周明燕

什么是腱消炎？腱鞘的功能在于保护人体的肌腱，由于人体的日常的活动量还是非常大的，鞘腱的存在能够起到有效保护肌腱在运动中免受摩擦和压迫。一旦失去了腱鞘的保护，肌腱经受了长时间的摩擦之后，就会引起肌腱和腱鞘的损伤性炎症。这种炎症将会导致肿胀，也就是腱鞘炎。

那么，得了腱鞘炎，都会有哪些相应的症状出现呢？

1、疼痛显然是最先且最为明显感觉到的，这种疼痛往往也伴随着腕侧的红肿以及发热。这种红肿的症状是由于肌腱周围的组织由于过度摩擦而引起的充血和水肿。

2、患者的关节将不能自如地伸直或弯曲，即关节的灵活度大大下降。这里的关节一般指的是手指关节，当患者试图屈伸手指时，手指会出现病理性弹响、疼痛，这种症状医学上也称之为“板机指”。

3、由于疼痛，患者的活动不可避免会受到限制，如酸痛无力以或者腕部的转动加剧进一步的扭伤。需要格外注意的是，一旦没有及时就诊，腱鞘炎有可能会演变成终生性的活动不便，即落下病根。

导致腱鞘炎的原因和肌肉的过度运动有很大的关系，如手腕的用力时间过长或者过度用力，长期下来，就比较容易患上腱鞘炎。因此，日常生活中，一定要多加注意保护自己的腕关节，注意不要让它们“超负荷”。

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腱鞘炎，指的是慢性劳损或者炎症造成的肌腱和腱鞘的水肿以及无菌性炎症，导致疼痛或者压迫的症状。腱鞘炎可发生在手指部，腕部，肩关节等。我们所说的“妈妈手”，“鼠标手”“手机拇”等，就是一种腱鞘炎。那么为什么会得腱鞘炎呢？最主要的还是反复的机械性刺激，反复的关节屈曲伸展动作，比如玩手机，弹钢琴，使用鼠标受压，经常抓握的工作如木工，小提琴演奏等。随着现代科技的发展，越来越多的人产生腱鞘炎的原因最主要的就是玩手机时间过长。

腱鞘炎的病理改变早期发生充血，水肿，渗出等无菌性的炎症反应；反复的创伤可以引发慢性炎症细胞的浸润，产生结缔组织增厚，粘连等变性改变。

那么得了腱鞘炎都有那些表现呢？

1、弹响：发生于手的屈肌，又叫做“弹响指”或者“扳机指”；如果发生在拇长屈肌，就叫做“弹响拇”。我们就可以听到在手指做屈曲伸展时反生清脆的咔嚓弹响。

2、疼痛：早发病的早期，疼痛并不明显，活动后会好转；如果发生慢性改变，则在手指或者腕关节活动发生弹响的同时伴随严重的疼痛，或者由于这种疼痛不能运动。如果发生在桡骨茎突的腱鞘炎，会出现握拳尺偏出现在桡骨茎突的疼痛。

3、活动受限：初期会出现晨僵，活动后会好转；慢性发展时，会产生活动度受限，不能屈曲或者伸展。

4、麻木：有时压迫到了神经，或者关节间隙变窄，会产生麻木。

5、结节：发生在近侧指间关节，远侧的掌横纹处有黄豆大小的痛性结节，随着活动能够上下移动，伴随弹响。

6、功能受限：综合以上几种症状，表现出不能正常参加日常活动或者运动，不能抓握，不能提重物，不能使用手机等等。

那么如果得腱鞘炎应该如何治疗呢？首先就是改变不良的生活方式，减少使用手机等；用温水洗手，促进血液循环；加强关节的牵拉和肌肉力量的练习等。

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腱鞘炎，首先了解下腱鞘，腱鞘是套在肌腱外侧的双层的滑膜管，就像宝剑外面有个剑鞘套着保护用的，但是这把新剑里面还有层保护膜紧贴着剑锋。剑鞘有两层，内层紧贴着肌腱，外层与内层之间有个空腔，空腔里面有润滑液，为了减少之间的摩擦。但是腱鞘炎就是因为肌腱在这个部位过度摩擦，导致了无菌性的损伤性炎症。

