“這太可怕了，我沒想到會得這種病。”31歲的楊女士（化名）接到了杭州市中醫院病理科的電話一臉震驚。
手臂上長蟲包
楊女士今年31歲，廣西人，在杭州飯店工作。
最近，她發現上臂鼓出來個蠶豆大小柔軟的包，摸起來有波動感，所以來到杭州市中醫院外科諮詢。
外科主治醫師金海敏仔細詢問病情，為姑娘做了囊腫切除術。術中發現在姑娘上臂的肌間有一個直徑1.5cm的透明囊腫，術後送給病理科請病理科診斷囊腫性質。
病理科主任任興昌在顯微鏡下對囊腫切片進行仔細觀察，發現了一個蟲體的頭節。原來，這個水晶球般的囊是個棘球蚴。
此時，楊女士已經出院，所以醫生通過電話聯繫患者，希望能讓她瞭解自己的病情，於是有了文章起始一幕。
任興昌介紹，包蟲病是棘球屬絛蟲的幼蟲引起的，具有地方流行性和自然疫源性的動物源性人畜（獸）共患寄生蟲病。主要流行於我國西部的牧區和半農半牧區，以新疆、青海、甘肅、寧夏、西藏、內蒙和四川西部最為嚴重。
罹患包蟲病的患者因為棘球蚴寄生部位。體積、囊數、機體反應所致臨床症狀有所不同。
早期病人可無任何臨床症狀，多在體檢中發現。主要臨床症狀如有緩起的皮膚無痛腫塊或咳嗽、咳血等症狀。
由於棘球蚴不斷生長壓迫器官和組織，引起器官功能受到影響，一但棘球蚴長成巨大囊腫，破裂，囊液溢出，可誘發過敏性休克，甚至死亡。
（病理切片 上下兩排是蟲牙）
養狗的人要引起警惕
金海敏說，感染包蟲病關鍵是有無犬接觸史，吃牛羊肉是不會得包蟲病的。人同牛羊一樣，屬於中間宿主，包蟲在人和牛羊身上屬於幼蟲階段。而狗屬於終末宿主，包蟲在狗的腸道內發育為成蟲。
狗吃了患包蟲病的牛羊內臟，包蟲就會在狗的腸道內發育為成蟲。狗腸道內的成蟲排出大量蟲卵，汙染水源、草地或粘到狗的皮毛上，通過手、口進入人體，再通過腸道吸收入門脈，人就患包蟲病了。因此，養狗的人要引起警惕。
那麼，為什麼楊女士會患上包蟲病呢？楊女士表示，自己是廣西人，也沒去過牧區，家裡倒是養牛的，可能和犬類接觸史有關係。
金海敏提到，外科手術治療是治療包蟲病的主要手段，但部分病例不適宜手術且術後復發和繼發感染常有發生的，可以藥物治療。
（病理科數字掃描的圖片）
“其實包蟲病手術不難，主要是要注意防止囊液汙染種植或過敏，以及包蟲清除後包蟲殘腔的處理。”所幸的是，金海敏表示，楊女士的手術做得很乾淨。
注意事項
哪些人容易的包蟲病？
學齡前兒童及小學生
畜牧人員
林管人員
從事屠宰及毛皮加工販運人員
家庭主婦等
哪些行為容易得包蟲病？
經常玩狗（撫摸、戲耍）
餵食狗後不洗手
飲用被汙染的生水
吃一些汙染的生菜，水果
吃帶囊泡病變的動物臟器
如何預防包蟲病的發生？
病畜臟器必須進行焚燒、深埋處理。切忌餵狗。
到牧區應注意自身防護。
提倡“勤洗手不喝生水，不吃未洗乾淨的水果生菜”，養成良好的衛生習慣。
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