省政府做好“四引”(引人才、引平臺、引機構、引管理)要求,傾力打造一箇中心、三個基地:打造立足河南、服務中原、輻射華中的國家心血管病區域醫學中心,著力打造高層次人才培養基地、國家心血管專科醫師培訓基地和新技術、新項目、新成果孵化產出基地。

乘著改革發展的東風,中原地區數億群眾已經得到更優質的醫療和健康服務,體會到實實在在的獲得感、幸福感。

阜外華中心血管病醫院、國家心血管病中心華中分中心堅持多項舉措並舉,醫、教、研、防、管協同發展,正在為河南整個公立醫院改革做出積極探索,為全國的公立醫院改革走出一條新路,力爭早日建設成為立足河南、服務中原、輻射華中、全國一流的國家區域醫學中心。


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