最常见的手指屈肌腱腱鞘炎，又称为扳机指或者弹响指，一般表现为常发生于拇指、中指、环指，好发于中年家庭主妇、或者“键盘侠”、长期书写工作的人。发病较为缓慢，患者自诉手指屈伸时会发出弹响声、有疼痛感，长期会发生肿胀、关节活动不利。有的人发病较为严重的话，常常会处于屈曲位无法回复，不能主动伸直。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，由于经常使用拇指与腕部，使肌腱经常在桡骨茎突腱鞘内部长期反复摩擦，好发于中年女性，家庭妇女或者手工操作者、哺乳期的女性，其临床表现为桡骨茎突部压痛，拇指或者腕部活动加重，局部肿胀。

一般处理可以试试热敷，缓解症状。还有打局部封闭，平时尽量避免患处活动，如果保守治疗效果不明显或者患者强烈要求，可以采用手术方式，手术切开狭窄的腱鞘以及黏连的组织。患者平时应注意适量运用患肢，量力而行；连续工作时间不要太久，适当休息；长期“键盘侠”应该使用正确的姿势。

本期答主：邢宇浩 ，医学硕士

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腱鞘是由两层纤维膜构成的长形管道，其内层覆盖于肌腱的表面，外层附着于肌腱周围的韧带或骨面上，两层之间有滑液。由此形成的“骨—纤维隧道”可以减少肌腱活动时的摩擦和防止肌腱被拉紧时向侧方滑移。腱鞘主要存在于活动比较多的手足等部位。其发病部位与运动项目密切相关。

在体育运动中，腱鞘的慢性损伤非常多见，主要是由于局部过度运动所致。腱鞘炎患者一般都有局部过劳史，表现为症状逐渐加重。首先表现为局部疼痛，随着症状的加重，疼痛可向周围扩散。相关肌肉活动时疼痛加剧。局部压痛明显。病变严重，病程较长者可在局部触及到小结节。会造成明显的的活动障碍。病变严重者，会因腱鞘水肿和增生等问题在相关肌肉活动时发生“弹响”或绞索现象。

预防该损伤的关键是防止局部的过度活动和注意保暖。不宜戴过紧的护踝和护腕。当出现症状后，应立即停止相关肌肉活动，并给予积极治疗。

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腱鞘炎是指腱鞘因反复机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。肌腱在跨越关节处都有坚强的腱鞘将其约束在骨膜上，防止其弹起或往两侧滑移。腱鞘和骨形成了“骨-纤维隧道”，见下图。四肢肌腱凡是经过 “骨-纤维隧道”处，均有发生腱鞘炎的可能。其中以手与腕部的狭窄性腱鞘炎较为常见，我将分别进行叙述。

手指屈肌腱腱鞘炎，又称扳机指或弹响指。本病多发于手指长期快速活动的人群，如乐器演奏家；手指长期用力活动者，如家庭主妇、经常进行书写活动者、经常操作电脑者等；肌腱异常、类风湿关节炎患者、久病体弱患者较正常人更易患此病。

临床表现：起病较为缓慢，发病初期，患者感手掌侧掌指关节有局限性酸痛、僵硬，晨起时多见，缓慢活动后消失。随着病情进展，疼痛加重并可向腕部及手指远侧放射。手指在屈伸过程中会产生弹响。严重者手指活动受限，不能弯曲或伸直。任何手指均可发生，但多见于中指和无名指，食指和拇指次之。有些患者可在屈伸患指时触摸到黄豆大小的痛性包块。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床表现：起病也较缓慢，主要表现为腕关节拇指侧疼痛，可放射至手、肘甚至肩部。手腕或拇指活动时疼痛加重，可出现拇指活动受限。可在疼痛处摸到一痛性包块。

治疗：早期症状轻的患者，采取非手术治疗方式，如尽量减少手部活动，尤其是屈伸手指、洗衣服、拧毛巾等，前往正规医院进行理疗、注射治疗。非手术治疗无效及反复发作的患者，应行手术治疗。

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狭窄性腱鞘炎与身体其他部位比较最常见于手和腕部，临床最常见手部腱鞘炎为手指屈肌腱腱鞘狭窄，而腕部为拇长展肌和拇短伸肌腱鞘狭窄。腱鞘炎发生部位不同，临床表现也不同。

发生在手部的腱鞘炎

又称为“扳机指”，发病年龄多为45岁以上人群，可以多个手指发病，拇指最为常见，被称为“扳机拇指”。患者来诊的诉求主要是掌指关节疼痛，屈曲手指后不能自行伸直，需要另一只手辅助被动伸直。医生检查患者手指的时候，一般会在掌指关节处附近触摸到肿块或结节，按压结节疼痛明显加重，且屈曲手指后不能伸直手指。结合患者年龄，工作环境，劳动强度等情况，一般不难诊断。

发生在腕部的腱鞘炎

1895年，一位瑞士的医生De Quervain对一些腕关节疼痛的患者进行了描述，他发现很多腕关节疼痛的病人疼痛部位都是惊人的一致，发生在腕关节桡骨茎突的位置，按压有疼痛，而且这些患者几乎都与家务劳动中或工作中过度使用或类风湿性关节炎相关，这就是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的发现，并以此医生的名字命名这种疾病。

上述两种常见的腱鞘炎虽然发病部位不同，但治疗方法相似，主要有以下4种：

1.夜间夹板固定

对于发病在6周的患者，夜间行夹板固定或支具固定具有积极治疗作用，为首选推荐，花费低，效果好，主要目的是发病部位得到休息，使无菌炎症消退。

2.非甾体类消炎药

口服或外用非甾体类抗炎药有助于缓解疼痛，改善生活质量，虽然不能彻底根治腱鞘炎，但是对炎症恢复具有积极的治疗作用。

3.局部封闭

对于上述方法治疗效果不佳或病史时间长，局部封闭注射往往能起到迅速止痛，长时间保持无疼痛症状的临床疗效，甚至有些患者达到治愈效果，一般采用利多卡因和曲安奈德混合液给药。

4.手术松解

对于封闭治疗效果不佳或存在明显屈伸功能受限的患者，手术治疗可以达到临床治愈的效果。手术操作创伤小，恢复快，可以日间手术，术后积极康复锻炼避免肌腱粘连。

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刘医生谈骨论筋🌃腱鞘炎的症状有哪些🌃

腱鞘炎在日常生活中很多见，是引起手、腕等部疼痛的最常见原因。门诊上每天都会有这样的病人来就诊。比较多的是扳机指和桡骨茎突炎。这些导致他们腕手疼痛，不敢活动。腱鞘炎具体都有哪些症状呢？下面就给大家说一下。

腱鞘是什么结构

肌腱在跨越关节处，如转折角度或滑移幅度较大者，都有坚韧的腱鞘将其束缚在骨膜上，防止肌腱向弓弦一样弹起或向两侧滑移。腱鞘和骨形成弹性极小的骨_纤维隧道，让肌腱在规定的道路上活动。

腱鞘炎是指肌腱因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。腱鞘充血、水肿、增生最后黏连。肌腱也可以水肿，在腱鞘的挤压下变成葫芦状。

腱鞘炎的症状有哪些？

1.早期病变部位出现酸痛不适的症状，早晨起来或劳累后加重。活动后减轻。

2.有明显的压痛点。活动关节时可摸到来回滑动的疼痛硬结。

3.局部肿胀明显。

4.严重的出现关节活动障碍，伸不直，弯不下。经典的症状是活动时可出现弹响，就像手枪扳机一样。又叫扳机指或弹响指。

不管是哪个部位的腱鞘炎，治疗方法都是一样的。

1.休息是第一位的。因为引起腱鞘炎的主要原因就是劳累引起的摩擦，所以休息可以减轻摩擦产生的炎症。

2.局部热敷、艾灸、烤灯等物理疗法，目的是促进血液循环，起着活血化瘀的作用。减轻局部无菌性炎症。

3.口服非甾体类消炎镇痛药物。也可以外用。

4.局部封闭治疗，将激素直接注射入炎症部位。效果好，见效快。

5.手术治疗，部分切开狭窄的腱鞘，让肌腱活动自如。

腱鞘炎的预防工作

腱鞘炎只要做好预防工作就能明显减少它的发病率。

1.注意休息，劳逸结合。工作中定时休息。

2.可以锻炼发病部位的肌肉，可明显减轻该病的发作。

3.活动劳动后可以热敷烤灯的理疗方法，减少局部炎症。

4.做好易发病部位的保温。冷水能刺激发作。

5.可以佩戴护具。

腱鞘炎的种类有很多种，不过引起的原因和症状都是一样的。所以治疗和预防也是一样。只要做好预防工作就能减少它的发生，硫就算治疗也不是很复杂。希望这些能给大家带来帮助。

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腱鞘炎主要由于肌腱长期在滑膜管过度摩擦，发生的肌腱和腱鞘的损伤性炎症，继而引起肿胀，称为腱鞘炎。一般多发生在电脑使用频繁的人、经常做家务的妇女以及射击运动员等。那如何判断自己患有腱鞘炎呢？都有哪些表现呢？

1、手指活动困难。

腱鞘炎患者的手指活动困难，以早晨较为明显，偶尔有弹响。这也是大拇指腱鞘炎的症状表现。

2、桡骨茎突处疼痛。

腱鞘炎的出现在在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时大拇指腱鞘炎的症状可触及硬块。

3、大拇指局部压痛和硬结。

大拇指腱鞘炎患者的局部有压痛和硬结。

4、麻木、水肿、刺痛、敏感性降低。

不少大拇指腱鞘炎患者会出现手指麻木、水肿、刺痛及敏感性降低，握东西会感到困难，手指活动有不适感，还有不少手指腱鞘炎患者在早起后感觉大拇指关节出现活动不灵活，大拇指掌侧能摸到局部肿胀，活动受限等等。

对于腱鞘炎，在临床上，最好采取的是黑膏药进行辅助治疗，葛佑堂就是不错的选择，因为它秉持了传统黑膏药的治疗理念，采取古法熬制，纯中药制成，以保证最大限度的发挥其药物的价值。有活血化瘀、消肿止痛、消炎镇痛的功效。

对于腱鞘炎，除了积极的治疗外，还应该在生活当中注意习惯和细节问题，要适当的休息、手指要保暖、以及玩手机或是电脑要适度等等。只有这样，才能更好的防止复发。

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症状表现为

1、腕部、手指或手掌疼痛局部发烧,伸直或弯曲都有疼痛。

2、出现肿胀拇指屈伸受限,并有硬结和弹响现象。

3、发病部位通常会疼痛肿胀乏力有灼热的感觉使活动能力减低,严重时会影响日常生活及工作。

4、如果感染波及皮下组织,同时会伴有红肿.其感染甚至可以沿腱鞘蔓延至大肌腹局部穿刺有时有脓液./span span你好，

1.用温水洗手养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩.得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性.

2.旋转手腕当自我治疗腱鞘炎刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛.旋转手腕是简单的运动之一.转动手腕约2分钟.可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯手姿势常引起手腕痛等症状.

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腱鞘炎指的是腱鞘发炎。腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘，它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。它的内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱使其免受摩擦或压迫的作用。当骨关节发生错位，肌腱受到牵拉就易长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，这种情况便称为腱鞘炎。

此病常见患处有手腕、手指、肩部等位置，病人会感到关节疼痛、晨僵，通常，关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解，受影响的关节肿胀，甚至出现弹响，关节活动障碍。通过各样调研发现，腱鞘炎多发群体为40岁以上女性。腱鞘炎的产生原因有很多，主要可归纳为以下几类：

1、受伤、过度劳损、骨关节炎、一些免疫疾病，如糖尿病，甚至是感染都可能引起腱鞘炎；

2.中老年妇女经常做家务，手指和腕部反复劳作，很容易患上腱鞘炎；

3.常用电脑的工作人员，长期、快速、用力地做同一个动作，很可能使关节发生腱鞘炎；

4.准妈妈体内的分泌激素出现异常波动，怀孕后体内血容量增加，易引起肌腱和腱鞘发生充血、水。

關鍵字: 健康 腱鞘炎 养生